Hirdetés
      • A csalánkiütés lehetséges okai - Az orvos válaszol

        Dr. Csuth Ágnes
        Szerző: WEBBeteg - Dr. Csuth Ágnes, családorvos

        Tisztelt Szakértő! Május óta krónikus csalánkiütésem van, kórházban is voltam, nem tudtak semmit megállapítani, mert szteroidokat kaptam. - Válogatás a WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdéseiből.

        Kedves Kérdező!

        A csalánkiütés hátterében nagyon sok ok állhat, nehéz a kivizsgálása. A csalánkiütés kiváltó okai, kialakulás szerinti főbb altípusai:

        • Allergiás ok

          Felnőttkorban gyógyszerek, míg gyermekeknél élelmiszerek és fertőzések okoznak leggyakrabban urticariát. A gyógyszerek allergiás mechanizmus (gyógyszerallergia) vagy közvetlen hisztamin felszabadítás útján váltanak ki csalánkiütést, ez utóbbi nem allergiás mechanizmus szerint történik. Gyógyszerallergiát leggyakrabban az antibiotikumok, a fájdalom- és lázcsillapítók, az altatók, valamint a vízhajtók okoznak. Az élelmiszerek közül a halfélék, a tej, a gabonafélék, a dió, bizonyos zöldségek és gyümölcsök antitest okozta immunreakció.
        • Direkt hisztamin felszabadítás és biológiailag aktív aminok szerepe

          A tojásfehérje, sajt és a földieper hisztamin felszabadítás, míg a sajtok, a sör, bizonyos konzervek és gyümölcsök (paradicsom, avokádó, ananász), néhány halféle és bor allergiás reakciót kiváltó biológiailag aktív fehérjetartalma révén vált ki csalánkiütést.

        • Autoimmun ok

          Előfordul autoimmun csalánkiütés is, mely az elmúlt években egyre inkább előtérbe került. A kialakulására jellemző, hogy főleg nőbetegek esetében fordul elő, gyakran társul a pajzsmirigy immunológiai betegségeivel, a saját szérum bőrbe juttatása csalánkiütést okoz, magát a betegséget is ezzel diagnosztizáljuk. Kezelése az leginkább az autoimmun betegségek kezelésére kifejlesztett gyógyszerekkel történik.

        • Kontakt urticaria

          A bőrrel érintkező kontakt allergének felelősek a tünetek kialakulásáért, mint például illatszer, vegyszer, fémek, kozmetikumok, stb.

        • Fertőzések okozta csalánkiütés

          A vírusos, bakteriális, gombás, paraziták okozta fertőzéseket is kísérheti csalánkiütés. Sokszor egy akut vírusfertőzéssel párhuzamosan vagy a fertőzés lezajlása után jelentkezik, de gócfertőzések is kiválthatják, ezért is van szükség krónikus csalánkiütés esetében a góckutatásra.

        • Belgyógyászati betegségek okozta csalánkiütés

          Számos esetben társul a csalánkiütés például autoimmun betegséghez, epekövességhez, Helicobacter pylori okozta fertőzéshez, refluxbetegséghez, gyulladásos bélbetegséghez, pajzsmirigy-betegséghez, stb.

        • Fizikai okok miatt kialakult csalánkiütés

          Ide tartozik a napfény okozta csalánkiütés. A bőr színe nem meghatározó az érintettség szempontjából, a reakciók megjelenhetnek fehér és színes bőrű személyekben egyaránt, de a kimondottan fehér bőrűek hajlamosabbak a fény kiváltotta reakciókra. Emellett urticaria kialakulhat hidegre, melegre, testmozgásra, vízre, nyomásra. Ezek tesztelése és kivizsgálása sokszor nagy türelmet igényel mind az orvos, mind a beteg részéről.
          A tesztelés a fizikális tényezőkkel történik, melyek szóba jönnek, például UV-sugárzással vizsgálják a napfény okozta urticariát, jégkocka-teszttel a hideg urticariát, a testmozgás kiváltotta ún. kolinerg urticaria esetében azt figyelik meg, hogy a testmozgás hatására megjelennek-e a jellegzetes tünetek. A nyomási urticaria vizsgálata adott súllyal végzett terheléssel történik.

        Minden az allergiáról

        Allergia-aloldalunkon mindent információt megtalál a gyógyszerallergián át a latexallergiáig. Pollennaptár, asztma-teszt, tápanyagtartalom, élelmiszer-adalékanyagok.

        A csalánkiütés kivizsgálása és kezelése

        A csalánkiütés hátterében álló okok kivizsgálása nem minden esetben könnyű feladat. Sokszor egyértelmű, ha például gyógyszerszedéssel egyértelműen összefügg, vagy ha akut vírusfertőzéshez kapcsolódik, vagy ha ételallergiáról van szó. Egyéb esetekben részletes kivizsgálásra szokott szükség lenni, ez elhúzódhat, próbára téve ezzel a beteg és az orvos türelmét egyaránt. A kivizsgálás során alkalmazható például a gyógyszerallergia kivizsgálására LTT (lymphocyta transzformációs teszt, gyógyszer- és étel-provokációs próbák, Prick-teszt, epicutan teszt, góckutatás, fizikális urticariában a fizikai behatásokkal történő próbák, stb.

        Hirdetés

        Az első teendő, ha a kiváltó ok ismert vagy gyorsan felderíthető, annak megszüntetése. Amennyiben gyógyszer vagy élelmiszer okozza a panaszokat, enyhe hashajtás és megfelelő diéta alkalmazható. Az urticaria gyógyszeres kezelésének alapja antihisztamin-tartalmú gyógyszer adása. Fontos tudni, hogy az első generációs antihisztaminok többsége kifejezett álmosító hatással rendelkezik, így bizonyos munkakörökben (gépkocsivezetők, állványzaton dolgozók stb.) munkavégzés idején nem adhatjuk. Akut urticariában az érfalak fokozott áteresztőképességét gyorsan csökkentik a kalcium tartalmú injekciók és orális készítmények.

        A kortikoszteroidok kifejezett antiallergiás hatással rendelkeznek, csökkentik a gyulladásos mediátor molekulák képződését és felszabadulását. A szteroidokat akut urticariában vénásan adjuk, dózisa a beteg állapotától. A viszketés mérséklésére helyileg rázókeveréket alkalmazhatunk. Az ismeretlen eredetű csalánkiütések kezelésében is tartósan adható antihisztamin, a kiváltó októl függően léteznek még egyéb kezelési alternatívák, például autoimmun urticariában az immunrendszer működését befolyásoló szerek, a fizikális urticaria altípusaiban is egyéb kezelési alternatívák alkalmazhatóak.

        Olvasson tovább! Kiütéses gyermekkori betegségek

        Dr. Csuth Ágnes, családorvos

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Csuth Ágnes, családorvos

        Módosítva: 2018.10.30 20:57, Megjelenés: 2016.11.12 21:11
      • Nyomtatás
      • Cikkajánló

        Belgyógyászati vizsgálat

        Belgyógyászati vizsgálat

        Dr. Ujj Zsófia Ágnes

        Mi történik konkrétan a belgyógyászati vizsgálaton férfiak esetében?

        Alvászavar

        Alvászavar

        B. M., szakfordító

        Melyek a leggyakoribb háttérben álló pszichés betegségek?

        A szabadtéri munkásoknál magas a bőrrák kockázata

        A nem-melanoma eredetű bőrrák (angol rövidítéssel NMSC) messze a leggyakrabban diagnosztizált rák a fehér bőrű egyének körében. Az egyre többeket érintő probléma napjainkban különösen akut, mert Európa-szerte 15 milliónál is többen élnek, főként dolgoznak az UV sugárzásnak való krónikus kitettségben. Szakemberek pedig úgy tapasztalják, és a rendelkezésre álló vizsgálati adatok is ezt támasztják alá, hogy már 5 évnyi szabadban végzett munka is akár háromszorosára növelheti az NMSC kialakulásának kockázatát.

        A melanoma szűrése életet menthet(ne)

        A Nemzeti Rákregiszter adatai szerint az elmúlt 15 évben kétszeresére nőtt a melanomás esetek száma, éves átlagban 2800 új diagnózis születik hazánkban. Ez a rákfajta se válogat, mindkét nemnél, bármely életkorban kialakulhat - gyakran érint fiatalokat, nőket. Az UV sugárzásnak való kitettség a legnagyobb kockázati tényező, ezt növeli - az örökölt hajlam mellett -, ha sok vagy szabálytalan megjelenésű anyajegy van a bőrön.

        A csalánkiütés kezelési lehetőségei

        A csalánbetegség kezelésében a kiváltó tényező megszüntetése, kezelése az első és legfontosabb feladat, ezen túl a panaszokat enyhítő számos gyógyszer is rendelkezésre áll. Nagy kihívást jelent azonban, hogy az esetek jelentős részében nem sikerül azonosítani a kiváltó okokat, továbbá a betegek egy része nem reagál a hagyományos kezelésekre (terápiarezisztens).

        Az akut és krónikus csalánkiütés

        A nyugati típusú életmódot folytató országokban a lakosság több mint 20 százaléka allergiás. Az allergiások részben bőrgyógyászati tünetekkel járó betegségben szenvednek, például ekcéma, akut és krónikus csalánkiütés, ételérzékenység, ételintolerancia, kontakt dermatitisz vagy gyógyszerérzékenység.

        A csalánkiütés

        Valószínűleg csalánkiütések jelentek meg Önön, amennyiben bőrén viszkető, vörös duzzanatok alakultak ki, jellemzően égő érzéssel és fájdalommal párosulva, amelyek 24 órán belül eltűnnek, majd napokig más-más bőrfelületen jelennek meg. A csalánkiütés a leggyakoribb bőrgyógyászati elváltozások egyike. Mi okozza, és hogyan diagnosztizálható?

        Csalánkiütés sokkhatás következményeként? - Az orvos válaszol

        Hároméves kisfiam egyik éjjel leesett az emeletes ágyról. Reggel viszketés jelentkezett a lábszárán és délutánra megjelentek a kiütések, főleg a végtagokon, de a törzsén, arcán is előfordultak. A gyerek tudtommal nem allergiás semmire, soha nem volt kiütése, csecsemőként sem, szinte kizártnak tartjuk az ételallergiát. - Válogatás a WEBBeteg Orvos Válaszol rovatának kérdéseiből.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.