Csontlágyulás, jó indulatú daganat?

Tisztelt Dr. Nagykálnai Tamás!

Júniusban többször írtam Önnek ilyen jeligére, s tanácsával segített akkor, s azért próbáltam meg most is.

Márciusban csontizotóp felvétel alapján élettársamnak azt mondták, hogy áttétes. Volt utána röntgenen, Ct-n, Pet-ct-n, tumor marker vizsgálaton stb. Nem találták az elsődleges tumort. Majd átkerült a bp.-i Belgyógyászati Klinikára/endokrinológiára/, ahol nem áttétre, hanem D vitamin hiány okozta csontlágyulásra gyanakodtak. Ez nem igazolódott be. Foszfátszinje nagyon alacsony volt. Vizsgálatok sora következett, majd aug.-ban csontbiopszia történt a az Ortopéd Klinikán. A szövettani eredmény: CSONTLÁGYULÁS. Mi más eredményt nem kaptunk a kezelőorvosunktól. Endokrinológusunk szerint tumor indukálta osteomalacia, amelynek oka a valahol a szervezetben lévő jóindulatú messenchymalis daganat. Szerinte elég ritka kórkép.

Azt szeretném kérdezni, milyen vizsgálatokat javasolna ÖN, hogy kiderüljön hol van ez a jóindulatú daganat? Válaszát előre köszönöm. Üdvözlettel.

WEBBeteg szakértő válasza tumor témában

Margit! Ha mellkas CT, hasi CT, PET/CT nem mutatott semmilyen daganatra utaló elváltozást, akkor az kiindulásnak máris jó. Jóindulatú elváltozást nem mutat ki a PET/CT, hiszen éppen azon alapul, hogy a rosszindulatú daganat szinte "zabálja" az izotóppal jelzett cukrot,  a jóindulatú pedig nem, tehát PET/CT-n utóbbi nem fog látszani. A szöveti diagnózis élettársánál: csontlágyulás (osteomalacia), ha jól olvasom. Nem tudom, melyik csontján, vagy sok helyütt? Hány éves? Ezt teljesen más, mint a rosszindulatú daganatok csontáttéte (mert abban máshonnan származó dagantsejteket is látni), és teljesen más, mint a csontritkulás (osteoporózis), mert abban meg a csont szerkezete fogyóban van: a csontkéreg vékonyabb, a szivacsos állomány harmada-fele eltűnik. Olyan, mintha egy templom belsejéből eltűnnének a boltívek, és elvékonyodna a tető is egy kicsit. Az osteomalaciában viszont a csont szerkezete megtartott, szinte épnek mondható - csak Röntgenen jóval halványabb a normálisnál -, de kevés benne az ásványi anyag. Úgy mondjuk, hogy "mineralizációs" zavarról van szó. Itt a templom teljes szerkezete megtalálható, csak nem elég szilárd betonból meg márványból van, puha. Ennek nincs köze a daganatos, rákos betegségekhez. Persze ez sem egy könnyű betegség. A calcium (vigyázat, nem kálium!) és a foszfor anyagcserét kellene rendezni. Hogy táplálkozik? Nincs a gyomor-béltraktusban felszívódási zavara? A mellékpajzsmirigy (parathyreoidea) hormonja, a "parat-hormon" (PTH)  jelentős szerepet játszik itt. Elsősorban a tápanyagok felszívódásának és ez utóbbinak néznék utána. Nem könnyű eset, de lényegesen befolyásolható.Üdvözlettel.

Itt kérdezhet