• Halmozott szívproblémákkal milyen kilátásaim vannak?

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Doktornő! Srégel Lajos vagyok,28 éves. Gödöllőn élek. Feleségemmel idén októberre várjuk első gyermekünket,szeretnénk a későbbiekben testvért mellé. Azonban tanácstalanok vagyunk,hogy felelősen vállalhatjuk-e vagy sem. 5 és fél hónapra születtem. 2 és fél éves koromban derült ki szívproblémám van ( korábban is volt szívzörejem de nem tulajdonítottak neki jelentőséget ). Szívizomgyulladást kaptam,visszaestem a fejlődésben,az orvosom szerint infekciós fertőzés miatt,biztosan az ok nem megállapítható. Dilalatív cardiomiopathiám keletkezett. Digoxint, tensiomint,,coverexet stb. szedtem. A béta blokkolók a tensiomin és a digoxin kivételével nem vagy ellenkezőleg hatottak,jelentkeztek 200-250-es frekvenciával kamrai tachikardiáim extrasystolék. 20 évesen keringés és szívleállás történt,majd 2002-es sikertelen ablációk ( 3 ) után 2003-ban ICD készülék került beültetésre. 2003 óta a rithmonorm és aspirin protect kivételével más gyógyszert nem szedtem. 2003-ban végeztek közvetlenül az implantáció előtt ct vizsgálatot,infarktus nyomait keresve,az azonban nem igazolódott. 2003-ban az EF még 63% volt,kb 1 hónapja azonban azt észleltem,hogy nehezen tudok felmenni a 3. emeletre nehézlégzésem van kisebb terhelésre. Bementem a SOTE szív és érsebészeti klinikára ahol a tüdőembóliát kizárták,majd átutaltak a területileg illetékes kórházba Kistarcsára,ahol teljesebb kivizsgáláson estem át,megállapították a szívelégtelenséget ( 28 %-ra becsülték a pumpafunkciót ). Az új gyógyszerek: Spiron, Aspirin protect,rithmonorm,prenessa,roxera,nebilovol. Jeleztem melékhatásokat:izomgörcs,szédülés,szúrás a szív tájékán,de orvosom azt mondta elmúlik nem kell neki jelentőséget tulajdonítani. A napokban éjszaka arra ébredek,hogy nagyon kiszáradt a szám,zsibbad a szívem körül. Nem vagyok túl aggódós,de úgy érzem néha rosszabbul vagyok,mint az új gyógyszerek előtt. Feltétlenül szükségesek? Nem helyettesíthetők kevesebb mellékhatásokkal rendelkező szerekkel? Epilepsziát állapítottak meg nálam egy éve,lamictal tablettát szedek reggel-este. Kórházi kezelőorvosom szerint tökéletesen összefér a szívgyógyszerekkel. Kivizsgálásom során cisztákat jeleztek a vesében,nem tudom ennek lehet-e jelentősége. Már évek óta van véralvadási problémám,vékony a bőröm,sebhelyesen gyógyulnak. Kórházi orvosom kérdésemre elmondta ezekkel a pumpafunkció teljesen visszaállítható,valamint a biventrikulásris ICD a későbbiekben szóba jöhet. Elmondása szerint a jelenlegi gyógyszereket maximálni kell. Mellettük még 50-55 éves koromig élhetek,szívátültetés után pedig még tovább,akár 70 éves koromig. Egy másik orvos szerint a gyógyszereket nem kell maximálni,a szívpumpafunkció sosem lesz a régi,40%-ra hozható fel a biventrikuláris ICD-vel,és kb 20 évig élhetek maximum. Nem tudom kinek hihetek,vajon melyikük szakmai véleménye helytállóbb. Munka szempontjából Ön milyen jellegű munkát tart célravezetőnek? ( szellemi,könnyű,közepes,nehéz fizikai ). Utóbbit valószínűleg egyáltalán nem. Jelenleg tanulmányokat folytatok tanár szakon.Szeretnék a későbbiekben tanítani,még két évem van a diplomáig. Érdemes befejeznem? Taníthatok még néhány évig előreláthatólag? Mint említettem szeretnénk második gyermeket a már útban lévőt szeretném felnevelni. Kérem legyen szíves tájékoztatni kérdéseimmel kapcsolatban,hogy megnyugodhassak,egyértelmű őszinte válaszokat kaphassak. Köszönettel várom megtisztelő válaszát. Sikereket kívánok a munkájában és a magánéletben: Tisztelettel:Srégel Lajos.

        WEBBeteg szakértő válasza a szívbetegség témában

        Kedves kérdező! Nem könnyű kérdéseket vetett fel. Kezdjük az egyszerűbbekkel: a Spiron, Nebivolol, Prenessa a szívelégtelenség kezelési protokolljának mondhatni kötelező elemei, ezek dózisát fokozatosan a legnagyobb tolerálható adagig lenne jó emelni- gondolom ezt értette a kezelőorvos a maximáláson. A Roxera koleszterincsökkentő, ennek szedése a laboroktól függ, az Aspirin és a Rythmonorm helyett én valószínűleg mást választanék, ha valóban indokoltak. A szédülés lehet az ACE-gátló, béta-blokkoló miatt is, ezek csökkentik a vérnyomást, a tünetek valószínűleg csökkenni fognak. Nehéz előre megmondani, hogy fog alakulni a kamrafunkció, és így a túlélés (sok tényezőtől függ, látni kell, hogy működik-e a jelenlegi kezelés, hogy alakul a kamrafunkció, milyen sűrűn kell befeküdni a kórházba dekompenzáció miatt, mennyire alacsony a vérnyomás, van-e társbetegség, hogy alakul a vese- és májfunkció, milyen a terhelhetőség), talán inkább a max. 20 év a reális (de még ez is optimista becslés), de ki tudja, milyen kezelési lehetőségeket találnak addig. Egy 40%-os ejekciós frakció viszont nem számít nagyon rossznak, ha ennyire sikerül a gyógyszerekkel feltornázni, az egész jó eredmény lenne. Ha a gyógyszerek nem segítenek eléggé, még ott a biventrikuláris PM (ugyan ez nem mindenkinél hatásos sajnos), végső esetben a transzplantáció. A lényeg, hogy feladni semmiképpen nem szabad, én azt tanácsolnám, hogy az iskolát végezze el, ez már egy jó motiváció lehet a család mellett. Nem írja, milyen szakos, de gondolom inkább szellemi munkáról van szó (nem testnevelést fog tartani, stb.), ez szerintem kivitelezhető. A gyerekvállalással kapcsolatosan azonban nem tudok okosat mondani, ezt a feleségével kell megbeszélni - a 10-20 éves túlélés nem garantált , át kell gondolni, lesz-e segítség a későbbiekben a gyerekek neveléséhez. Ez így elég keménynek hangzik, de semmiképpen ne adja fel, sok dolog fejben (is) dől el, és ki tudja, a következő években nem rukkolnak-e elő új kezelési móddal, ami jelentősen javíthatja a túlélést.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        WEBBeteg szerkesztőség

        Kérdés: 2011. augusztus 16., 09:38; Megválaszolva: 2011. augusztus 17., 22:45

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Kedves Doktornő! 73 éves, szívbeteg édesapám állapotával kapcs. szeretném véleményét kikérni. Egy rövid kórisme. 9 éve bal szár blokk, mérsékelt szívelégtelenség, mely pár hónap után javulást mutatott és visszaminősítették...
        Tisztelt Doktornő! A tüdőszűrő leletén az alábbiak találhatók: Mellkas rtg. felvételén szabályos rekeszek, szabad lateralis sinusok. A szív norm. nagyságú és konfig., a centrális erek nem tágabbak. Bal oldalt paracardialisan kis...
        Jó napot kívánok. Olyan problémám lenne h.alacsony vérnyomásom van.80/50--110/70 között szokott lenni. Mostanában ha bicajozok, futok,lepcsozok,porszivozok porszivozok fulladni kezdek, szorít a mellkasom.Elmentem a háziorvos, bízva benen h.labor...
        Kalkulált systolés jobb kamrai nyomás 39hgmm?mi lehet a baj? vagy mi ez? Szívritmus zavarom van,Bisoblockot szedek rá napi felet,voltam dokinál azt mondta,hogy a cigi,de keveset szívok napi 10 szálat... mi lehet a baj? meghalhatok tőle? nagyon...
        Jó napot kívánok. 31 éves nő,172cm magas és 55kg vagyok. Mostanában a vérnyomásom 80/50 és 130/85 között mozog. A puzusom 70-155 között mozog. Azt vettem észre magamon h.bicajozas után, lepcsozes után,gyerkőcök futása után a mellkasom...
        Jó napot kívánok. Olyan kérdésem lenne h.bicajozok,lepcsozok,futok a gyerekek után, rögtön fulladó érzés jön rám.Amikor elmúlik a fulladó érzés elkezd a két mellem között szorító, fájó érzés jönni. Ha mély levegőt próbálok...
        Tisztelt doktornő/úr!ferjem tavaly oktoberben kerult korhazba szivritmuszavarral.elvileg a bal kamra 15%on mukodott.2×kiutottek szedi a gyogyszereket cordaron meramil bisoprolol spiron xarelto.novemberben voltunk ekg azt mondtak javult kozben januarban is...
        Kedves Doktornő, 42 éves (egészséges) nő vagyok, gyógyszert sohasem szedtem. Mozgás heti egyszer biztosan (kardió edzés), néha heti kétszer is. Munkámat nagyon szeretem, főnököm nincs, de nagyon sokat dolgozom. Kétszer szültem. Szabálytalan...
        Tisztelt Doktornő Voltam ekg, szívultrahang, és 24 órás ekg vizsgálaton amin mitrális prolapsust állapítottak meg. Fél év múlva újra szívultrahangra kell mennem. Holter eredményem: SVES-és VEs-en kívül egyéb érdemi ritmuszavar nem...
        Tisztelt Doktornő! Korábban írtam Önnek és köszönöm hogy gyorsan válaszolt, most épp 5 napja nem szedem a vérnyomáscsökkentő, azelőtt is mint írtam 1 hétig csak 1/8-ot a coverex as 5mg-ból. A problémám a következő; miután befejeztem a...