Depresszió és demencia - Ennyi gyógyszert?

Összeírtam, hogy édesanyám milyen gyógyszereket kap depresszóra és demenciára, melyiknek milyen mellékhatása van. Rémülten láttam, hogy a depresszióra (Rirotril 0,5 mg:1-1-1;Tegretol 200 mg: 1-1-0, Ziperid 2 mg 1/2-0-1; Kemadrin 5 mg 1-1-1) szedett gyógyszereinek szinte minden mellékhatása jelentkezett nála. Ezért tapasztaltuk a fizikai és szellemi leépülést. Kihagytunk 1-1 adagot és olyan volt, mint akit kicseréltek. Most természetesen a megfelelő tempóban (6 hét alatt), de megpróbáljuk elhagyni a depressziós gyógyszereket, a Ziperid kivételével. Demenciára Cavongton Forte 1-1-1 és Nootropil 1200 mg 1-1-0 kap. Nagyon szeretném megtudni véleményét, jól gondoljuk-e, hogy ezzel állapotát javítani tudjuk. Sajnos ahányszor orvoshoz fordulunk, annyiszor újabb gyógyszereket kapunk a régiekhez. Volt már olyan, hogy 13 féle gyógyszert szedett. Egyszerűen nem tudom tehetetlenül nézni kínlódását.

2011-08-20 01:51

WEBBeteg szerkesztőség válasza a depresszió témában

Tisztelt Kérdező!

Nekem a magas dózisú Cavinton és Nootropil adagolásokkal inkább rossz tapasztalataim vannak idős demenseknél, márpedig az Önök esetében magas a dózis, sokallom. A demencia egy leépülési folyamat, egy lejtő, amin egy ponton túl az addig segítő Cavinton és a Nootropil már nem segít, sőt árt azzal, hogy élénkítő hatásuk révén a beteg zavart, nyugtalan lesz, akár hallucinálni is kezdhet, vagy agresszívvé válik. Sokszor hoznak be kórházi osztályra idős nénit, bácsit, akit a Nootropil pörgetett túl.

Az, hogy Ziperidet is írtak fel, jelzi, talán az Önök esetében a helyzet már elérte ezt a szintet, a Ziperid hallucinációk, zavartság ellen használt szer, így a magas dózisú Cavinton Forte+Nootropil erősen mérlegelendő.

A másik megjegyzésem, hogy aki tényleg demens, arra a depresszió diagnózist már nem igazán használjuk! A leépülés része az érzelmi kiüresedés is, sajnos ez nem depresszió, és a hangulatjavító gyógyszerekkel csak rossz értelemben felpörgetni lehet a beteget, aminek a
következményeit fentebb írtam.

Sajnos a probléma az, hogy a demencia alapvetően nem gyógyítható, és ahogy a beteg halad lefelé a lejtőn, egyre kevesebbet lehet érte tenni. Figyelni kell arra viszont, hogy a segíteniakarás során ne adjanak neki olyan gyógyszereket is, amik már csak ártanak.

A Rivotril és a Tegretol elhagyásával egyetértek, ha a beteg nem epilepsziás. Előrehaladott demensek esetében én (a Ziperid helyett is) a Tiapridal és az Andaxin óvatos beállításának vagyok a híve inkább. A beteg legyen nyugodt, irányítható, de ne aludjon, vagy ne legyen a sok
gyógyszertől ágybanfekvő, és sajnos a demencia előrehaladásával egyre inkább előtérbe kerülnek a gondozási, ápolási kérdések.

Konkrétumokba nem akarok belemenni, mert időseknél különösen érvényes, hogy ahány beteg, annyiféle megtalálandó egyénreszabott kombináció kell. Javaslom, hogy ne "saját szakállukra" módosítsák a terápiát, mert sokat lehet ártani is, hanem konzultáljanak pszichiáterrel "élőben", aki látni is tudja a beteget!

Jó egészséget kívánva: Dr. Dinya Zoltán pszichiáter

2011-08-23 13:51

Alzheimer-kór és demencia: életmódtanácsok és hasznos tippek hozzátartozóknak: www.felejtek.hu

WEBBeteg Szerkesztőség

Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.