• Dr. Gerencsér Emőke

        Fül-orr-gégész Szeretnék kérdezni tőle

        137

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        Fül-orr-gégész

        Bemutatkozás:

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Hirdetések
      • Dr. Gerencsér Emőke legutóbbi válaszai
        Tisztelt Kérdező! Torokgyulladásban mindig van idegentestérzés, bár a pszichés tünetekre is jellemző ez. Örülök, hogy készített fényképet, mert a szövegből el sem tudtam képzelni azt, hogy Ön mit nevez gömbnek. A fotón jól látható, hogy a baloldali mandulaheg mögött a hátsó garatköteg kissé meg van vastagodva. Hisz gyulladásban a nyirokszövet mindig megnagyobbodik - ez a dolga - és mivel garatmandula nincs, annak a szerepét a hátsó garatfali nyirokszövet vette át. Nincs ebben semmi különleges. A képen az is látható, hogy a felvétel időpontjában ez kissé erezett volt. Azt nem írja, hogy mire allergiás és " szezonban" milyen gyógyszert szed. Allergiában lehet torokköszörülés, de ez nem okoz szájpadsebet! Az " elhagyatott beteg érzés"-t nem tudom, hogy mit jelent, talán fáradékonyságot. Ha az aszpirin segített, akkor megfázással összefüggő érzés lehetett. Természetesen torokgyulladás alkalmával a nyaki nyirokcsomók közül is megnagyobbodik néhány / van belőlük több száz/ Természetesen a leírás és a mellékelt fotó alapján nem lehet korrekt választ küldeni. Javaslatom a következő: fül-orr-gégészeti vizsgálat, allergia vizsgálat, a horkolás miatt az orrgaratot is meg kell nézni, a váladékozás miatt lehet arckoponya CT-t készíteni - hisz Ön allergiás - és megnézni a melléküregek állapotát, mert pl. horkolást polipok is okozhatnak. Az inhalatív allergiás betegek között valóban gyakoribb a reflux betegség, mint az egészségesek között, ez gasztroenterológia szakterülete. üdvözlettel dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Kérdező! Előzményei: Felsőléguti gyulladása zajlott, ennek következménye a fülkürt elzáródása miatt észlelt füldugulás. A fül-orr-gégész már nem adott antibiotikumot, hanem összehúzó orrcseppet, amitől a fülkürt megnyílását várjuk, Salvus vizes gargalizálást, mert a garatnyálkahártyát a gyulladás miatt szárazabbnak ítélte. És melegítést javasolt, ami fokozza a vérkeringést, ezáltal az ellenanyagoknak a helyszínre jutását és a váladék elfolyósítását is reméljük tőle. Leveléből nem derül ki, hogy a fül-orr-gégész látott-e váladékot, hol és milyent. Valamint volt-e lehetősége az orrgarat endoszkópos átnézésére.Illetve milyen volt a dobhártya? A fül környékét úgy kell melegíteni / infrázni/, hogy összehúzó orrspray-t alkalmazunk és 5-10 perc múlva kezdjük a melegítést. Jelenleg: A füldugulást a fülkürt orrgarati nyílásának az elzáródása okozza, ilyenkor a dobüregben csökken a légnyomás, ezért alakul ki füldugulás, nagyothallás.Nagyon fontos a fülkürt nyitott állapotának a biztosítása, nehogy középfülgyulladás jöjjön létre. Ezért összehúzó orrspray-t érdemes használni / vény nélkül kaphatók/ Érdemes oximetazolin hatóanyagot választani, ennek a hatása 8 órán túl tart, viszont elegendő gyermekadag belőle. Ha 2 orrcsepp befúvás között is eldugul a füle, akkor hipertóniás sós orrspray-vel egészítheti ki a kezelést, ennek a használata nem vált ki hozzászokást. E két orrspray mellett még egy harmadikat is alkalmazhat: Nasodren Prevalin orrspray-t naponta egyszer 1-1 befúvás orrfelenként. Bár csíp, de kihajtja mind az orrgaratból, mind a fülkürtből az ott lévő váladékcseppeket. A fülkürt elzáródása okozhat szédülésérzetet ha a dobüregi nyomás annyira csökkent, hogy szívó hatást fejt ki az ott lévő nyálkahártya " ablakokra". Mivel bizonyos helyzetekben Önnél is megnyílik a fülkürt, oda kellene figyelni, hogy erősen és sokat rágjon. A torokpanaszt bármilyen gyógyszertárban kapható torokfertőtlenítő szopogatós tablettával, vagy torok spray-vel lehet mérsékelni. Érdemes volna visszamenni a fül-orr-gégészetre, ha a panaszai megmaradnak. Mert a dobüregi nyomást tympanometerrel meg lehet mérni. És ha nincs az orrban kóros váladék, akkor át lehet fújni levegővel a fülkürtöt / Politzerezés/. Amennyiben ön esetleg allergiás, akkor viszont szteroid tartalmú orrspray-t is adunk ilyen esetben. Jobbulást kívánok dr Gerencsér Emőke
        Kedves Diána! Feltételezem, hogy Ön penicillin és kefalosporin érzékeny, ezért kapott Dalacint. Ha a garatmandulákon fehér " pöttyök" vannak, az nem biztos, hogy tüsző. Mert lehet detritusz is, ami idült mandulagyulladás jele. Tehát el kellene dönteni azt, hogy amit a mandulán lát / látnak, az valóban tüsző-e? Felsőléguti gyulladásokban a száraz köhögésre is köptetőt kell adni és nem köhögéscsillapítót. Az ingerlékeny, gyulladt nyálkahártyáról az ott termelődő váladékot el kell távolítani. Ha torokpanasza van, akkor gargalizáló / spray / szopogatós tabletta formájában torok fertőtlenítőt is érdemes alkalmazni. A tüszős mandulagyulladást sem tartjuk klasszikus értelemben fertőző betegségnek és csak a minimálisan elvárható higiénés szabályokat kell betartani. / kézmosás, közösen nem lehet használni evőeszközt, poharat,fogkefét, gyerek puszilgatása nem ildomos, köhögéskor a száj elé tartott zsebkendő, stb.,/ Ha lehetősége van, fül-orr-gégész döntse el, hogy valójában milyen az Ön torok státusza. dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Hölgyem! Panaszai alapján az egyetlen, ami nem jöhet szóba: a gégerák.De ezt könnyen kizárhatja egy fül-orr-gégészeti vizsgálat.Mivel különben is túlzottan stresszes az életkörülménye, könnyít magán akkor, ha felkeres egy fül-orr-gégészt. A torokszorítás és a bizarr panaszok is nagy valószínűséggel pszichés eredetűek. Lehetséges, hogy nem elegendő alkalmanként egy-egy nyugtatót bekapni, hanem átmenetileg SSRI-t kellene szedni, hogy a feszültséget tartósan oldja. Ezt viszont orvos fogja felírni. Az izlandi zúzmót jónak tartom - általában Isla Cassis torokpasztillát javaslok - képes oldani a torokpanaszokat. Azt írja, hogy eddig - 66 évig - egészséges volt, ennek örüljön. Klinikailag most is egészséges, de lassan szomatizálódik, azaz betegségnek vélt tünetek jelentkeznek, ezért is tartom döntőnek ebben a helyzetben az ideggyógyász, vagy pszichiáter, esetleg a háziorvos segítségét és gyógyszer felírását. Bár nyaki fájdalomról nem ír, de azért számításba lehetne azt is venni, hogy 66 évesen lehet nyaki gerinc elváltozás, merev váll szindróma stb., is, mert reumatológiai probléma is társulhat a lelkiek mellé. Tünetmentes további éveket kívánok Önnek dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Uram! Sajnos a küldött fénykép nem használható, semmit nem " ismerek" fel rajta. A fülkagylón - főleg idősebb korban - gyakran keletkeznek mind kiemelkedő, mind fekélyszerű elváltozások. Valóban bőrgyógyászhoz szoktak fordulni és az Ő véleményével felkeresik a fül-orr-gégészt. A leggyakrabban egy kimetszéssel kivágják az érintett részt és összevarrják a sebet. Nem kellene a net-et olvasgatva kenegetni semmivel, főleg napfényvédőkkel, A legtöbb ilyen esetemben basaliomája volt a betegnek és azt a fül-orr-gégészek is rutinszerűen eltávolítják. De helyileg nem kezelik, nem kenik, mert attól nem múlik el. Ezért azt javaslom Önnek, mutassa meg fül-orr-gégésznek. Lehetőleg olyan fül-orr-gégészetet keressen fel, ahol van osztályos-és műtő háttér. Jobbulást kívánok dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Levélíró! A mandula " hasadékaiban" megjelenő szürkés-sárgás fehér foltokat detritusznak hívjuk. Az idült mandulagyulladás jele.Rágáskor, nyeléskor leválik, lenyeljük, de a mélyben mindig újra termelődik. Gyógyszerrel nem lehet megszüntetni, az ilyen mandulát kiveszik.Elvileg semmiféle érezhető panaszt nem okoz. Akkor van gond vele, ha valamelyik nagy izület, esetleg az Achilles ín megsérül / megbetegszik és nem sikerül meggyógyítani. Ilyenkor azt mondjuk, hogy góctalanítani kell a szervezetet. Ebbe a mandulaműtét is beletartozik, ha az góc pozitív. Azaz például nyomásra detritusz ürül belőle. Nyomkodni nem szabad, mert bár egész sokat ki lehet nyomni, de nagy részét a szövetek közé préselik ilyenkor és a váráramba is bejut. üdvözlettel dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Levélíró! Semmi lényeges elváltozást nem látok a nagyított képen sem.Hátsó őrlőknél van, lehetséges, hogy ráharapott valamire, vagy a pofa nyálkahártyára. A rákmegelőző állapotok nem ilyen alakúak és nem pirosak. Az még " belefér", hogy a net-en felnövő fiatalok kissé hypochonderek, de e pár sort elolvasva engem az zavar, hogy egy 23 éves fiatal nő miért nézegeti-fényképezi a szájüreg hátsó részét akkor, ha semmiféle panasza nincs. Természetesen érdemes a testre odafigyelni, de azért mértékkel. Mert mindig lesz valahol egy folt, egy kis pötty. Amennyiben Önt az nyugtatja meg, ha megvizsgálják, akkor vagy fül-orr-gégésznek, vagy szájsebésznek mutassa meg. Ha nem születése óta látható, hanem pl. ráharapás miatt keletkezett, megpróbálhatja bekenni pl,. Carbosane géllel, amelyet a szájnyálkahártya aftáira használunk. És ezért a foltért ne aggódjon tovább! Minden jót kívánok dr Gerencsér Emőke
        Kedves Krisztina! Levele szerint Önnek idült, " nedvedző" ekzémája van a hallójárat bőrén. Ez sajnos nagyon makacs gyulladás és valóban próbálkozni kell abban a reményben hátha az egyik - általában bevált - kezelés hatására meggyógyul.Fáj, váladékozik és sokszor kellemetlen szagú. Valamint csúnya.Valóban lehetett gombás felülfertőződése is.Ezért próbáltak szteroidos, meg gomba ellene, meg fertőtlenítő és szárító kezeléseket. Végleges, " tutti" megoldást nem tudok javasolni. Természetesen szívesen megnézem és megbeszéljük, hogy mit lehetne még tenni. Magánrendelésem nincs. De az OSEI-ben / Sportkórház/ szívesen megnézem. Beutaló nem kell, bárki jöhet, hétfőn-kedden-szerdán-pénteken rendelek 7.30-13.30 között. A kartonozóban kérhet konkrét időpontot is telefonon. Ha nincs időpontja, akkor várni kell - néha sokat, mert kiemelt, válogatott sportolók ellátása az elsődleges.- Mivel egy hete költöztünk új helyre / Karolina út és Diószegi út sarok, a régi Ortopéd Klinika épülete,ezért még nem jönnek " tömegesen" nem sportoló betegek, azaz nem kell sokat várni. üdvözlettel dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Kérdező! Vannak emberek, akik rendkívül érzékenyek huzatra / szélre / légkondira. Sajnos ennek a megszüntetését nem ismerem. Az Ön kivizsgálása teljes mértékben korrekt volt. Történt melléküreg rtg., allergia vizsgálat, arckoponya CT, bakteriológiai vizsgálat. Ennyit tudunk tenni. Az orrsövény műtéti kiegyenesítése a fülkürt funkciót képes normalizálni, ezért javasolták. Ha egy orvos nem lát semmi klinikai elváltozást, azt egyik képalkotó eljárással sem lehet kimutatni, kórokozót nem lehet kitenyészteni, akkor az orvos bizony tanácstalan, hisz semmi kézzel fogható nincs, amerre induljon. Természetesen Ön attól még lehet allergiás, hogy azt nem tudják kimutatni. Ez az esetek 30 %-ában így van / európai statisztikai adat/ Viszont nazális szteroid sem tette Önt panaszmentessé. Sajnos nem tudok egyetlen további vizsgálatot sem javasolni. tisztelettel dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Hölgyem! Megértem, hogy az Ön számára ijesztő a CT lelet, de azért felesleges túlzottan elkeseredni! A baloldali fültőmirigy felszínes lebenyében - mert van mély lebenye is - találtak egy 2x1,5 cm-es kerekded csomót. Ezt kell tovább vizsgálni. MR vizsgálattal ennek a tájéknak a lágyrészeiről kapnak további információt. Egészen biztos, hogy aspirációs citológiai vizsgálat is szükséges. Ekkor vékony tűvel megszúrják és a tű lyukában lévő szövetet dolgozzák fel. Nagy biztonsággal megállapítható, hogy milyen sejtekből áll. Azaz: daganat-e. Illetve milyen daganat. A kerekded forma nem invázív " rákra" utal, hanem jobb indulatú formára. Teljesen felesleges a net-en ismereteket gyűjteni, mert laikusok levelei nagyon-nagyon hamisak! A lelet alapján ez nem súlyos ítélet, hanem figyelmeztető jel, amit tovább kell vizsgálni. Ez a vizsgálat az elsődleges, hisz Önt is ez nyugtalanítja a legjobban. Kéri, hogy javasoljak szakorvost. Van sok jó fül-orr-gégész. Én Budapesten rendelek,parotis tumor gyanúban pontos kivizsgálásban és korrekt műtéti megoldásban, azaz gyógyulásban volt része a betegeimnek. Küldtem beteget az Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak sebészetére Boér főorvoshoz, A SOTE Fül-orr-gége Klinikájára dr Tamás László professzorhoz Az AEK / volt Honvéd kórház / fül-orr-gégészetére Helfferich Frigyes főorvoshoz Kerepestarcsára a Kistarcsai Kórház fül-orr-gégészetére Jakab főorvoshoz, akinek az elődje Székely professzor úr kiemelten a parotis-szal foglalkozott. Minden betegemet meggyógyították. A látásromlás okát szemész keresse tovább, a szemgödörben semmi kóros nincs. A fejfájásnak rengeteg oka lehet, sokszor nem is tudjuk megtalálni, de természetesen ideggyógyászhoz el kell vinnie ezt a leletet. Ha valóban rossz az egyik hátsó foga, akkor ne halogassa a fogorvost. A CT lelet fül-orr-gégészeti szempontból az orrmelléküregek tekintetében lényegtelen , mert a két arcüreg fogmedri nyúlványában ír le kis nyálkahártya duzzanatot, ennek sokkal korábbi fogászati oka is lehet. A nyakfájdalmát okozhatja merev nyak is, a nyaki gerinc degeneratív elváltozása is.A legtöbbször valóban reumatológiai az ok és kezelés + gyógytorna + fizioterápia enyhíti, optimális esetben megszünteti a panaszt. Nem függ össze feltétlenül a parotis-szal. Ha a parotis göb természete kiderül, akkor majd ráér foglalkozni a romló szemmel, fejfájással, vállövi panaszokkal. Mielőbbi gyógyulást kívánok dr Gerencsér Emőke
        Kedves Tamás! Nézegetem a felvételt, amelyen semmi drámát nem látok. Azt nem írta meg nekem, miért figyeli - fényképezi a torkát. Ásításkor, nyeléskor recseghet a fül, ezt a fülkürt működésének a zavara okozza, tehát a dobüregben kiegyenlítési probléma van, amibe belejátszhat az orrsövény ferdülése is, ha az nagy fokú. Torokpanaszról nem ír. A képen mélyen ülő - valószínűleg kötött, azaz nem mobilis - garatmandulákat látok. A baloldali garatmandula alsó részén, tehát a nyelvgyök felé látható sárgásnak tűnő szövet szerintem nem a mandula nyirokszövete, hanem vagy kis retenciós ciszták, vagy - esetleg - kis nyálmirigyecskék.Normál hám fedi, határa éles, szerintem semmit sem kell tenni. Ha zavarja, akkor szánja rá magát mandulaműtétre. A garatfal erei kissé tágabbak, illetve a garatfal erezett, ez enyhe irritációra, vagy kis garatgyulladásra utal. Bár az is elképzelhető, hogy rendkívül megfeszítette a nyakát, amikor ilyen hosszan kinyitotta a száját a filmezéshez.Még az epiglottis pereme is látszott.Ami egyébként ép. Egyébként a hátsó garatfalon - bal oldalon látható - szintén látható 1-2 nyirokpárna. Az a véleményem, hogy ha torok panasza van, menjen el fül-orr-gégészhez. Ha csak zavarja a kép és ezt figyelgeti, akkor inkább vetesse ki a manduláit és megszabadul az aggodalmaitól. Tudja, Tamás fotó alapján nem lehet és nem is korrekt véleményt mondani és mivel fül-orr-gégészeti szakrendelés mindenütt elérhető az országban, ott tudják Önt véglegesen megnyugtatni. dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Hölgyem! Azt nem lehet konkrétan megmondani, mi volt a betegség. Az orr, ha nem éri ütés, a leggyakrabban teljes hosszában akkor gyullad be, ha pl. pattanást nyomogatnak, nem ritka az orbánc sem. De az orbáncos orr nem csak megduzzad, hanem erősen be is pirosodik. Heveny nátha, még arcüreg gyulladás sem terjed az orr lágy részeire. Természetesen a fájdalmat az érző idegek vezethetik felfelé is, lefelé az ajak és a fogsor felé is. Manapság irodalmi ritkaság az, ha a belső szemzug ereiből az agykoponya felé terjed gyulladás. Én azt javaslom, hogy egymással össze nem függő, kissé bizarr tünetei miatt mutassa meg magát holnap fül-orr-gégésznek. Teljes egészséget kívánok dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Hölgyem! Torokkaparást okozhat kezdődő garatgyulladás is, de az is kiválthatja, ha szárazabb a nyálkahártya. Mostanában nap közben meglehetősen meleg van, oda kell figyelni, hogy a napi kb. 2 liter folyadékot elfogyassza. Gombócérzést negatív toroklelet mellett leginkább stressz, szorongás okoz. A nyak egyik oldalán alkalmanként jelentkező " belső fájdalom" oka nem csak garatgyulladás lehet,kiválthatja a nyaki gerinc degeneratív elváltozása, kényszer fejtartás, de még az is, ha rossz akusztikájú teremben erőltetve kell beszélnie / hiperkinetikus hangképzés/, amikor beszéd közben az ember megfeszíti a nyakizmait. Ha biztosan szeretné tudni azt, hogy van-e klinikai eltérés a garatban / nyakon, akkor fül-orr-gégészeten mutassa meg magát. Használhat szopogatós tablettát is. Pl. Az Isla Cassis sokaknál bevált torokkaparás, krákogás, stb., esetén. Vagy torokfertőtlenítő szopogatós tabletták bármelyikét, a gyógyszertárban ajánlanak / pl. Strepsil,Septolele, Tantum verde..../ üdvözlettel dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Hölgyem! A nyakon leggyakrabban felsőléguti gyulladások miatt megnagyobbodott nyirokcsomók találhatók. A leveléből nem tudom pontosan, hol is van a csomó, mert a nyakon a gégét tapinthatja, de a légcsövet nem.Tehát valahol jobb oldalon. A mozgathatóság sem támpont, mert attól függ, hogy milyen alapja van. Azt javaslom, menjen el fül-orr-gégész szakorvoshoz és ott vizsgálják meg. Ha szükségét látják további vizsgálatnak, akkor beutalót adnak. Annyit tudnia kell, hogy a nyaki nyirokcsomók a gyulladás elmúltával még hetekig tapinthatók. A nyaki izmok kötöttségével és a vállövi panaszokkal reumatológus foglalkozik és sokszor gyógytorna és/vagy fizioterápia segít. Főleg ilyen fiatal esetében, mint Ön is. üdvözlettel dr Gerencsér Emőke
        Tisztelt Hölgyem! Valóban gyakori a garatfalon észlelt nyákcsorgás.Előző gyulladás is lehet az oka. De az is, hogy keveset iszik, nincs meg a napi 2,5 liter folyadék bevitel. A lepedékes nyelv miatt gondolt a háziorvos refluxra, ami akkor is jelen lehet, ha nincs Helicobacter pylori baktérium a gyomorban. Rizikó mentesen szedhet 1-2 hónapig gyomorsav csökkentő tablettát, a háziorvos majd felírja, ha ebben az irányban gondolkodik. Alkalmazhat bármilyen, a gyógyszertárban ajánlott torok fertőtlenítőt, ami lehet szopogatós tabletta is, torok spray is és gargalizáló is. Ez kellemetlen tünet, magától múlik, nem szabad túl aggódni! A fül-orr-gégész meglátta volna, ha lényeges kórállapot állna fent. Mielőbbi tünetmentességet kívánok üdvözlettel dr Gerencsér Emőke