• Vizitdíj és kórházi napidíj - Mikor, mennyit?

        Dr. Barcsai Tímea
        Szerző: Dr. Barcsai Tímea

        Figyelem! 2008. március 17-ei ülésnapján az országgyűlés elfogadta a vizitdíj, a kórházi napidíj és a tandíj megszüntetéséről szóló törvényjavaslatot. Ennek értelmében 2008. április 1-től nem kell vizitdíjat fizetni, ha felkeressük orvosunkat, továbbá kórházi napidíjat, ha fekvőbeteg ellátást veszünk igénybe.

        Törvényhely
        A vizitdíjat az egészségügyet érintő törvényeknek az egészségügyi reformmal kapcsolatos módosításáról szóló 2006. évi CXV. törvény vezette be.

        2007. február 15-től az egészségbiztosítás egyes egészségügyi szolgáltatásait - orvos-beteg találkozónként illetve naponként alapesetben 300 forintos - vizitdíj valamint kórházi napidíj fizetésével lehet igénybe venni.

        A biztosított 300 forint vizitdíj fizetése mellett a háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátás keretében jogosult igénybevenni azon ellátásokat, amelyek

        • az egészséges életmód segítését szolgáló tanácsadásra és egészségi állapotának folyamatos figyelemmel kísérésére,
        • betegsége esetén a háziorvosi rendelőben, illetve amennyiben egészségi állapota indokolja az otthonában történő orvosi vizsgálatra és gyógykezelésre - ideértve az ellátás során felhasznált, az elsősegély keretében alkalmazott gyógyszert (kivéve a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszert), illetve kötszert is -,
        • a háziorvos által kezdeményezett, a biztosított otthonában történő szakorvosi vizsgálatra és véleményre,
        • krónikus betegsége esetén háziorvosi gondozásra, életvezetési tanácsadásra és a gyógykezeléshez szükséges, a biztosított vagy a gondozását végző személy által használt diagnosztikus és terápiás eszközök használatának megtanítására,
        • a háziorvos rendelése szerint az alapellátás keretében végzett szakápolásra,
        • keresőképességének elbírálására,
        • egyéb orvos szakértői vizsgálatra és szakvéleményre, amennyiben az társadalombiztosítási ellátásra vagy szociális juttatásra, illetve külön jogszabályban meghatározott kedvezményre való jogosultság megállapítására irányulnak.
        Hirdetés

        A biztosított a fenti szolgáltatásokat választott háziorvosánál veheti igénybe. Amennyiben választott háziorvosát felkeresni nem tudja, annál a finanszírozott szolgáltató háziorvosánál veheti igénybe, amelynek ellátási területén tartózkodási helye van.

        Milyen fogászati ellátás vehető igénybe vizitdíjfizetéssel?

        A biztosított beteg (ide nem értve a megállapodás alapján egészségügyi szolgáltatásra jogosult személyt) a fogászati ellátás keretében az alábbi ellátásokra jogosult:

        • 18 éves életkorig, ezt követően pedig a középiskola, szakképző iskola nappali tagozatán folytatott tanulmányok ideje alatt, valamint a terhesség megállapításától a szülést követő 90 napig teljes körű alap- és szakellátásra, ide nem értve a technikai költségeket,
        • 18 éves életkor felett sürgősségi ellátásra, fogsebészeti ellátásra, fogkőeltávolításra és az ínyelváltozások kezelésére,
        • 60 éves életkor felett a teljes körű alapellátásra és szakellátásra, ide nem értve a technikai költségeket,
        • az életkortól függetlenül az alapbetegséggel kapcsolatos fog- és szájbetegségek kezelésére, szakorvosi beutaló alapján fogászati góckeresésre,
        • fogmegtartó kezelésre.

        Egyéb egészségügyi szolgáltatások

        A biztosított betegsége esetén jogosult járóbeteg-szakellátás keretében történő vizsgálatra, gyógykezelésre, ideértve az ellátás során felhasznált gyógyszert (kivéve a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszert), illetve kötszert is, továbbá a gyógykezeléséhez szükséges orvosi szakvéleményre, gondozásra és meghatározott esetekben a keresőképességének elbírálására.

        Alapösszegű vizitdíj mellett abban az esetben lehet igénybe venni a fenti szolgáltatásokat, ha a háziorvos vagy a szakellátást végző orvos beutalja a beteget az adott egészségügyi szolgáltatóhoz, illetve beutaló nélkül is, amennyiben az adott szakellátás lehetővé teszi a szolgáltatás beutaló nélküli igénybevételét.

        A biztosított jogosult egyéb orvos szakértői vizsgálatra és szakvéleményre is, amennyiben az társadalombiztosítási ellátásra vagy szociális juttatásra, illetve meghatározott kedvezményre való jogosultság megállapítására, annak ellenőrzésére irányul.

        Az ügyeleti ellátáson fizetendő vizitdíj

        Ha a biztosított az ellátást indokolatlanul veszi igénybe, akkor emelt összegű, 1000 forintos vizitdíjat kell fizetnie. Amennyiben azonban valóban indokoltan (a törvény által meghatározott körbe tartozó estekben) veszi igénybe a szolgáltatást a biztosított, az alapösszegű, 300 forintos vizitdíj fizetésére kötelezhető. Ügyeleti ellátásban a 18 év alattiak szintén mentesülnek az emelt összegű vizitdíj megfizetése alól.

        Ha a beteg, sérült biztosított sürgős szükség körébe tartozó, életet veszélyeztető állapot vagy betegség (pl.: eszméletlen állapot, napszúrás, szülés, koraszülés, asztmás roham, égés, fagyás) miatt veszi igénybe az ellátást, teljes egészében mentesül a vizitdíj-fizetési kötelezettség alól. A mentesség körét a az 52/2006 (XII. 28.) EüM. rendelet szabályozza.

        A kórházi napidíj

        A kórházi ápolási napidíj mértéke a vizitdíjhoz hasonlóan jelenleg 300 forint. A biztosítottnak a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátásért a fekvőbeteg-gyógyintézetben eltöltött naponként kell kórházi napidíjat fizetnie, amelyet a fekvőbeteg-gyógyintézetből való távozáskor kell megfizetni.

        A kórházi napidíjjal kapcsolatos részletes szabályok (mentesség, emelt összeg) megegyeznek a vizitdíj fizetésével kapcsolatos szabályokkal.

        (Dr. Barcsai Tímea, jogász)

        Módosítva: 2008.02.01 08:00, Megjelenés: 2008.02.01 08:00
      • Cikkajánló

        Koronavírus-járvány

        Koronavírus-járvány

        koronavirus.gov.hu

        Aki légúti tüneteket tapasztal, az ne menjen közösségbe!

        Hemokromatózis

        Hemokromatózis

        Dr. Tomonkó Magdolna

        Milyen típusai vannak ennek a betegségnek, és mik lehetnek ezek tünetei?

        A légúti tüneteket tapasztalók ne menjenek közösségbe

        A Nemzeti Népegészségügyi Központ osztályvezetője a koronavírus-járvány megfékezése érdekében arra kérte az embereket, hogy légúti tünetekkel ne menjenek közösségbe, és szükség szerint konzultáljanak háziorvosukkal.

        Koronavírus - Az EU tovább szűkítette a járványügyi szempontból biztonságosnak ítélt országok listáját

        Az Európai Unió a koronavírus-járvánnyal kapcsolatban felülvizsgálta és ismét szűkítette azon országok körét, amelyek állampolgárai korlátozásmentesen léphetnek be az Európai Unióba. Csütörtökön Kanada, Georgia és Tunézia került le a listáról.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.