• Dr. Puskás Réka

        Reumatológus

        791

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Reumatológus

        Bemutatkozás:


        Jelenleg nincs létrehozott önéletrajz, kérjük, látogasson vissza később!

      • Hirdetések
      • Dr. Puskás Réka legutóbbi válaszai
        Kedves Kérdező! A lelet szerint az édesanyjának az L5 csigolya alatti porckorongján kiboltosulás van, ami a bal oldali ott kilépő ideggyököt eléri és a szintén ott levő meszesedéssel együtt a kilépési helyet szűkíti. Az elváltozás derékfájdalmat és lesugárzó idegi jellegű fájdalmat magyarázhat. A többi porckorong ép. Valami hasonlót mondhatott az orvos, de mivel ő látta az Anyukája állapotát is, talán ennél többet is akart mondani a panaszok okát illetően. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Sajnos én sem tudom, hogy ez az érték mit jelenthet. A csontminőséget azonban helyesen és biztosan ún. DEXA vizsgálattal lehet meghatározni. Ez a módszer röntgen sugarakat alkalmaz csontminőség mérésre. A mérlegek inkább testösszetételt szoktak mérni. Talán nézze meg az eszköz leírásában hogy miről lehet szó. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Tisztelt Kérdező! Az MRI alapján érdemes megoperálni a porckorong sérvet. A helye és a fizikális állapotleírás egymásnak megfelelnek, tehát a talált eltérések oka valószínűleg a kiszakadt gerincsérv. Az ön állapota alapján azonban nem biztos, hogy érdemes operálni. Az ilyen döntéseknél mindig az a kérdés, hogy a beteg hogy érzi magát. Mivel kifejezett bénulása nincs, érzészavarról sem írnak, a műtét nem feltétlen szükséges, indokoltsága csak relatív. Nehéz a döntés és azt a kezelőorvosnak, a gerincsebésznek és a betegnek együtt kell meghoznia. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Nehéz probléma a kérdése. Szerintem keressen fel még egy reumatológust vagy ortopédust, végeztessen izotóp vizsgálatot és ha az negatív, akkor nyugodjon meg, hogy nincs a szegycsontban semmi csontos probléma. Maga a szegycsont és a körülötte tevő lágyrészek egyébként lehetnek nagyon érzékenyek, esetleg kicsit gyulladtak attól is, ha nagyon feszes a háta és sokat emelget. Tehát a rossz testtartástól és az emelgetéstől. Ha ez nem változott meg az elmúlt években, akkor az általa okozott elváltozások sem változnak meg....Halálfélelme azonban valószínűleg indokolatlan. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Lelete ezt jelenti: az LV SI résben levő porckorong csaknem teljesen ellapult, mellette levő csontokon enyhe gyulladás van, a porckorong oldal felé a kilépő ideggyököket érinti. Az LIII IV porckorongon középvonali kiboltosulás van, de ez nem nyomja a kilépő idegeket. Az LIV-V magasságban az ellapult porckorong mindkét idegkilépési helyet szűkíti de csak a bal oldali ideget éri el. A sacroiliacalis ízületek mellett , ami a keresztcsont és a csípőcsont közt van a medencében, kis ödémás terület van a csontban. A vélemény a csigolyák kopásos megbetegedése, porckorongok károsodása és a sacroiliacalis ízületek gyulladása volt. Azt, hogy ezek az elváltozások milyen panaszt vagy tünetegyüttest okoznak önnek és azokkal mi a teendő, kezelőorvosával kell megbeszélnie. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező!Ezen a röntgen felvételen csigolyatest beroppanás látható az LI és LIII csigolyákon. Csontritkulás gyanúja áll fönn, leggyakrabban azzal kapcsolatosak az ilyen elváltozások - feltéve , hogy korábban nem szenvedett gerinctraumát. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Mivel terhelésre, járásra nem rosszabbodik a panasza, valószínűleg nem a csípőízület betegsége okozza azt. Elsősorban a gerincbetegség jön szóba okként, de lehetséges, hogy a medence körüli izomzat problémája áll a háttérben. Javasolnám, hogy keressen segítséget és tanuljon és végezzen egyénre szabott gyógytornát, mert a komolyabb izomegyensúly zavarok és a gerincbetegség miatt hosszabb távon a csípőízület megbetegedése is várható. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Sajnos az MR leletét nem találom, lehet, hogy elfelejtette csatolni, vagy más technikai hiba miatt számomra nem elérhető. Ennek ellenére a reggel illetve rossz mozdulatokra jelentkező, de egy hét alatt megszűnő derékfájások nem jelentenek nagyon súlyos problémát. Nagy valószínűséggel ön is fog tudni könnyű fizikai munkát végezni és konditeremben közepes terheléssel edzeni, de gyógytornára szüksége lesz, hogy biztosan elsajátítsa a gerinckímélő mozgást és helyreállítsa a valószínűleg megbomlott izomegyensúlyt. Addig is amíg szakemberhez jut, fokozottan figyeljen a gerinc tartására, esetleg ha sokat emelget használjon derékvédő övet. Ha valahogy megkapom a leletét természetesen azzal kapcsolatosan is válaszolok majd. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Sajnos úgy látom, hogy tényleg már mindenféle vizsgálaton voltak. Csak a részletes mozgásszervi vizsgálat eredményét nem látom. Az ilyen jellegű izomgörcsök kezelése nagyon nehéz probléma, mert sokszor igazból nem tudjuk kimutatni az okát, mégis jelentkeznek a panaszok. Látom, hogy rengeteg táplálék-kiegészítőt és gyógyszert megpróbáltak már, de ha még nem tették, próbálkozhatnak nagyobb adag magnézium szedésével is. Magam, ha nem találok semmi szervi eltérést, az ún. funkcionális eltéréseket szoktam megkeresni és azokat kezelni. Ez azt jelenti, hogy a funkció, tehát az izomgörcs felől, az izomrendszer kezelése útján. Ha ortopédus vagy reumatológus is úgy nyilatkozik, hogy nincs szervi baja, próbálkozhatnak izomkezelésekkel a panaszok megszüntetése céljából. Ez részletes betegvizsgálatot és a találtaknak megfelelő kezelést jelent majd. Üdvözlettel: Puskás Réka
        Kedves Kérdező! A leírt leleteken kívül szükséges még néhány autoantitest vizsgálata is. Valószínűleg ezeket is megnézték. Javaslom ezt még megbeszélni az immunológussal. Sajnos előfordul, hogy egy betegség hosszú ideig nem "fejlődik ki rendesen" és ezért nem tudják diagnosztizálni. Ilyen esetben várakozni szoktunk és követni a beteg állapotát. Ennél többet sajnos nem tudok mondani. Esetleg kérhet második véleményt valamelyik egyetemi immunológiai centrumban a betegségéről. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Ha valóban térdízületi porckopás okozza az erős térdfájdalmakat, mindenképpen meg lehet oldali a problémát. 65 éves korban lehetetlen dolog, hogy valakinek ne tudjunk segíteni a térdfájás legyőzésében. Szájon át szedett gyógyszerek, fizikoterápia, gyógytorna, helyi injekciók, végső soron a műtét jelenthetnek megoldást. De van olyan eset is, hogy ugyan a térdében érzi a fájdalmat, a probléma oka mégsem ott van. Ezt szakorvosi vizsgálattal el lehet dönteni.Sajnos azt kell gondolnom, hogy valami félrecsúszott az ön ellátásában és interneten nem tudok konkrét tanácsot adni. Talán kezdje újra a háziorvosánál a konzultációt. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Mint azt már írtam, feltétlen orvoshoz kell fordulnia a deréktáji panasza miatt. Háziorvosnál kell kezdenie, ezt szakorvosi vizsgálat fogja követni. Reumatológus, neurológus vagy ortopédus tud önnek segíteni. Addig is vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő gyógyszert kellene szednie, pl. ibuprofent napi 2-3 alkalommal 400 mg adagban. Feltéve hogy nem allergiás és nem lesz tőle semmi panasza. Hasznos lehet még vény nélkül kapható B vitamin komplex szedése is (pl. Milgamma N). Mivel önnek vannak belgyógyászati betegségei is, feltétlen szükséges, hogy háziorvosát felkeresse, mert a kontroll nélkül szedett gyógyszerek előnytelen hatással lehetnek a szervezetére, az egyéb problémái miatt. A kisujj zsibbadás nem hangzik veszélyesnek, ezzel egyelőre nem kell nagyon törődnie. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Ezzel a problémával feltétlen forduljon orvoshoz, mert komolyabb gerincproblémára utalnak a panaszai. A jobb kisujj zsibbadása nem hangzik vészesnek, de a járástávolság ilyen mértékű csökkenése feltétlen vizsgálatra és kezelésre szorul. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Valószínűleg a görnyedt, hosszas ülés következtében fáj a gerince egy pontban és nincs nagyobb baja. Első körben változtassa meg az ülő pozícióját, támassza meg a derekát és egyenesedjen ki ülés közben (ameddig bírja így tartani). Álljon fel és mozgassa át magát legalább óránként egyszer! Reggel és este kicsit tornázzon, végezzen hát egyenesítő és légző gyakorlatokat. Fájdalom esetén használjon fájdalomcsillapító krémeket. Ha ezt mind megtette és nem javul a panasza 2-3 hét alatt, keresse fel háziorvosát. Üdvözlettel, Puskás Réka
        Kedves Kérdező! Ha a nyaki izomfájdalom csillapíthatatlan vagy több mint 1 hete tart, érdemes megmutatni orvosnak. Elsősorban háziorvosával kellene konzultálnia. Neurológus felkeresése nem tűnik sürgősnek, CT pedig csak akkor indokolt, ha az orvos talál valami olyan jelet, ami CT-vel igazolható elváltozás esetleges jelenlétére utal. A nyaki izomfájdalmak fájdalomcsillapító mellett néhány nap alatt általában sokat enyhülnek, akár el is múlnak. Üdvözlettel, Puskás Réka