• Orvos válaszol
        Súgó
      • Arteriovenosus malformatio

        Érkezett:2009-05-12 15:26:06

        Tisztelt Tanácsadó!

        Édesanyámnál (59 éves) erős szédüléses panaszok merültek fel. Nem állandó szédülésről van szó, hanem egy-egy megszédülésről, amelynek mértéke azonban igen nagy volt, s a panasz idejére az érzékelés (látás) is tompult. Így ideggyógyász szakorvoshoz fordult, aki beutalta CT, majd MRI vizsgálatra.

        Idézem az MRI vizsgálat eredményét: "Mindkét oldalon a thalamusban egy-egy vascularis laesio mutatkozik, a ponsban jobb oldalt úgyszintén. Territorialis jellegű infarctus nem ábrázolódik. Szabályos külső és belső liquorterek. Diffusion friss laesiora utaló eltérés nem ábrázolódott. Az MR angiogrammon bal oldali dominantiajú vertebrobasilaris vérellátás. A posztkontrasztos scansorozatok a korábbi CT vizsgálat kapcsán látott érképlet árvázolódik a kamrarendszer szintje fölött bal oldalon." Vélemény: "Diszkrét vascularis encephalopathia, kis bal féltekei érmalformatio (AVM)."

        Próbáltam utánanézni az interneten, de a leletet még így sem értem igazán. Kérem, meg tudnák magyarázni, pontosan mit is jelent mindez, mennyire súlyos és hogyan lehet kezelni, mit lehet tenni? Nagyon aggódom Édesanyámért. 

        Azt még hozzátenném, hogy Édesanyámnak magas vérnyomása nincsen. Kiegyensúlyozottan táplálkozik, testalkata, testsúlya normális. Korábban érproblémái nem voltak, legalábbis nem tudok róla, arra viszont emlékszem, hogy mindig is igen fejfájós volt, de migrént nem állapítottak meg nála sosem.

        Segítségüket előre is köszönöm!

        Válasz:2009-05-14 09:37:02

        Kedves Kérdező!

        Az MR csak utal a koponya CT-én korábban látott érfejlődési rendellenességre, pontos leírást nem ad. Nagy valószínűséggel egy kis elváltozásról lehet szó, mely még soha nem vérzett, mert a környezetében nem írnak le korábbi vérzésre utaló elváltozást. Az elváltozás lényeg egy kis "érgomolyag" mely az artériás és vénás hálózat között jön létre kóros módon. A legnagyobb veszélye a vérzéshajlam. Ez az érfejlődési zavar már születésétől fogva ott van az Édesanyjának, és ha eddig nem vérzett az esély arra, hogy ezután sem fog elég nagy.

        Mindenféleképpen fokozottan oda kell figyelni a vérnyomás normál tartományban tartására. Érdemes ideggyógyásznak megmutatni magát a felvételt. A kezelése, ha szükséges, katéteren keresztüli elzárása a bevezető verőérnek. Ezt általában akkor végzik ha már vérzés lépett fel, vagy nagy méretű. A szédüléses panaszokért azonban nagy valószínűséggel nem ez felelős, tekintettel az elhelyezkedésére. Emellett az agyban kisér betegségnek megfelelő kis agyi lágyulásos gócokat is leírtak a "nagyagyban" és az agytörzsben is, ezért mindenféleképpen további vizsgálatok pl. nyaki UH, kardiológia lenne szükséges.

         

        Üdvözlettel: Dr. Bessenyei Mónika, neurológus

        Üdvözlettel:

        Dr. Bessenyei Mónika, neurológus

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.
      • Összes kérdés Gyakori kérdések
        Keresés a rovatban

      • SMS-küldés Kedves Kérdezőnk! Amennyiben elégedett volt a válasszal és megteheti, kérjük, támogassa a rovat működését és szakértőink munkáját egy emelt díjas SMS elküldésével. Az SMS díja mindössze 252 Ft + 25% Áfa (bruttó 315 Ft). A támogatás önkéntes, rovatunk továbbra is ingyenesen nyújt tanácsot.
        Kérjük, küldje el a WB szót a következő telefonszámra: 06-90-642-311
        További információ: útmutató, gyakori kérdések, ügyfélszolgálat

      • Legfrissebb cikkek a témában

        Szédülés - Mikor indokolt orvoshoz fordulni?
        Gyerekkorunk egyik legjobb mulatsága az volt, amikor körbe-körbe forogtunk, majd élveztük, ahogy forog velünk a világ. Felnőtt fejjel, már egyáltalán nem szórakoztató, ha az ágyból kiszállva megindul a szoba körbe-körbe.
        Az epilepsziás roham felismerése - Az epilepszia tünetei
        A közvélekedéssel ellentétben az epilepsziás rohamok gyakran nagyon enyhék, sokszor a beteg egyszerűen csak néhány másodpercig üresen néz valamerre.
        Zsibbadás - Mire utalhat ez a tünet?
        A végtagzsibbadás mindenki számára ismert jelenség, melynek általában csak a rossz testhelyzet a kiváltó oka. Ha tornázik kicsit, a kellemetlen érzés pillanatokon belül elmúlik. Nagyobb a baj akkor, ha a zsibbadás rendszeresen visszatér. Ilyenkor mindenképpen forduljon orvoshoz, mert a tünetek mögött akár komoly betegségek is meghúzódhatnak.
        További cikkek a Neurológiai betegségek témában
      • További kérdések és válaszok a témakörben:Kérdések és válaszok a témakörben:
        Kérdés feltevés: 2009-05-14 09:21:02 (Megválaszolva: 2009-05-14 09:21:02)

        Tisztelt Doktor Úr/Nő!

        Egy hete ízületi gyulladást állapított meg nálam a háziorvosom a tarkóm és a vállam környékén. Kérdésem az lenne, hogy ez okozhatja-e, hogy enyhén szédülök, s hogy többször is  enyhén zsibbad a szám egyik fele. Esetleg más neurológiai betegség okozhatja ezt? Továbbá mennyi idő alatt múlik el az ízületi gyulladás?

        Válaszát köszönöm!

        Kérdés feltevés: 2009-05-11 21:06:29 (Megválaszolva: 2009-05-11 21:06:29)

        Tisztelt Doktor Úr/Nő!

        Iskolában heti 3x van testnevelés óránk. Korábbi problémám volt, hogy minden testnevelés óra után nagyon köhögtem szinte másnapig, de ez már évek óta van, bár nem tudom, mitől is.
        Március végén órai baleset miatt 6 hét felmentést kaptam testnevelés óra alól. Nemrég álltam be ismét tornázni, és bár már korábban is fájt néha a fejem az óra után, mostanában viszont rendszereződött és egészen addig fáj általában, amíg le nem fekszem. Nem tudom, elképzelni, hogyan függhet össze ez a mozgással?

        Kérdés feltevés: 2009-05-11 17:50:44 (Megválaszolva: 2009-05-11 17:50:44)

        Jó napot kívánok!

        Pár napja zsibbad az alsó ajkam és előfordul, hogy homályosan látok a jobb szememmel. A zsibbadás nem függ össze étkezéssel, egyszer csak elkezd zsibbadni majd kis idő múlva elmúlik. A homályos látás pedig egy ültő helyemben is előfordul, tehát nem akkor, ha mondjuk hirtelen felállok és megszédülök...

        Csak meg szeretném kérdezni, hogy mi lehet ezen tünetek oka? És hogy milyen orvoshoz kell ezekkel fordulnom?

        Előre is köszönöm válaszát!

        Kérdés feltevés: 2009-05-11 17:47:12 (Megválaszolva: 2009-05-11 17:47:12)

        Bal oldali mellkasi szúró fájdalommal, ugyanazon oldali vállfájással, kar- és időnként combtői zsibbadással járó, kb. hetente - általában hosszas ülés után - fellépő panasza van a férjemnek. Tüdőproblémát, és szívproblémát (szívultrahangos vizsgálattal) kizártak a szakorvosok, viszont három éve egy futás közbeni esés során a deréktájon két csigolya elcsúszott (pontos diagnózist és kórtörténetet sajnos nem tudok), melyet egy kínai orvos az általuk használt módszerrel helyrehozott, ezt később "nyugati" módszerekkel is megerősítették. Azóta nem volt panasz, egészen múlt decemberig, amikor a mellkasi tünet kezdődött. Ez azóta is tart, 5-7 naponta fellépően, először erősen, majd enyhébben,  végül napokra, akár egy hétre megszűnik. Milyen szakorvost célszerű felkeresni, és ennyi információból lehet-e következtetni a panasz okára?

        Köszönettel várom válaszukat!

         

        Kérdés feltevés: 2009-05-11 17:45:46 (Megválaszolva: 2009-05-11 17:45:46)
        Volna egy olyan problémám,hogy naponta többször azt veszem észre, hogy ég a tenyerem, úgy mintha leforráztam volna. Ez tar max fél órán keresztől aztán elmúlik, sokszor erre riadok fel éjszaka.Ugyanez igaz a talpamra De az főleg esténként szokott égni.Kb másfél 2 éve van ez és nem tudom mi lehet az oka.Lehetséges,hoy ez neurológiai probléma? Ezenkivől sokszor érzek mindig különbözö pontokon nyilaló fájadalmat,de a legelviselhetetlenbb az a fáradtság ami naponta nem egyszer rám tör. Ilyenkor Iszonyúan nehéznek érzem a végtagajimat és még ha éppen fekszem akkor is mintha húzná lefelé valami a karomat és a lábaimat.Ezt folyamatot erős kézremegés is kiséri.Lehet összefüggés ezek között?Sokszor úgy tör rám ez a fáradtság, hogy az egyik pillanatban még kicsattanok az energiától, a másikban, meg úgy érzem magam mine egy élőhalott. A válaszát előre is köszönöm. Szandra
        Kérdés feltevés: 2009-05-10 21:50:22 (Megválaszolva: 2009-05-10 21:50:22)
        Tisztelt Doktor Nő/Úr! Oxigén hiányos 4 éves kisfiam nagyon folyatja a nyálat. Ha rászólunk becsukja a száját és lenyeli. Nincs valami megoldás erre a nyálzásra? Minden megoldás érdekel. Előre is köszönöm.Kovács Judit.
        Kérdés feltevés: 2009-05-10 21:47:17 (Megválaszolva: 2009-05-10 21:47:17)

        Tisztelt Doktornő!

        Azért fordulok önhöz, mert nekem herpes simplex okozta arcideg bénulást állapítottak meg ( ami szerencsére már egész szép állapotban van ). Herpes ill. telviran tablettát szedtem a herpes kiírtása végett.

        Jó ötlet-e ha aciklovir-t kúra szerűen alkalmaznám a betegségem megakadályozása érdekében? Mert a jövőben el szeretném kerülni ezt a betegséget ugyan is ez már 4 alkalommal történt meg velem, de sajnos még csak a fennálló bénulásnál jöttek rá az orvosok, hogy a herpesz áll a háttérben. Nem hinném, hogy az arcom több bénulást kibírna még, mert most is nagyon nehezen javult ( 5 hónap ). Tehát, ha én ilyen kúrát alkalmaznék ez mennyire nyújtana védettséget, és kb. mennyi ideig? Milyen sűrűn lehet ezt megismételni, illetve milyen mellékhatásai lehetnek, ha ezt a kúrát alkalmazom? Előre is köszönöm a válaszát!

         

        Kérdés feltevés: 2009-05-07 19:26:00 (Megválaszolva: 2009-05-07 19:26:00)

        Februárban volt 1 éve, hogy epekő miatt műtöttek (Hagyományos hasiműtét)amikor a műtét után felébredtem,az altatóorvos annyit mondott, hogy nagyon megijesztettem, mert hítelen ébredtem fel. A többi beteg mütét után még az egész napot átszünyókálta én egy cseppet sem voltam álmos, s még este is nehezen aludtam el.Amikor már többet járkáltam kint, nem engedtek el egyedül, mert balra mentem le a járdáról, vagy neki a falnak.Beszédnél néha, különösen a bonyoluktabb szavaknál nehezen tudtam kimondani, az írásnál felcserltem betüket, ezek mára nagyrészt elmútak, de borzasztó feledékeny lettem. Mindezeket elmondtam a háziorvosnak, a szakorvosnak, de egyikőjük sen modta meg hogy milehet ez. Kaptam Memori gyógyszert, de attól olyan depressziós lettem,hogy meg szerettem volna halni, nem öngyílkos lenni, csak elmúlni. A közelmúltban olvastam a sztrók tüneteiről s én produkáltam azokat. Nem lehet, hogy a műtét miatt egy kisfoku kialakulhatott. Ez azóta is foglalkoztat, de az orvosok akiknek elmondtam, mintha nagyott hallanának s nem válaszoltak.

        Kérdés feltevés: 2009-05-07 19:22:35 (Megválaszolva: 2009-05-07 19:22:35)

        Tisztelt Doktornő/Úr!

        A segítségét szeretném kérni az ügyben, hogy kb.2 hete azt vettem észre, hogy nagyon gyakran, főleg napközben nehezemre esik a beszéd, a nyelvem nem pörög úgy mint eddig,olyan mintha lezsibbadt volna.Az egyik pillanatban teljesen jól vagyok, a következőben meg le vagyok lassulva, és nagyon oda kell koncentrálnom hogy mit és hogyan mondok, mert nagyon kellemetlen, kábán érzem néha magam, mintha "részeg" lennék.A körzeti orvoshoz nem merek ezzel elmenni, mert biztosan kinevetne, nem tudom mi lehet a problémám hátterében.31 éves gyesen lévő anyuka vagyok, a kislányom rossz alvó, ezért nem vagyok kipihenve, de ez már 2,5 éve így megy, most jönne ki a fáradság, és így?
        A fejem gyakran szokott fájni, főleg a tarkómnál a fülem mögött,de ennek nem tulajdonítottam eddig jelentőséget.A családban sok az érszűkületes, nekem csak a lábam viszeres, nem tudom, hogy van-e összefüggés ezzel.
        Válaszát előre is köszönöm!

         

        Kérdés feltevés: 2009-05-06 19:23:55 (Megválaszolva: 2009-05-06 19:23:55)

        Tisztelt Doktor Úr/Nő!

        Azzal a kérdéssel fordulok Önhöz, hogy 5 éve volt egy kiszakadt L.IV.-es gerincsérvem, ami konzervativ kezeléssel visszahúzódott, csak zsibbadásos tünetek maradtak. Alkamazható-e a medencés súlyterápiás porckorong nyújtás kiszakadt gerincsérv esetén vagy esetleg van esélye a sérv kiújulásának a nyújtástól? A IV-es és V-ös csigolyámnál a porckorong ellaposodott.

         

        Válaszát előre is köszönöm.