Vastagbél rosszindulatú daganata

Tisztelt Doktor úr! Az alábbiakban kérném véleményét: 2012. március 11. napján vastagbél rosszindulatú daganata, bélelzáródás miatt megműtöttek. A műtéti leírás a következő: A hasüreget alsó-középső medián laparotomiából nyitjuk meg. Extrém módon tágult colont találunk, a coecum területén többszörös hosszanti serosa repedés is látható. A Bauchin billentyú jól tart, a vékonybelek nem tágultak. A colon, descendens-sigma határon a hasfalba törő, oda szivósan rögzült tumort találunk. Széles, macroscoposan ép hasfali koronggal a tumort a hasfalból kimetszük, miközben tályogüreg nyílik meg. Tenyésztésre, mintavétel. Az extrém colon tágulat és a hosszanti berepedések miatt subtotalis colectomia mellett döntünk. A metszést totál medián laparotomiává meghosszabbítjuk. Az extrém tág vastagbél lumenébe a coecum megnyitása után vastag draint helyezünk, melyen kerestzül szivóval a béltartalmat eltávolítjuk. A jobb colonfelet peritoneális tapadásáról leválasztjuk, a flexura lienalist moblizáljuk. A ligamentum gastrocolicumot lekötések között átvágjuk, majd ezt követően a flexura lienalist mobilizáljuk. Az arteria és véna ileo-coecalis szajadéktól kb. 10 cm-re vágjuk át, a sigmát a tumortól kb. 10 cm-re aborálisan resecáljuk. A sigma resectios sikjában 2 db polypust találunk, ill a maradék sigma csonk kb. 10 cm-es szakaszán a mesosigmában igen apró ferlakódások (carcinosis?) láthatók. További kb. 10 cm-es sigma szakaszt resecálunk. Vég a véghez ileo-sigmoideostomiát készítünk egysoros csomós sero-submucosus öltésekkel. A mesenterium széleket egyesítjük. A kismedencei peritoneumon néhány igen apró felrakódást találunk, melyeket egyenként a peritoneumról eltávolítunk. A májban metastasist nem tapintunk. Douglas üregbe, ill. a léphilus mellé a bal colonfél helyére külön-külön nyílásból egy-egy draint fektetünk. (a lényeg ennyi). A szövettan még nem érkezett meg, csütörtök onkoteam elé állok. Milyen esélyeket lát doktor úr? (azon kívül, hogy a dolog az agyban is el kell, hog dőljön) Köszönöm válaszát

Dr. Nagykálnai Tamás válasza vastagbélrák témában

Szövettan (azaz a betegség ismerete) nélkül nagyon nagy bátorság kell ahhoz, hogy véleményt mondjak. A műtéti leírás viszont egy előrehaladott, elhanyagolódott vastagbél daganatról szól, ami nem túl bíztató.

Itt kérdezhet