• Dr. Gerencsér Emőke

        Fül-orr-gégész Szeretnék kérdezni tőle

        144

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Fül-orr-gégész

        Bemutatkozás:

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Hirdetések
      • Dr. Gerencsér Emőke legutóbbi válaszai
        Tisztelt Hölgyem! Ezek nem hólyagok, hanem kis retenciós ciszták / nyálciszták és nyiroktüszők - vegyesen. Volt egy felsőléguti gyulladása, amit a háziorvos a szakma szabályait szem előtt tartva kezelt. Minden gyulladásos területről / deréktól felfelé / a nyirok lefelé folyik, azaz például melléküreg hurut, vagy gyulladás esetén a garatfal irányába és ott kis nyirokpárnák jelennek meg. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer működik. Mivel a garatmandulákat kivették, hát jobban látszanak, feltűnőbbek. Természetesen ha szárazabb a nyálkahártya, akkor tünetek is jelentkezhetnek, bár ez a kép egyértelműen gyulladást követő állapot, amivel semmi tennivaló nincs. Természetesen mutassa meg fül-orr-gégésznek, ez Önt meg fogja nyugtatni. Ha szárazabbnak érzi a garatot, akkor - főleg fűtési időszakban - a szoba páratartalmát emelni érdemes és naponta 2 - 3 liter folyadékot fogyasztani. Ettől a hólyagnak vélt kis elváltozások maradni fognak. Lehet öblögetni fertőtlenítővel: pl. Corsodyl öblögetővel este - reggel, de ez az esetleges gyulladást mérsékli, maga a " hólyag" marad. Azaz semmi komoly. üdvözlöm dr Gerencsér Emőke
        Kedves Mihály! Az arcüreg Ct lelete a következőt jelenti:Az összes melléküregben polipok fejlődtek ki. A polipok jóindulatú nyálkahártya burjánzások, azaz a csontfalak mindenütt épek. A polipok alakja olyan, mintha egy körtét néznénk, lefelé lógnak, de növekedve összenyomják egymást, ezért látszik még itt-ott egy pici levegő közöttük. Már a homloküregek is tele vannak és a koponya alapról lelógó iköblökbe is terjed a folyamat. Latinul pansinusitis-nek hívjuk = minden tele van. Egyetlen megoldása a műtét, minél hamarabb!! Műtét technikailag - szerintem - a legnehezebb fül-orr-gégészeti műtétek egyike azért, mert endoszkóppal az orrból nem tudják a homloküregeknek és az iköbölnek minden részét elérni és belátni. Tehát ha a legjobbak közé számító orvos operálja, akkor sem lehet garantálni a polip mentességet műtét után.Ezt érdemes tudni esetleges későbbi félreértéseket elkerülendő. Érdemes lenne alapos allergológiai vizsgálatot végezni, hogy ki tudnak-e olyan allergiát mutatni, amely jelentősen fokozza - kezeletlenül - a kiújulás kockázatát. Mindezek tudatában is feltétlenül operálni érdemes, mert egyrészt az orrlégzést biztosítja, sőt a szaglást is.Nem alakulnak ki jellegzetes mély fejfájások, az idült gyulladás a műtéttel " eltűnik", nem lesz felülfertőződés, ugyanis a polipok felszínén előszeretettel ragadnak meg gombák, baktériumok. És ha ki is újulna, akkor is szabad az útja a lelógó polipnak, mert a pici rostafalakat lefelé megnyitották és a természetes nyílásokat kiszélesítették, tehát ez biztosítja, hogy recidiva esetén sem fog szövődmény kialakulni. Sok sikert kívánok dr Gerencsér Emőke
        Kedves Kriszti! Decemberben közel 3 hétig kezelték folyamatosan váltott - 3 különböző csoportba tartozó - antibiotikummal. Mivel nem említi azt, hogy probiotikumot szedett volna, azt gondolom, hogy a bélrendszeri panaszok ezért jelentkeztek. És a legyengült immunrendszer miatt könnyen kaphatott vírusos fertőzést. Úgy értelmezem, hogy az orrgaratban érez felülről lecsorgó, kevés, de sűrű váladékot. Mivel a fül-orr-gégészeti vizsgálata és az orrgarati + garati bakteriológiai vizsgálat negatív, ilyen esetben én arckoponya CT-t szoktam javasolni. Azon pontosan látható, hogy van-e esetleg idült melléküreggyulladás / nyálkahártya megvastagodás / polip. a rostasejtekben, vagy az arcüregben. Heveny megfázás, felsőléguti betegség jelentkezésekor a kórelőzmény miatt forróitalport javaslok. Megpróbálhat Nasodren prevalin orrspray-t használni , ez képes kihajtani a kóros váladékot reflexesen, naponta 1x befúvás orrfelenként. És talán a fentiekben leírtakat is el kellene végezni. És a fűtéses időszakban figyelni kell arra, hogy a helység páratartalma 50-60 % között legyen, valamint a napi folyadékbevitel érje el a két litert - ettől felhígul a váladék. üdvözlettel dr Gerencsér Emőke
        Kedves András! Önnek idült mandulagyulladása van. Ha például gócvizsgálatra küldenék, akkor a fül-orr-gégészeti szakvélemény az volna, hogy Ön góc pozitív. Az ilyen garatmandulát kivesszük, mert az ilyen állapot gyógyszerrel nem befolyásolható. Mandulakő nincs. Amit így nevez, az az idült mandulagyulladás jele: rizszemnyi, piszkos szürke - sárgás csomó, a járatokban gyűlik össze és detritusznak hívjuk.Felesleges és káros kipiszkálni, vagy kinyomni, mert ilyenkor egy kis része bekerülhet a keringésbe és távoli góc tüneteket tarthat fent. Természetesen panasz-és tünetmentes, azaz nem tudunk róla, amíg az orvos nem mondja el. Az, amit zsákszerű kinövésnek nevez, az pici betokolódott detritusz, vagy retenciós ciszta, önmagában nem betegség, csak a háttérben megbújó idült gyulladás másik jele. Sem a napi nézegetéstől, sem a piszkálástól nem fog változni a garatmandulák kinézete. Ha a detritusz csomó túl nagyra nő, akkor lenyeli és azt hiszi, hogy " elmúlt". Aggodalomra nincs ok, fül-orr-gégész majd nézze meg és véleményezze. Üdvözlettel: dr Gerencsér Emőke
        Kedves Mihály! Nem tudom, mi van az orrában és azt sem, valóban hólyag-e?? Elhúzódó panaszai miatt mindenképp lássa Önt fül-orr-gégész. Nekem a következő elképzeléseim vannak: 1., a hetek óta tartó nátha már rég melléküreg gyulladás, erre azt mondanám, hogy Nasodren Prevalint fújjon be esténként 1x naponta. 2., a baloldali konstans orrdugulást polip is okozhatja, akkor viszont a Nasodren nem hat. 3., a felsőbb szintek állandó gyulladása miatt az orrbemenetben a bőrnyálkahártya találkozásánál, vagy kissé mögötte kis berepedések jöhetnek létre, ezek közül egy elfertőződött. Mindenesetre ez a lényegtelenebb, mert ha szőrtüsző gyulladás, fel lehet nyitni, antibiotikumos orrkenőccsel lehetne kezelni, de az alapbetegséget ez nem oldja meg. Hát érdemben segíteni nem tudok, mert az Ön orrát alaposan végig kell nézni és megszüntetni ezt a kellemetlen állapotot. üdvözlöm, dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Levélíró! A felvétele értékelhetetlen!! A hátsó garatfal erei talán kifejezettebbek.A nyelv pedig végképp nem látszik jól. Ezen a képen a nyelvgyöknek a mandulák alatti része kicsit duzzadtabb, de ez az erőltetett szájnyitás miatt ilyen! Fül-orr-gégész nem mond véleményt kinyújtott nyelv és erős nyakprés esetén, hanem lazán kell kinyitni a szájat, a nyelvet nem szabad kiölteni, ebben a helyzetben tudjuk áttekinteni az anatómiát. A garatfal erei sokszor tágultnak tűnnek normál esetben is.A garatmandulák mérete normális, illetve annál kisebb. Az elülső garatív nyelvgyöki alján 1-2 nyirokpárna látszik. Azaz ezen a képen semmi lényeges, kóros elváltozás nincs. A garatfal vérbősége nagyon gyakori. Például: A kívánatosnál kevesebb folyadék bevitele, túl száraz levegő, idült mandulagyulladás - ebben az esetben a garatmandulát megnyomva abból detritusz ürül - reflux betegség atípusos tünete is lehet, dohányzás is okozhatja, néha stressz is. A fényképen nyelv lepedék nem látható. Valószínűleg a nyelvgyökön és a nyelv középső részén láthat összefüggően világosabb, szürkés színárnyalatot. Ez talán a keserű ízt érzékelő hátsó nyelvbimbóknál kifejezettebb, bár azok nem nagyobbak. Azért nem tudtak okot mondani, mert klinikailag kóros elváltozása nincs! A következő kérdéseim lennének: 1., Miért nézegeti a torkát, ha nincs panasza? 2., Mi történt Önnel fél évvel ezelőtt, amikor elkezdte figyelgetni a szájüregét? Ez lehet munkahelyi, párkapcsolati, tanulási probléma is, de rosszul értelmezett információ is állhat a háttérben, azaz rengeteg, nem szervi gond. 3., Miért pont Candida? Ez már lerágott csont! Nekem az a véleményem, ha egy bonyolult nevű gombás fertőzésről lenne szó, az nem volna ilyen divatos, a Candida azért divat, mert könnyű kimondani! 20-30 éve mindenki tudta, hogy az újszülöttet szájpenésszel = Candida - viszik haza a kórházból és gyorsan gyógyul. Valamint a fehér folt letörölhető, az alapja vérbő, piros folt és tömött plakk-ként látszik. A nyelvbimbók - ezek biztosítják az ízérzékelésünket - gyakran elszarusodnak. Ilyenkor kifejezettebbek és általában fehéresek, szürkések. Ha nyelvkaparást alkalmaz, akkor a mechanikai inger miatt egyre jobban elszarusodnak! Azaz nyelv lepedék esetén javasolt: fogmosás, fogselyem alkalmazása a fogközök tisztításához, Corsodyl-os öblögetés. De ne vigye túlzásba a szájöblögetőt, szájspray-t.Az elszarusodó nyelvbimbókat élvezeti cikkek és gyógyszerek elszínezhetik, ilyenkor sárga / barna / fekete/ fehér stb., színű szőrös nyelv is megjelenhet. Az álmatlanság és gyakori fejfájás is pszichés háttérre utal elsősorban. Tehát ebben az esetben nem gondolok szervi bajra. És a " fül" nem két "l" betű!!!, hanem csak egy. Bár páros szervünk. A legjobbakat kívánom Önnek 9 órával az új esztendő kezdete előtt. dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Uram! Örüljön annak, hogy a refluxot műtétileg meg tudták oldani. Nagy valószínűséggel a - döntően - reggeli nyelések alatt észlelt ropogás a laser-rel végzett nyelvgyöki beavatkozás miatt jelentkezik. Még az evés utáni krákogás is belefér ebbe. "Síma" garatmandula műtét" után is hónapokig előfordulhatnak hasonló panaszok. Nem hiszem, hogy a gégéjét kamerával kellene nézegetni, mert biztosan rendben van. A torok köszörülés jelentkezésekor próbálja meg az Isla Cassis torokpasztillát, el kell szopogatni.Az altatás miatt nem alakul ki ropogás. üdvözlettel dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Kérdező! Torokgyulladásban mindig van idegentestérzés, bár a pszichés tünetekre is jellemző ez. Örülök, hogy készített fényképet, mert a szövegből el sem tudtam képzelni azt, hogy Ön mit nevez gömbnek. A fotón jól látható, hogy a baloldali mandulaheg mögött a hátsó garatköteg kissé meg van vastagodva. Hisz gyulladásban a nyirokszövet mindig megnagyobbodik - ez a dolga - és mivel garatmandula nincs, annak a szerepét a hátsó garatfali nyirokszövet vette át. Nincs ebben semmi különleges. A képen az is látható, hogy a felvétel időpontjában ez kissé erezett volt. Azt nem írja, hogy mire allergiás és " szezonban" milyen gyógyszert szed. Allergiában lehet torokköszörülés, de ez nem okoz szájpadsebet! Az " elhagyatott beteg érzés"-t nem tudom, hogy mit jelent, talán fáradékonyságot. Ha az aszpirin segített, akkor megfázással összefüggő érzés lehetett. Természetesen torokgyulladás alkalmával a nyaki nyirokcsomók közül is megnagyobbodik néhány / van belőlük több száz/ Természetesen a leírás és a mellékelt fotó alapján nem lehet korrekt választ küldeni. Javaslatom a következő: fül-orr-gégészeti vizsgálat, allergia vizsgálat, a horkolás miatt az orrgaratot is meg kell nézni, a váladékozás miatt lehet arckoponya CT-t készíteni - hisz Ön allergiás - és megnézni a melléküregek állapotát, mert pl. horkolást polipok is okozhatnak. Az inhalatív allergiás betegek között valóban gyakoribb a reflux betegség, mint az egészségesek között, ez gasztroenterológia szakterülete. üdvözlettel dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Kérdező! Előzményei: Felsőléguti gyulladása zajlott, ennek következménye a fülkürt elzáródása miatt észlelt füldugulás. A fül-orr-gégész már nem adott antibiotikumot, hanem összehúzó orrcseppet, amitől a fülkürt megnyílását várjuk, Salvus vizes gargalizálást, mert a garatnyálkahártyát a gyulladás miatt szárazabbnak ítélte. És melegítést javasolt, ami fokozza a vérkeringést, ezáltal az ellenanyagoknak a helyszínre jutását és a váladék elfolyósítását is reméljük tőle. Leveléből nem derül ki, hogy a fül-orr-gégész látott-e váladékot, hol és milyent. Valamint volt-e lehetősége az orrgarat endoszkópos átnézésére.Illetve milyen volt a dobhártya? A fül környékét úgy kell melegíteni / infrázni/, hogy összehúzó orrspray-t alkalmazunk és 5-10 perc múlva kezdjük a melegítést. Jelenleg: A füldugulást a fülkürt orrgarati nyílásának az elzáródása okozza, ilyenkor a dobüregben csökken a légnyomás, ezért alakul ki füldugulás, nagyothallás.Nagyon fontos a fülkürt nyitott állapotának a biztosítása, nehogy középfülgyulladás jöjjön létre. Ezért összehúzó orrspray-t érdemes használni / vény nélkül kaphatók/ Érdemes oximetazolin hatóanyagot választani, ennek a hatása 8 órán túl tart, viszont elegendő gyermekadag belőle. Ha 2 orrcsepp befúvás között is eldugul a füle, akkor hipertóniás sós orrspray-vel egészítheti ki a kezelést, ennek a használata nem vált ki hozzászokást. E két orrspray mellett még egy harmadikat is alkalmazhat: Nasodren Prevalin orrspray-t naponta egyszer 1-1 befúvás orrfelenként. Bár csíp, de kihajtja mind az orrgaratból, mind a fülkürtből az ott lévő váladékcseppeket. A fülkürt elzáródása okozhat szédülésérzetet ha a dobüregi nyomás annyira csökkent, hogy szívó hatást fejt ki az ott lévő nyálkahártya " ablakokra". Mivel bizonyos helyzetekben Önnél is megnyílik a fülkürt, oda kellene figyelni, hogy erősen és sokat rágjon. A torokpanaszt bármilyen gyógyszertárban kapható torokfertőtlenítő szopogatós tablettával, vagy torok spray-vel lehet mérsékelni. Érdemes volna visszamenni a fül-orr-gégészetre, ha a panaszai megmaradnak. Mert a dobüregi nyomást tympanometerrel meg lehet mérni. És ha nincs az orrban kóros váladék, akkor át lehet fújni levegővel a fülkürtöt / Politzerezés/. Amennyiben ön esetleg allergiás, akkor viszont szteroid tartalmú orrspray-t is adunk ilyen esetben. Jobbulást kívánok dr Gerencsér Emőke
        Kedves Diána! Feltételezem, hogy Ön penicillin és kefalosporin érzékeny, ezért kapott Dalacint. Ha a garatmandulákon fehér " pöttyök" vannak, az nem biztos, hogy tüsző. Mert lehet detritusz is, ami idült mandulagyulladás jele. Tehát el kellene dönteni azt, hogy amit a mandulán lát / látnak, az valóban tüsző-e? Felsőléguti gyulladásokban a száraz köhögésre is köptetőt kell adni és nem köhögéscsillapítót. Az ingerlékeny, gyulladt nyálkahártyáról az ott termelődő váladékot el kell távolítani. Ha torokpanasza van, akkor gargalizáló / spray / szopogatós tabletta formájában torok fertőtlenítőt is érdemes alkalmazni. A tüszős mandulagyulladást sem tartjuk klasszikus értelemben fertőző betegségnek és csak a minimálisan elvárható higiénés szabályokat kell betartani. / kézmosás, közösen nem lehet használni evőeszközt, poharat,fogkefét, gyerek puszilgatása nem ildomos, köhögéskor a száj elé tartott zsebkendő, stb.,/ Ha lehetősége van, fül-orr-gégész döntse el, hogy valójában milyen az Ön torok státusza. dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Hölgyem! Panaszai alapján az egyetlen, ami nem jöhet szóba: a gégerák.De ezt könnyen kizárhatja egy fül-orr-gégészeti vizsgálat.Mivel különben is túlzottan stresszes az életkörülménye, könnyít magán akkor, ha felkeres egy fül-orr-gégészt. A torokszorítás és a bizarr panaszok is nagy valószínűséggel pszichés eredetűek. Lehetséges, hogy nem elegendő alkalmanként egy-egy nyugtatót bekapni, hanem átmenetileg SSRI-t kellene szedni, hogy a feszültséget tartósan oldja. Ezt viszont orvos fogja felírni. Az izlandi zúzmót jónak tartom - általában Isla Cassis torokpasztillát javaslok - képes oldani a torokpanaszokat. Azt írja, hogy eddig - 66 évig - egészséges volt, ennek örüljön. Klinikailag most is egészséges, de lassan szomatizálódik, azaz betegségnek vélt tünetek jelentkeznek, ezért is tartom döntőnek ebben a helyzetben az ideggyógyász, vagy pszichiáter, esetleg a háziorvos segítségét és gyógyszer felírását. Bár nyaki fájdalomról nem ír, de azért számításba lehetne azt is venni, hogy 66 évesen lehet nyaki gerinc elváltozás, merev váll szindróma stb., is, mert reumatológiai probléma is társulhat a lelkiek mellé. Tünetmentes további éveket kívánok Önnek dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Uram! Sajnos a küldött fénykép nem használható, semmit nem " ismerek" fel rajta. A fülkagylón - főleg idősebb korban - gyakran keletkeznek mind kiemelkedő, mind fekélyszerű elváltozások. Valóban bőrgyógyászhoz szoktak fordulni és az Ő véleményével felkeresik a fül-orr-gégészt. A leggyakrabban egy kimetszéssel kivágják az érintett részt és összevarrják a sebet. Nem kellene a net-et olvasgatva kenegetni semmivel, főleg napfényvédőkkel, A legtöbb ilyen esetemben basaliomája volt a betegnek és azt a fül-orr-gégészek is rutinszerűen eltávolítják. De helyileg nem kezelik, nem kenik, mert attól nem múlik el. Ezért azt javaslom Önnek, mutassa meg fül-orr-gégésznek. Lehetőleg olyan fül-orr-gégészetet keressen fel, ahol van osztályos-és műtő háttér. Jobbulást kívánok dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Levélíró! A mandula " hasadékaiban" megjelenő szürkés-sárgás fehér foltokat detritusznak hívjuk. Az idült mandulagyulladás jele.Rágáskor, nyeléskor leválik, lenyeljük, de a mélyben mindig újra termelődik. Gyógyszerrel nem lehet megszüntetni, az ilyen mandulát kiveszik.Elvileg semmiféle érezhető panaszt nem okoz. Akkor van gond vele, ha valamelyik nagy izület, esetleg az Achilles ín megsérül / megbetegszik és nem sikerül meggyógyítani. Ilyenkor azt mondjuk, hogy góctalanítani kell a szervezetet. Ebbe a mandulaműtét is beletartozik, ha az góc pozitív. Azaz például nyomásra detritusz ürül belőle. Nyomkodni nem szabad, mert bár egész sokat ki lehet nyomni, de nagy részét a szövetek közé préselik ilyenkor és a váráramba is bejut. üdvözlettel dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Levélíró! Semmi lényeges elváltozást nem látok a nagyított képen sem.Hátsó őrlőknél van, lehetséges, hogy ráharapott valamire, vagy a pofa nyálkahártyára. A rákmegelőző állapotok nem ilyen alakúak és nem pirosak. Az még " belefér", hogy a net-en felnövő fiatalok kissé hypochonderek, de e pár sort elolvasva engem az zavar, hogy egy 23 éves fiatal nő miért nézegeti-fényképezi a szájüreg hátsó részét akkor, ha semmiféle panasza nincs. Természetesen érdemes a testre odafigyelni, de azért mértékkel. Mert mindig lesz valahol egy folt, egy kis pötty. Amennyiben Önt az nyugtatja meg, ha megvizsgálják, akkor vagy fül-orr-gégésznek, vagy szájsebésznek mutassa meg. Ha nem születése óta látható, hanem pl. ráharapás miatt keletkezett, megpróbálhatja bekenni pl,. Carbosane géllel, amelyet a szájnyálkahártya aftáira használunk. És ezért a foltért ne aggódjon tovább! Minden jót kívánok dr Gerencsér Emőke
        Kedves Krisztina! Levele szerint Önnek idült, " nedvedző" ekzémája van a hallójárat bőrén. Ez sajnos nagyon makacs gyulladás és valóban próbálkozni kell abban a reményben hátha az egyik - általában bevált - kezelés hatására meggyógyul.Fáj, váladékozik és sokszor kellemetlen szagú. Valamint csúnya.Valóban lehetett gombás felülfertőződése is.Ezért próbáltak szteroidos, meg gomba ellene, meg fertőtlenítő és szárító kezeléseket. Végleges, " tutti" megoldást nem tudok javasolni. Természetesen szívesen megnézem és megbeszéljük, hogy mit lehetne még tenni. Magánrendelésem nincs. De az OSEI-ben / Sportkórház/ szívesen megnézem. Beutaló nem kell, bárki jöhet, hétfőn-kedden-szerdán-pénteken rendelek 7.30-13.30 között. A kartonozóban kérhet konkrét időpontot is telefonon. Ha nincs időpontja, akkor várni kell - néha sokat, mert kiemelt, válogatott sportolók ellátása az elsődleges.- Mivel egy hete költöztünk új helyre / Karolina út és Diószegi út sarok, a régi Ortopéd Klinika épülete,ezért még nem jönnek " tömegesen" nem sportoló betegek, azaz nem kell sokat várni. üdvözlettel dr Gerencsér Emőke