Reumathoid Artrithis

Üdvözlöm. Én RA-s beteg vagyok, de 2006 óta tünetmentes.Létezik hogy ez a betegség hosszú ideig passzív állapotban van? A tünetmentes időszakban is szükség van kontrollra? A fogamzásgátló tablettának van-e negatív hatása a betegségre? Olvastam arról, hogy a betegség szövődménye lehet mellhártya-tüdő-érgyulladás, csontritkulás. Ez a nem kezelt gyulladáskor várható vagy egyébként is? A csontritkulás a szteroidok hosszú szedésével van kapcsolatban vagy az Ra-s betegek amúgy is számolhatnak ezzel? Egyébként hogyan zajlik egy csontsűrűség vizsgálat? Köszönöm válaszát. Katalin

Legfrissebb cikkek a témában

WEBBeteg szakértő válasza reuma témában

Kedves Katalin!

Az RA többféle lefolyást mutathat. A leggyakoribb, ún klasszikus forma, amikor a betegség bizonyos időközönként fellángol, majd megnyugszik. Van olyan forma, amikor szinte állandóan aktív, nagyon nehezen tudunk remissziót elérni, és van olyan is, amikor hosszú ideig gyakorlatilag tünetmentes a beteg. Lehet, hogy az Ön esetében ezzel a típussal állunk szemben. Óva inteném azonban attól, hogy ebben az időszakban kihagyja a rendszeres reumatológiai felülvizsgálatot. Azt javasolnám, hogy ilyenkor nyilván ritkábban lesz rá szükség, de fél évente egyszer menjen el kezelőorvosához.

A következő érdekes kérdés, amit nem említ levelében, hogy kell-e ilyenkor tartósan gyógyszert szedni? Mivel nem kérdezett rá, gyanítom, hogy nem szed gyógyszert rendszeresen. Ez vitatott téma, hogy a klinikailag tünetmentes állapot mellett vajon nem lesz-e radiológiai progresszió, azaz a csontszerkezetben további romlás, destrukció? Valószínűleg ha ennyire inaktív a betegség, maradhat bázisterápia nélkül egy darabig, de éppen emiatt fontos a rendszeres orvosi, laborkontroll, hogy akár a klinikai tünetek, tehát az ízületi fájdalom és duzzanat jelentkezése előtt ki tudjuk mutatni azt az állapotot, amikor fellángolás várható, pl. egy emelkedő anti CCP antitest szint által.

A fogamzásgátló tabletta szedésének a betegségre sem pozitív, sem negatív befolyását nem sikerült igazolni a tanulmányok során, tehát ezek egyáltalán nem kontraindikáltak.

A mellhártya, tüdő és érgyulladás társulhat a betegséghez változó százalékos arányban, tulajdonképpen a rheumatoid csomó is egy ilyen érgyulladás következménye. Jellemzően inkább a tartósan aktív, nehezen kezelhető betegségeknél jelentkeznek.

A csontritkulás természetesen a szteroidok szedésével egyértelműen összefügg, de betegséghez önállóan is társul csontritkulás, hiszen a gyulladás lokálisan az ízületek mellett a kézközépcsontokat, kéztőcsontokat, stb. is eléri, és megbomlik a csontszerkezet, ún, sávos osteoporosis jön létre. A csontsűrűség, ún. DEXA vizsgálat egy teljesen fájdalmatlan szűrővizsgálat. A lényege az, hogy a csonttörési kockázatnak leginkább kitett helyeken (combnyak, csigolya, esetleg az alkar) megmérik egy gép segítségével a csont sűrűségét. Kis sugárterheléssel jár, tehát a rtg sugár elnyelésén alapszik, minél nagyobb tömegű a csont, annál jobban elnyeli a sugarakat és fordítva. Ebből számítógép segítségével fogják meghatározni az adott életkorban jellemző átlagértéktől való eltérést az Ön esetében. Minél nagyobb ez az eltérés negatív irányban, annál súlyosabb fokú a csontritkulás, a -2, 5-es T-score értéket szoktuk az osteoporosis határának tekinteni.

Tisztelettel: dr.Szamosi Szilvia belgyógyász-reumatológus

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
Kérdés: 2008. november 16., 19:05; Megválaszolva: 2011. augusztus 15., 11:12
Kérdések és válaszok: Autoimmun betegségek
Ízületi fájdalmak, ASO latex...
Tisztelt Doktornő! Férjem néhány hete ízületi panaszokkal fordult háziorvosához. (ujjait nehezen hajlítja, comb, váll, kar fájdalom) ....
Autóimmun beteg covid vakcina
Tisztelt Dr Nő! 2003 óta Wegener-féle granulomatosis autóimmun betegségem van. Jelenleg tünetmentes vagyok évek óta. Trombózisom utáni kezelés...
Cronh beteg vagyok, ajánlja-e...
Régóta fennálló autoimmun betegségem van, sok hírt hallani, hogy a betegségem miatt meggondolandó a vakcina beadása. A jelenlegi oltóanyagok közül...
oltási tanács kérése COVID-dal...
Tisztelt Doktornő! A nevem Stvorecz Adrián, a COVID-19 elleni oltóanyagokkal kapcsolatban szeretném kikérni az Ön véleményét! Állapotomról...
Gyógyító vizualizáció...
Üdvözlöm tisztelt Doktornő! Bechterew-kóros vagyok már 12 éve.11 éve biológiai terápiát kapok gyógyszerekkel kiegészítve,de sajnos egyre...