• Vajon PCO-m van?

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Doktornő/Doktorúr! Van egy 2,5 éves kislányunk. Másfél éve szeretnénk kistestvért, de nem jön. A lányunk természetes úton fogant. Orvostól orvosig jártam, senki nem mondott semmit csak, hogy pár apró ciszta van a két petefészkemben. A mostani orvosom vérkép és UH alapján megállapította, hogy PCO.m van. Háziorvoshoz küldött, hogy írjon fel nekem gyógyszert, lehetőség szerint Merckformin-t. A háziorvosom a vérképem alapján azt mondta, hogy nincs PCO-m. A vérképem a ciklus 19.napján a következő: ÉHOMI VÉRCUKOR:5,0mmol/l, 120 PERCES CUKORTERHELÉS UTÁN A CUKROM:5,5 mmol/l, ÉHOMI INZULIN:8,6 uIU/ml, 120PERCES TERHELÉS UTAN AZ INZULINOM:38,3 uIU/ml,TSH:1,79 uIU/ml, FT3:3,31pg/ml,FT4:1,35ng/dl, TESZTOSZTERON:132,0 ng/dl, PROGRESZTERON:0,30 ng/ml, PROLACTIN:19,11 ng/ml, FSH:4,1 U/l, LH: 7,0 mU/l, ESTRADIOL:120,0 pg/ml. Vajon PCO-m van?Merre menjek tovább? Merckformin mellett lehet gyerekem? Vérképből meg lehet-e állapítani, hogy van -e peteérésem? Köszönettel várom válaszát, Tisztelettel, Kaldi Andrea

        WEBBeteg szakértő válasza a PCO témában

        Kedves Andrea!

        Mondjuk a nőgyógyásznak nem feladata, hogy infarktust állapítson meg, ezért a háziorvosnak sem tisztsége a PCO megállapítása sem. Szóval ebben higgyen a nőgyógyászának. Lehet, hogy nem klasszikus PCO-ja van de valami biztosan van. Szerintem szedje a metformint és remélhetőleg lesz sikere. Addig írok egy kis olvasnivalót.
        A PCO (policystás ovarium) A PCO jelentése policisztás petefészek betegség. Ennek lényege, hogy a petefészekben sok apró ciszta keletkezik, amik a nem megrepedt tüszőből alakulnak ki. A tünetek igen sokrétűek lehetnek, de a leggyakoribb jelenség a menzesz rendszertelensége, vagy a menzesze hiánya és esetleg meddőség. A probléma gyökere a legújabb kutatások szerint sokkal mélyebb. Ugyanis észrevették, hogy a klasszikus PCO-ban szenvedő lányok kövérebbek az átlagnál és általában magas vérnyomásuk is van. Amennyiben ezek nincsenek, akkor viszont a későbbiekben hajlamosak cukorbetegségre, elhízásra és magas vérnyomásra. A felnőtt korban kialakuló cukorbetegség a metabolikus szindróma tünetei ugyanazok: magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás. Mivel a PCO is ezzel jár együtt, ezért az a feltételezés, hogy a PCO és a metabolikus szindróma ugyanazon hajlam talaján alakul ki. Mivel az elhízás van mindkét betegség mögött ezért a testsúlycsökkentés a gyógyuláshoz rendkívül fontos. A klasszikus PCO beteg mellett azonban van olyan hölgy is, aki nem elhízott és mégis PCO-ja van. Mert lehet, hogy csak esetleg hajlamos az elhízásra, de még éppen megfelelő a testsúlya. Vannak kifejezetten sovány PCO-sok. Náluk feltehetően csak a petefészek működészavara jelentkezik. A PCO betegség során a tüszők nem repednek meg a petefészkekben, ezért a ciklus rendszertelenné válik. A petefészek külső felszínét pedig egy igen vastag kötőszövetes réteg veszi körül, ami a tüszők megrepedését még inkább megnehezíti, ezért a folyamat ördögi körré alakul, minél ritkábban tud megrepedni egy tüsző a petefészekben annál vastagabb lesz a kötőszövetes burok körülötte és persze annál ritkábban fognak megrepedni a további tüszők. A leggyakoribb tünet, hogy a menzesz akár hónapokat késik, az is előfordulhat, hogy valaki alig, 3-4-szer vagy ritkábban menstruál évente. Előfordulhat enyhe alhasi fájdalom is, de az ilyen panaszok hátterében mindig más betegséget is kell keresni. A másik jellegzetes tünet a meddőség. A ciklus rendszertelensége miatt nem tudni, mikor vannak a termékeny napok, illetve a ritka menstruációk következtében jelentősen csökken a termékeny napok száma. A diagnózis felállítása viszonylag egyszerű. A leggyakoribb jelenség a hüvelyi ultrahang során jelentkező jellegzetes petefészek kép. A petefészek megnagyobbodott a szokásos 20-30 mm-nél jóval nagyobb 40 vagy akár 50mm-es, és bennük koszorú alakban apró tüszők vannak, amik általában nagyobbak, mint a szokásos petefészek tüszők, de nem akkorák, hogy azokat érő tüszőknek lehessen nevezni. A másik eltérés a laborparaméterekben van. A vérzés 3-ik napján vett hormonstátusz szerint az LH aránya az FSH-hoz képest jóval nagyobb, illetve a cukorterhelés esetleg kóros lehet, vagy emelkedett mértékű, vagy az inzulin szint magas vagy a cukorterhelés során emelkedettebb inzulinszinteket mérünk. Van olyan, akinek csak az ultrahang eltérése van, de van olyan, akinek nincs jellegzetes az ultrahang képe, de mégis PCO betegséget diagnosztizálnak a laborok vagy a tünetek alapján. A megoldásra több lehetőség kínálkozik. Amennyiben túlsúlyos a hölgy, akkor a testsúlycsökkentés elengedhetetlen a kezelésben, mivel egyébként nehezen lehet terhességet vagy a menzesz rendszerességét elérni. A testsúlycsökkentés más szempontból is fontos. Mivel a betegség a tünetek fennállása esetén vagy pedig később magas vérnyomással és cukorbetegséggel társulhat, a fogyókúra segítségével a betegségek illetve a későbbi szövődmények kialakulásának esélyei jelentősen csökkenthető. A magas vérnyomás és a cukorbetegség a felnőttkori halálesetek és a szív és érrendszeri betegségek igen nagy százalékáért felelősek. Így a testsúly csökkentése jelentősen csökkenti ezen szövődményekre való hajlamot. A másik megoldás a tablettás kezelés. Ameddig a páciens nem szeretne gyermeket, addig a fogamzásgátló tabletta szedése adhat megoldást. A fogamzásgátló szedése mellett a petefészkek nyugalmi állapotba kerülnek, így remélhetőleg a körülöttük levő kötőszövetes burok nem vastagodik tovább, ami a későbbiekben előny lehet, ha gyermeket szeretne az illető. A gyógyszer szedése mellett természetesen a ciklus is rendeződik, havonta lesz menzesz. A meddőségi panaszok kezelése már nehezebb. Két fő megoldás létezik. Mivel a tüszőérés nehezített, ezért sokszor szoktak tüszőérést elősegítő kezelést adni, ami Clostylbegyt tablettás kezelés vagy pedig petefészek stimuláló injekció. Ezek mellett két további kezelés létezik. Az egyik nagyon jó megoldás a has megnyitása nélküli, ún. laparaszkópos petefészek kezelés. A lényege, hogy egy megfelelő eszközzel a petefészek kéreg állományát behasítják, így a tüszők a külvilág, a hasüreg felé elérhetőek lesznek, tehát a tüszőrepedést meg lehet ezáltal könnyíteni. A másik nem invazív megoldás a metformin. Ez egy cukorbetegek kezelésében alkalmazott gyógyszer, ami viszont PCO-s betegekben is javulást tudott okozni, a kezelés során a ciklus rendszeressé válik a spontán tüszőrepedés esélye nő. Leginkább meddőségi panaszokkal küszködő nőknek szokták adni, hogy a Clostylbegyt tabletta vagy a tüszőérlelő injekciók hatását fokozni vagy elősegíteni tudják. A metforminnak vannak mellékhatásaik. A cukor felszívódását akadályozzák a belekben, így has puffadást esetleg fokozott gázképződést okozhatnak, ami hasi fájdalmakhoz vezethet. Ezért mindig fokozatosan szabad csak a metformin kezelést elkezdeni, tehát a megfelelő hatást elérő dózisig több napon keresztül szabad csak eljutni, hogy a szervezet hozzá tudjon szokni a gyógyszer mellékhatásaihoz. A PCO tehát tulajdonképpen nem súlyos betegség, de sok problémát és kellemetlenséget tud okozni a nőknek, nem beszélve a gyermekáldás nehezítettségéről, ami még az orvosoknak is sok fejtörést a párnak pedig nagy keserűsséget eredményezhet.

        Üdvözlettel: Dr. Zsirai László

        A kérdésre a választ a www.fokuszbanano.hu portál orvosszakértője írta >>Tovább a www.fokuszbanano.hu-ra!

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        WEBBeteg szerkesztőség
        Orvos

         WEBBeteg Szakértő

        Kérdés: 2009-01-16 22:00:08; Megválaszolva: 2011. augusztus 25., 11:26

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Címzett! Szeretkezés előtt bevettem egy Sildegra pirulát (50g, ha jól emlékszem a gelet vettem be). A feleségem teherbe esett. A kérdésem az, hogy a Sildegra van-e barmilyen hatással a babára? Kell-e barmi miatt aggódni? Válaszát...
        Tisztelt Doktor Úr! Olyan kérdéssel fordulnék Önhöz, hogy párommal együtt voltunk védekezés nélkül. Január 16-án kezdődött a ciklus majd 19-én ért véget.. így kiszámoltam, hogy termékeny napnak minősül. Eddig szedtem gyógyszert...
        A 26. hétben járok a lányommal. Egyik este a jobb oldalam elketdett nagyon szúrni, hátulról indult, de végül egy menstruációs görcshöz haaonlított. Kb. 5 percig tartott. Majd ez még 2x ismétlődött. Következő nap semmi bajom nem volt, de egy...
        Kedves Doktor Úr/ Doktornő! 15 hetes várandós vagyok. Az ellenanyag vizsgálaton azt az eredményt kaptam, hogy 0 rh- vagyok, de emellett csak C, E, K antigénekre negatív vvt koncentrátumot kaphatok. Az már biztos, hogy császáros szülésem lesz,...
        Tisztelt Dr. Úr! Most kezdtem a terhességem 29-ik hetét. Mosdó után a WC papíron észrevettem egy kb "2forintos" nagyságú élénk világos zöld színű nyálkás folyást. Attól félek, hogy esetleg zöld magzatvíz szivárgás ami nagyon...
        Üdvözlöm.Kovács Hajnalka vagyok.Lehet hosszú leszek,az előzményem hogy van már 2császármetszéssel világrahozott babám,fiam lassan 4éves, 34.hétre magas vérnyomás miatt sürgősségi császárral lett,lányom 2éves 40+1re született szintén...
        Üdvözlöm. Hajnalka vagyok.Lehet hosszú leszek,az előzményem hogy van már 2császármetszéssel világrahozott babám,fiam lassan 4éves, 34.hétre magas vérnyomás miatt sürgősségi császárral lett,lányom 2éves 40+1re született szintén...
        Tisztelt Doktor Úr! Feleségem a terhessége betöltött 9.hetében jár. Azt olvastam, az influenza egyre több embert betegít meg. Úgy tudom,maga az influenza vírus nem, de a magas láz a magzatnak árthat. Nőgyógyásznál, akinél jártunk...
        Tisztelt Doktor! 10hónapja volt egy elhalt terhességem. 9hetes lettem volna akkor, amikor a művi beavatkozás történt. Az elhalás előtte 2 héttel történhetett. Azóta kiderült hogy pajzsmirigy problémáim vannak, gyógyszeres kezelés után ez...
        Tisztelt Doktornő! Első babámmal 26 hetes terhelésen 8,7 volt a 2 órás eredményem. Csak diétáznom kellett. Ez 2,5 éve volt. Ismét babát várok. 17 hetes vagyok, 3 hete volt korai terhelésem, éhomi:4,7, 1 órás :9,8, 2 órás 6,5. Én nagyon...