PLAVIX
KEDVES DR.
80 EVES VAGYOK, NEM SZENVEDTEM SZIV VAGI AGY BETEGSEGEKBE, (eletekintve egy kis agyerelmeszesedesbe), MIND INFARKTUS VAGY AGY VERZES, TROMBOZIS ST. A koleszterolom (total 186, HDL: 52 LDL: 109 TRIGLYCERID127, 5) PREVENTIV modon szedtem ASZPIRINT (100 MG.ot), de mivel, hogy erzekeny voltam az aszpirinhez, a sziv orvossom es a neurologus orvossom, PLAVIXET (75) ajalt. A ver vizsga eredmenyei mostanaig mindeg jok voltak, inkluszive a maj mukodese. Az utobi evbe, mivel, hogy en gyogyszer vegyesz mernok kent dolgoztam es benfentes vagyok a pharmakodinamikaba, sajat felelosegemre, lecsokentettem a minden nappi adagot, minden masnapi adagra! Kerdesem, mivel, hogy a Plavixet altalaban nem hasznaljak ilyen hoszu idoszakokra, mi a szakorvosi velemeny ebben az esetben? Halas koszonetem, tisztelettel Tibor.
Dr. Plósz János válasza szív- és érrendszeri betegség témában
Kedves kérdező! Elsődleges prevencióban - ha nincsenek anginás panaszok, nem volt infarktus, stroke, TIA, vagy végtagi érszűkület, de nagy a rizikó ezek kialakulására - inkább az aspirin javasolt, intolerancia esetén jön szóba a clopidogrel. Én nem ismerem a panaszait, az érstátuszát és a társuló rizikófaktorokat (magas vérnyomás, diabétesz; a leírtak alapján az LDL kissé magasabbnak tűnik), kezelőorvosai minden bizonnyal okkal javasolták a preventív vérhígító kezelést. Bár a vérlemezkék élettartama kb. 7-10 nap, a clopidogrel és aktív metabolitjának féléletideje csak néhány óra, így nem biztos, hogy a másnaponkénti alkalmazás megfelelő vérhígító hatást, aggregáció-gátlást hoz létre, bár kifejezetten erre utaló klinikai vizsgálatot nem találtam. A gyógyszergyárak javaslataiban mindenesetre nem szerepel, hogy pl. időskor miatt csökkenteni kellene a dózist.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
