Polysistemás SLE
Két hete, derült ki, hogy autoimmun betegségem van. (ANF pozitív lett, májbiopszia a közeljövőben.) Tudni szeretném, hogy, mennyiben lehet ez polysistemas SLE a tüneteim alapján, és az alább leírtak utalhatnak-e idegrendszeri ill. egyéb szerv érintettségre, vagy mennnyiben lehetséges, hogy ezek "csak" társult betegségek? 8 éve készült EEG (sokat fájt a fejem), több is, mindegyiken szerepelt tüskepotenciál, hol itt, hol ott. Klinikai tüneteim nem voltak, talán annyi, hogy zsibbadt a bal arcfelem, a kis- és gyűrűs ujjam. Tegretolra sem javult, ezért kb. fél év után abba is hagytam. CT negatív. 2 éve nagyon erős migrénem volt. Neur. vizsg.-ból talán a Fukuda-pozitivitást emelném ki. A migrén látászavarral kezdődött, ami előtte is többször jelentkezett már, de nem volt utána ennnyire erős migrénem. CT, MR, nyaki UH neg. 6 terhességem volt, abból minden esetben a 6. hét tájékán elkezdtem vérezgetni, és 2-3 hóig ez meg is maradt. Ebből 4 vetélésem volt, 16 hetesen burokrepedés, a többi még a 10. hét előtt sp. ill. 1 felszívódó is volt. Vannak időszakok, mikor áramütésszerű szédülés ill. egyidejű nyelvzsibbadásokat érzek. Bipoláris zavar, depresszió is szerepel az életemben (szerintem most a Tegretol okozhatta a subot.?) A májfunctióm 3x-a volt a határértéknek, de abbahagytam a gyógyszereket, az már normalizálódott. A CRP, AST most is kicsit magasabb, és az INR-em 1, 24. Ez, mennyiben utalhat májkárosodásra (cirrózis?). Néha világosabb a székletem, tompán nyomás májtájékon. Állandó du.-i hőemelkedés. UH-n 1 ujjnyival nagyobb a hepar. A naptól apró bevérzések a lábszáramon, ill kis hólyagok a hasamon. Fáradékony is vagyok. A mostani kivizsgálás az izületi fájdalmaim, ill. a májfunctióm miatt indult. A családban nagynéném immunbeteg. Lányom trombocytophatiás, őt, mennyire érintheti a dolog? Őt is ajánlatos kivizsgálni! Ráadásul gyakran van cystitise. Idegeredetű halláscsökkenésem van, ami kb. 18éves korom környékén kezdődött. És végül, a gyomromban savas-epés felmaródások, megváltozott nyálkahártya szerkezettel. Vastagbelemben cryptopapillitis. "Röviden ennyi." Válaszát előre is köszönöm, tisztelettel: A.
WEBBeteg Szakértő válasza autoimmun betegség témában
Tisztelt A. Panaszai tényleg "szerteágazóak" valódi polyszisztémás tünetek. Ennek ellenére, nem gondolom, hogy csak két hete észlelt ANF pozitivitás alapján ki lehetne mondani teljes biztonsággal az autoimmun polyszisztémás érintettséget, de természetesen megfigyelni, követni kell, mert az is előfordulhat, hogy autoimmun betegsége nem differenciált. Hangsúlyozom, ezeket további vizsgálatai biztosan tisztázzák. Megpróbálva összegezni panaszai és vizsgálatai nyújtotta pozitivumokat létezik egy idegrendszeri érintettség, mely migrénes panaszaival jelentős szenvedést és kellemetlenséget okozhat. Ezeket a panaszokat nem hiszem, hogy autoimmun mechanizmussal lehetne magyarázni., Hogy mivel magyarázható mégis? Ezt inkább neurológus kollégáimtól kérdezze. A máj érintettsége és az emésztési problémái epeürülési gondokkal biztosan összefüggésbe állnak. Ennek okát, ha májbiopsziát terveznek ki fogják, deríteni. Nem gondolom, hogy májcirrhosisa van, viszont mája " érzékeny", mert gyógyszerek hatására rögtön emelkednek enzimei, viszont gyorsan vissza is állnak, ami jót jelent. Széklet panaszai szintén máj- és epebántalmaira vezethetők vissza és a colitise is hozzájárulhat. Hőemelkedésének okát lehetne góckutatással, krónikus vírusinfekciók keresésével tisztázni. Nem kizárt, hogy mégis, ennek oka is a nemrég felfedezett autoimmun mechanizmus. Mivel a puding próbája itt is az evés, ha felsorolt panaszait mind, mind autoimmun betegsége (ami még nem biztos) okozza, akkor a megfelelő kezelésre panaszai javulni fognak. A családi érintettség elmondása szerint nagynénjét és lányát is érinti. Ezek a betegségek nem örökölhetők, de minden esetre a további kivizsgálás elejét veheti a meglepetéseknek, alvadászavaroknak, mely a kislánya esetében jelentkezhet. Nehéz röviden válaszolni, mert egyértelmű következtetéseket nem tudok levonni. Remélem rövid időn belül tisztázódik helyzete és a megfelelő kezelést el tudja kezdeni. Tisztelettel, Dr. Brugós László
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.