• Halmozott szívproblémákkal milyen kilátásaim vannak?

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Doktornő! Srégel Lajos vagyok,28 éves. Gödöllőn élek. Feleségemmel idén októberre várjuk első gyermekünket,szeretnénk a későbbiekben testvért mellé. Azonban tanácstalanok vagyunk,hogy felelősen vállalhatjuk-e vagy sem. 5 és fél hónapra születtem. 2 és fél éves koromban derült ki szívproblémám van ( korábban is volt szívzörejem de nem tulajdonítottak neki jelentőséget ). Szívizomgyulladást kaptam,visszaestem a fejlődésben,az orvosom szerint infekciós fertőzés miatt,biztosan az ok nem megállapítható. Dilalatív cardiomiopathiám keletkezett. Digoxint, tensiomint,,coverexet stb. szedtem. A béta blokkolók a tensiomin és a digoxin kivételével nem vagy ellenkezőleg hatottak,jelentkeztek 200-250-es frekvenciával kamrai tachikardiáim extrasystolék. 20 évesen keringés és szívleállás történt,majd 2002-es sikertelen ablációk ( 3 ) után 2003-ban ICD készülék került beültetésre. 2003 óta a rithmonorm és aspirin protect kivételével más gyógyszert nem szedtem. 2003-ban végeztek közvetlenül az implantáció előtt ct vizsgálatot,infarktus nyomait keresve,az azonban nem igazolódott. 2003-ban az EF még 63% volt,kb 1 hónapja azonban azt észleltem,hogy nehezen tudok felmenni a 3. emeletre nehézlégzésem van kisebb terhelésre. Bementem a SOTE szív és érsebészeti klinikára ahol a tüdőembóliát kizárták,majd átutaltak a területileg illetékes kórházba Kistarcsára,ahol teljesebb kivizsgáláson estem át,megállapították a szívelégtelenséget ( 28 %-ra becsülték a pumpafunkciót ). Az új gyógyszerek: Spiron, Aspirin protect,rithmonorm,prenessa,roxera,nebilovol. Jeleztem melékhatásokat:izomgörcs,szédülés,szúrás a szív tájékán,de orvosom azt mondta elmúlik nem kell neki jelentőséget tulajdonítani. A napokban éjszaka arra ébredek,hogy nagyon kiszáradt a szám,zsibbad a szívem körül. Nem vagyok túl aggódós,de úgy érzem néha rosszabbul vagyok,mint az új gyógyszerek előtt. Feltétlenül szükségesek? Nem helyettesíthetők kevesebb mellékhatásokkal rendelkező szerekkel? Epilepsziát állapítottak meg nálam egy éve,lamictal tablettát szedek reggel-este. Kórházi kezelőorvosom szerint tökéletesen összefér a szívgyógyszerekkel. Kivizsgálásom során cisztákat jeleztek a vesében,nem tudom ennek lehet-e jelentősége. Már évek óta van véralvadási problémám,vékony a bőröm,sebhelyesen gyógyulnak. Kórházi orvosom kérdésemre elmondta ezekkel a pumpafunkció teljesen visszaállítható,valamint a biventrikulásris ICD a későbbiekben szóba jöhet. Elmondása szerint a jelenlegi gyógyszereket maximálni kell. Mellettük még 50-55 éves koromig élhetek,szívátültetés után pedig még tovább,akár 70 éves koromig. Egy másik orvos szerint a gyógyszereket nem kell maximálni,a szívpumpafunkció sosem lesz a régi,40%-ra hozható fel a biventrikuláris ICD-vel,és kb 20 évig élhetek maximum. Nem tudom kinek hihetek,vajon melyikük szakmai véleménye helytállóbb. Munka szempontjából Ön milyen jellegű munkát tart célravezetőnek? ( szellemi,könnyű,közepes,nehéz fizikai ). Utóbbit valószínűleg egyáltalán nem. Jelenleg tanulmányokat folytatok tanár szakon.Szeretnék a későbbiekben tanítani,még két évem van a diplomáig. Érdemes befejeznem? Taníthatok még néhány évig előreláthatólag? Mint említettem szeretnénk második gyermeket a már útban lévőt szeretném felnevelni. Kérem legyen szíves tájékoztatni kérdéseimmel kapcsolatban,hogy megnyugodhassak,egyértelmű őszinte válaszokat kaphassak. Köszönettel várom megtisztelő válaszát. Sikereket kívánok a munkájában és a magánéletben: Tisztelettel:Srégel Lajos.

        WEBBeteg szakértő válasza a szívbetegség témában

        Kedves kérdező! Nem könnyű kérdéseket vetett fel. Kezdjük az egyszerűbbekkel: a Spiron, Nebivolol, Prenessa a szívelégtelenség kezelési protokolljának mondhatni kötelező elemei, ezek dózisát fokozatosan a legnagyobb tolerálható adagig lenne jó emelni- gondolom ezt értette a kezelőorvos a maximáláson. A Roxera koleszterincsökkentő, ennek szedése a laboroktól függ, az Aspirin és a Rythmonorm helyett én valószínűleg mást választanék, ha valóban indokoltak. A szédülés lehet az ACE-gátló, béta-blokkoló miatt is, ezek csökkentik a vérnyomást, a tünetek valószínűleg csökkenni fognak. Nehéz előre megmondani, hogy fog alakulni a kamrafunkció, és így a túlélés (sok tényezőtől függ, látni kell, hogy működik-e a jelenlegi kezelés, hogy alakul a kamrafunkció, milyen sűrűn kell befeküdni a kórházba dekompenzáció miatt, mennyire alacsony a vérnyomás, van-e társbetegség, hogy alakul a vese- és májfunkció, milyen a terhelhetőség), talán inkább a max. 20 év a reális (de még ez is optimista becslés), de ki tudja, milyen kezelési lehetőségeket találnak addig. Egy 40%-os ejekciós frakció viszont nem számít nagyon rossznak, ha ennyire sikerül a gyógyszerekkel feltornázni, az egész jó eredmény lenne. Ha a gyógyszerek nem segítenek eléggé, még ott a biventrikuláris PM (ugyan ez nem mindenkinél hatásos sajnos), végső esetben a transzplantáció. A lényeg, hogy feladni semmiképpen nem szabad, én azt tanácsolnám, hogy az iskolát végezze el, ez már egy jó motiváció lehet a család mellett. Nem írja, milyen szakos, de gondolom inkább szellemi munkáról van szó (nem testnevelést fog tartani, stb.), ez szerintem kivitelezhető. A gyerekvállalással kapcsolatosan azonban nem tudok okosat mondani, ezt a feleségével kell megbeszélni - a 10-20 éves túlélés nem garantált , át kell gondolni, lesz-e segítség a későbbiekben a gyerekek neveléséhez. Ez így elég keménynek hangzik, de semmiképpen ne adja fel, sok dolog fejben (is) dől el, és ki tudja, a következő években nem rukkolnak-e elő új kezelési móddal, ami jelentősen javíthatja a túlélést.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        WEBBeteg szerkesztőség

        Kérdés: 2011. augusztus 16., 09:38; Megválaszolva: 2011. augusztus 17., 22:45

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktornő! A problémám több hónapja fennáll. Mellkasi szorító fájdalmaim vannak gyakran, feszül a bőröm úgy, mint amikor leég. Több vizsgálatom volt, Holter ABPM, ekg,terheléses ekg,szívultrahang. A vérnyomásom magasabb,napi...
        Tisztelt Doktornő/Doktor Úr! Az lenne a kérdésem hogy voltam teljes kardiológiai kivizsgáláson ahol volt nyugalmi és terheléses ekg szívultrahang és arteriográfia.Minden rendben volt kivéve triglicerid volt 4,3 ami tavaly "csak" 3,2 és hogy...
        Tisztelt Doktornő!Reggel szedek 20mg citapramot 2.5mg rilexxel,dél 1.875 rilex és este is 1.875mg rilex pánikbetegségemre. 26 éves vékony anyuka vagyok a pulzusom nyugalomban napközben 55-60 estére ez 50-55re megy pihenéskor tv,t nézve. Terhelésre...
        Jó napot 2éve úgy éreztem hogy kihagy a szívem elmenten a háziorvoshoz és elkuldot kivizsgálásra de csak egy 24oras holteres vizsgálatot csináltak aszt montak semmi eltérés semmi baja a szívemnek a stressz csinálja most 3 napja megint érzem...
        Tisztelt Doktornő! Ezen kérdés (http://www.webbeteg.hu/orvos-valaszol/sziv_es_errendszer/157100) folytatásaként szeretném küldeni Önnek az alábbiakat: Mért értékek: Aod (norm: 21-44mm): 26,00 mm, LA (norm: 18-39mm): 40,00 mm, RVEDD (norm:...
        Üdvözlöm! Segítséget szeretnék kérni Öntől/Önöktől. Körülbelül 2 éve a háziorvosom beutalt kardiológiára, szívultrahangra, magas vérnyomás gyanúja miatt. Mivel sürgős volt a vizsgálat és a kórházban nem tudtak időben fogadni,...
        Tisztelt Doktornő! 31 éves elhízott, magas vérnyomásban szenvedő férfi vagyok. 18 éves korom óta ismert a betegség, családi halmozódás is áll a háttérben. Testsúlyom csökkentésén folyamatosan dolgozom, jelenleg beállított gyógyszerek...
        Jó Napot Kívánok Dr.Nő/Úr! Nekem az a kérdésem lenne, hogy nem olyan rég voltam szív-ultrahangon, ahol kiderült,hogy kéthegyű billentyű prolepsus-om van. Ennek volt/van is tünete, mellkas nyomásom van, olykor bele is fájdul a szívemnél,heves...
        Jó napot kívánok. 31eves két gyermekes anyuka vagyok. Mostanában a vérnyomásom rendesen mérem. (Édesapám szívinfarktusa óta aggódok én is) Eddig a vérnyomásom 130/80,120/70,110/70 volt. Az elmúlt napokban viszont 130/60,120/50,110/50. A...
        Tisztelt Doktornő/Doktor úr! Azzal a problémával fordulok Önhöz, hogy mostanában nagyon gyakran leszek hirtelen rosszul. Ismert pánikbeteg vagyok, ezért most inkább egy kardiológus véleményére lennék kíváncsi, mivel a mentális állapotommal...