• vastagbél rosszindulatú daganata

        Legfrissebb cikkek a témában
         

        Tisztelt Doktor úr! Az alábbiakban kérném véleményét: 2012. március 11. napján vastagbél rosszindulatú daganata, bélelzáródás miatt megműtöttek. A műtéti leírás a következő: A hasüreget alsó-középső medián laparotomiából nyitjuk meg. Extrém módon tágult colont találunk, a coecum területén többszörös hosszanti serosa repedés is látható. A Bauchin billentyú jól tart, a vékonybelek nem tágultak. A colon descendens-sigma határon a hasfalba törő, oda szivósan rögzült tumort találunk. Széles, macroscoposan ép hasfali koronggal a tumort a hasfalból kimetszük, miközben tályogüreg nyílik meg.Tenyésztésre mintavétel. Az extrém colon tágulat és a hosszanti berepedések miatt subtotalis colectomia mellett döntünk. A metszést totál medián laparotomiává meghosszabbítjuk. Az extrém tág vastagbél lumenébe a coecum megnyitása után vastag draint helyezünk, melyen kerestzül szivóval a béltartalmat eltávolítjuk. A jobb colonfelet peritoneális tapadásáról leválasztjuk, a flexura lienalist moblizáljuk. A ligamentum gastrocolicumot lekötések között átvágjuk, majd ezt követően a flexura lienalist mobilizáljuk. Az arteria és véna ileo-coecalis szajadéktól kb. 10 cm-re vágjuk át, a sigmát a tumortól kb. 10 cm-re aborálisan resecáljuk. A sigma resectios sikjában 2 db polypust találunk, ill a maradék sigma csonk kb. 10 cm-es szakaszán a mesosigmában igen apró ferlakódások (carcinosis? ) láthatók.További kb. 10 cm-es sigma szakaszt resecálunk.Vég a véghez ileo-sigmoideostomiát készítünk egysoros csomós sero-submucosus öltésekkel. A mesenterium széleket egyesítjük. A kismedencei peritoneumon néhány igen apró felrakódást találunk, melyeket egyenként a peritoneumról eltávolítunk. A májban metastasist nem tapintunk.Douglas üregbe, ill. a léphilus mellé a bal colonfél helyére külön-külön nyílásból egy-egy draint fektetünk. (a lényeg ennyi). A szövettan még nem érkezett meg, csütörtök onkoteam elé állok. Milyen esélyeket lát doktor úr? (azon kívül, hogy a dolog az agyban is el kell, hog dőljön) Köszönöm válaszát

        Dr. Nagykálnai Tamás válasza a vastagbélrák témában

        Szövettan (azaz a betegség ismerete) nélkül nagyon nagy bátorság kell ahhoz, hogy véleményt mondjak. A műtéti leírás viszont egy előrehaladott, elhanyagolódott vastagbél daganatról szól, ami nem túl bíztató.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2012. április 04., 08:31; Megválaszolva: 2012. április 17., 19:00

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Apósom lelete! Mellkasi folyadék nem látható! Az aortaív alsó szélének magasságától kezdődően mediastinalis a egy kB. 3×7 cm keresztmetszetű lágyrész téri e követhető 6cm hosszan, amely VCI eredésénél ventralisan erőteljes benyomatot,...
        Üdvözlöm! Édesapámnál májusban rosszindulatú tüdődaganatot állapítottak meg, nem műthető. A tumor a tracheatól és a truncus pulmonalistól nem választható el. DAgamat típusa: NSCLC, ezen belül laphámcarcinoma az immunfenotípus alapján....
        Tisztelt Doktornő! Az anyukám tüdőrák kezelése 8 db kemoterápia után immunterápiás kezeléssel folytatódik. Az immunterápia mellékhatásairól szeretnék picit többet tudni, hogy mire, milyen tünetekre kell figyelni? Anyukám kezelőorvosa...
        A vérvizsgálatomban a Ferritin szintje 293, a feltüntetett referencia maximum 120. A lelet semmi más eltérést nem mutat, viszont ez az érték már májusban is 230 volt. Mostanában a gyomromban érzek enyhe nyomást, fájdalmat nem. Mire utalhat ez...
        Tisztelt Főorvos Asszony! Már tettem fel kérdést hozzátartozóm kapcsán Önnek, kimerítő, hasznos választ kaptam, ezúton is köszönöm szépen! Most azt szeretném megkérdezni Xeloda adjuváns gyógyszer kezelés mellett ami előreláthatólag...
        Tisztelt Doktornő! Édesanyámat 4 éve, 62 évesen műtötték melldaganattal, jobb mellét levették. Szövettan: Carcinoma lobulare mammae, Grade II (3-2-1), Mitosis index 6/10 HPF. Tumorméret invasiv góccal együtt: 60x59, melyen belül legnagyobb...
        Tisztelt Onkológus Asszony! Két kérdésem lenne, ha nem gond. Megszeretném kérdezni először is, mit jelent az alábbi mondat egy szövettani leletből? ""Egy ponton egyedülálló kisebb arteria mellett extramuralis venainvasio gyanúja merül fel,...
        Kedves Dr. Baki Mária Doktor Asszony Kérdésem a következő: Artemisia Annua, egynyári üröm vagy más néven édes üröm teát http://biovitaminok.hu/index.php?route=product/product&manufacturer_id=11&product_id=754 , vagy ennek olajos változatát...
        Kedves Dr.Nő! Levetett anyajegy kórszövettani lelete megállapította a Melanomát SSM PT2a ClarkIII Breslow:1,42 Nővekedési fázis:vertikális. exulceráció nem látható- Mytosis rátakevesebb 1mm/2 Érinvázió mikroszkoposan nem...
        Kedves Doktornő ! A kezelőorvos SBRT javasolt (tüdődaganat),viszont a bizottság csak sima sugarat. Utána olvastam és az SBRT 3-4 évvel növeli meg a a tüdődaganatosok életét,míg a sima sugár csak 1 évvel. Egy igazán jó állapotban lévő...