Vérlemezke gátlók
megjelent:
Az ún. vérlemezke gátlók ("vérhígítók") csökkentik a vérlemezkék összecsapódását, ezáltal csökkentik a vérrögök kialakulásának és az erek elzáródásának veszélyét. Ez az aszpirinen kívül más hatóanyagokkal, más hatásmechanizmuson keresztül is lehetséges.
A vérlemezkék aktiválódásuk során különböző anyagokat bocsátanak ki, melyek a közvetlen környezetben lévő többi vérlemezkét aktiválják.
Ezen anyagok receptorukhoz való kötődését meg lehet gátolni, így elmarad az ereket eltömítő vérlemezkedugó kialakulása, vagy legalábbis csökken a kapcsolódó vérlemezkék száma. Ezzel a hatásmóddal gátolják az ateroszklerózis kialakulását a tiklopidin és a klopidogrel hatóanyagú gyógyszerek.
Hatásos a szájon át szedés
Ezek a szerek szájon át adva gyorsan és teljesen felszívódnak, maximális hatásuk egy hét múlva alakul ki, de abbahagyásuk után is még egy hétig megmarad. A hatás gyorsítása érdekében gyakran nagyobb kezdő adagot adnak az orvosok.
Minden olyan esetben lehet ezeket a hatóanyagokat alkalmazni, amikor az acetilszalicilsavat is, sőt aszpirin-intolerancia illetve gyomor- és nyombélfekély esetén is, vagyis ha az előbb említett szer ellenjavallt.
A tiklopidin és a klopidogrel szedése ellenjavallt bármilyen eredetű vérzés vagy vérzékenység esetén, májkárosodás során, valamint terhesség és szoptatás ideje alatt. A tiklopidin ezenkívül akkor sem alkalmazható, ha a kórtörténetben bármilyen vérsejtszám eltérések előfordult.
Mi okozza a vérzékenységet? |
| A véralvadás igen bonyolult rendszer, az egyes elemek bármelyikének kóros állapota a véralvadási folyamat sérülését okozhatja. Véralvadást okozó zavarok |
Mindkét hatóanyag okozhat gyomor-bélrendszeri problémákat, bőrtüneteket, bőrbevérzéseket, és esetleg orrvérzést, melyek azonban nem olyan súlyosak, hogy a terápia felfüggesztését tegyék szükségessé, ugyanis hamar elmúlnak.
A mellékhatások tekintetében is a tiklopidin vezet, ugyanis ez eddigieken túl a fehérvérsejtszám csökkenését okozhatja, mely nagyon ritka, de potenciálisan súlyos szövődményekhez vezethet.
Emiatt az alkalmazás első 3 hónapjában rendszeres vérképellenőrzés szükséges. A klopidogrel ehhez képest lényegesen kevesebb szövődményt okoz.
A tiklopidin és a klopidogrel hatása más szerekkel
Mindkét hatóanyagra jellemző, hogy acetilszalicilsavval vagy más típusú véralvadás gátlókkal összeadódik a hatásuk, vagyis nő a vérzés kockázata. A savlekötők megkötik a ticlopidint a bélrendszerben, így csökken a felszívódása és a hatékonysága.
Ezzel ellentétben a savcsökkentő hatású cimetidin viszont fokozza a ticlopidin hatékonyságát, mert gátolja a lebomlását. A ticlopidin viszont az asztma kezelésére használt teofillin kiürülését gátolja, aminek nyugtalanság és szapora szívverés lehet a tünete.
Klopidogrellel ezeket a kölcsönhatásokat nem figyelték meg, viszont más gyógyszerek, mint például az epilepszia-ellenes fenitoin, a koleszterin-csökkentő fluvasztatin és egyes nem szteroid gyulladáscsökkentők hatását növeli a lebomlásuk gátlásával.
A vérlemezke gátlókkal kialakuló kölcsönhatások lehetősége miatt fokozott óvatosság szükséges más gyógyszerekkel való együttszedéskor, és nem árt időnként ellenőriztetni a véralvadási paramétereket sem, hogy megfelelő-e a vérlemezke gátló hatékonysága.
| Teszt |
| Mennyire veszélyeztetik egészségét a szív-és érrendszeri betegségek? |
(WEBBeteg - Dr. Kovács Anikó gyógyszerész)
