• Dr. Cserháti Zoltán

        szemész rezidens Szeretnék kérdezni tőle

        129

        kérdésre
        válaszolt

        Szakterülete:

        szemészet

        Bemutatkozás:


        Jelenleg a Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ Szemészeti Osztályán dolgozom szemész rezidensként.



        A Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Karán szereztem általános orvos diplomát 2015-ben. Évek óta tudom, hogy életemet a szemészeti betegséggel élők gyógyítására szeretném szentelni. 



        Tudományos kutatómunkám során az az uvealis melanoma őssejt markereinek expresszióját vizsgáltam, mellyel számos hazai és nemzetközi díjat szereztem. Tagja voltam a Debreceni Egyetem Tehetséggondozó Programjának, megnyertem a Nemzeti Kiválóság Program Eötvös Lóránd Hallgatói Ösztöndíját, valamint Köztársasági Ösztöndíjas is voltam.



        Évek óta foglalkozom azzal, hogy milyen szerepet tölt be az internet és a közösségi média az orvoslásban és az egészségügyben. Tevékenységi köreim: oktatás, téma és sajtófigyelés, kommunikáció és általános üzletviteli tanácsadás, medical writing, egyéb szakmai, tudományos tevékenység. Számos hazai 



        2014-ben Kórházak a neten címmel elindítottam egy honlapot, amely 350 magyar egészségügyi intézmény online felületét és közösségi média felületét gyűjti össze letölthető, valamint térkép formában. A listát mindenki ingyenesen megtekintheti, letöltheti.



        Létrehoztam egy szemészeti betegségekkel foglalkozó weboldalt (www.uvea.hu), amely hiteles orvosi források segítségével bemutatja a leggyakoribb és legfontosabb szemészeti betegségeket, kezeléseket.



        Részt vettem különböző egészségügyi mobil alkalmazások létrehozásában. Számos cégnek, weboldalnak írok orvosi témájú cikkeket, PR anyagokat, összefoglalókat.

        Szeretnék kérdezni tőle
      • Hirdetések
      • Dr. Cserháti Zoltán legutóbbi válaszai
        Kedves Hölgyem! Kancsalságellenes műtétek során általában egy olyan műtétet hajtanak végre, melyben az egyik szemmozgató izmot átvágják. Ezzel érik el azt, hogy a szem ne "térjen ki", vagyis ne kancsalítson. Amennyiben ezeket a műtéteket gyermekkorban elvégzi van esély arra, hogy nem alakuljon ki újra kancsalság. Sajnos, számos esetben ezek az izmok újra elkezdik "húzni" a szemet egyik irányba, így újra kialakul a kancsalság. Lehet újraoperálni egy már operált szemet is, azonban a felnőttkorban elvégzett műtéteknél még kevésbé marad tartós az eredmény. A gyógyszeradag emelése lehet, hogy hozzájárult a helyzethez, ezt biztosan nem tudom megmondani. Amennyiben száraznak érzi a szemeit mindenképpen javasolnék egy tartósítószermentes műkönnyet, melyet mindkét szemébe bátran használhat. Ennek ellenére javasolnám, hogy vizsgáltassa meg újra a szemeit, lehetőleg ott, ahol operálták. Remélem segítettem! Üdvözlettel,
        Kedves Hölgyem! Az agyunk kb. 0,5-0,75 dioptria értéket képes "magától" kikorrigálni. Ilyen esetekben nem feltétlenül szükséges a szemüveg felírása, azonban még ezekben az esetekben is indokolt lehet, ha a páciensnek panasza van. Az Ön esetében már olyan dioptria értékekről beszélünk, melyek felírása/hordása szükséges lehet, főleg akkor, ha tapasztalta is, hogy nem jó a látása. Olyan esetekben, amikor valaki nem hord szemüveget és elkezd fájni a feje, a szemei, sokat hunyorog, azt jelzi, hogy szemüvegre van szüksége. Remélem segítettem! Üdvözlettel,
        Kedves Hölgyem! Az éleslátás helyét hívjuk macula-nak, vagy sárgafoltnak. Valószínű, hogy azért látja centrálisan azt a foltot, mert a retinán pont "középen", az éles látás területén alakult ki a vérzés. Amit tudni kell a szemfenéki vérzésekről, hogy a legtöbb esetben felszívódnak néhány hét alatt. Többféle ok miatt alakulhatnak ki, leggyakrabban egy szemfenéki ér pattan el, ezért fontos, hogy minél hamarabb kiderüljön mi táplálja a vérzést. FLAG (érfestés), ill. macula OCT vizsgálatot is javasolnék a pontosabb diagnózis felállításáért, valamint, hogy a retina mely rétegeit érinti a vérzés. A terápia kérdése összetett, alapvetően számos esetben nincs szükség terápiára, mivel a vérzés felszívódik magától, azonban a fizikai kímélettel, bő folyadékbevitellel sokat segíthet az állapotán. Remélem segítettem!
        Kedves Uram! Természetesen nehéz egy kép alapján diagnosztizálni, azonban a kép alapján kötőhártyavérzésre (suffusio) gondolok, amely magától felszívódik, nem szükséges szemészeti teendő. C-vitamin és bőséges folyadékbevtiel elégséges. Egy apró ér elpattanhatott, ez okozza a vérzést. A leírás alapján nem tudom, hogy szemész orvosnál voltak vagy pl. háziorvosnál. Amennyiben nem szemész orvosnál, akkor keressenek fel egyet mihamarabb, hogy megbizonyosodjon mindezekről egy réslámpa segítségével. Üdvözlettel,
        Kedves Hölgyem! A leírt panaszok jellemzőek száraz szem betegség során, és mivel ez a leggyakoribb erre gondolnék én is. Ilyen esetben tartósítószermentes műkönnyet javasolnék, melyet naponta többször is használhat. Nem írta, hogy a látóélessége rendben van-e vagy, hogy voltak-e már korábban hasonló panaszai. Amennyiben más panaszai is vannak - vörös szem, szúró, égő érzés, stb. - akkor javasolnék egy szemészeti vizsgálatot. Üdvözlettel,
        Kedves Hölgyem! A LED égőbe/fénybe való tekintés során - amennyiben az néhány másodpercig tartott - egyáltalán nincs súlyos következménye a tapasztalatok alapján. Ön azt említette, hogy néhány percig nézett bele - és ezt követően tapasztalt változást. Ezt már érdemes megmutatni egy szemész kollégának, de ilyen esetben sem várunk szemészeti eltérést. A leírás alapján azonban úszkáló homályokra gondolnék elsősorban, amelyeket véletlenül most vett észre. Ezek a szemgolyót kitöltő üvegtestben kialakuló biokémiai elváltozások, melyeket úszkáló foltként/homályként látunk - főleg világos fényben. Ennek ellenére egy pupillatágításos szemfenék vizsgálatot javasolnék. (Amennyiben szükséges kiegészítve egy ultrahang és egy macula OCT vizsgálattal.) Üdvözlettel,
        Kedves Hölgyem! A diagnózis alapján nedves típusú maculadegeneráció látható a szemfenéken, a retinán, az éles látás helyén. Mindkét oldalon a látóélesség kb. 20%. A szemfenék vizsgálatok során a két szemen lényegében egyforma elváltozás látható. Azt valószínűsítem, hogy a szemébe bizonyos időközönként kap (intravitrealis) injekciókat (aVEGF), melyek egyre több helyen elérhetőek és az egyetlen lehetőséget/terápiát jelentik a nedves típusú maculadegeneráció esetében. Vannak olyan esetek, amikor sajnos már ez is hatástalan. (ezt ilyen formában nem tudom megállapítani) A kérvényt be lehet adni, de azt gondolom, hogy az ilyen "mértékű" látásromlásra nem fogja megkapni a támogatást. A rendszeres kontrollt és a szembe adott injekciók adását javaslom - amennyiben az nem kontraindikált. Remélem segítettem,
        Kedves Uram! Az Ön által említett panaszok úszkáló homályokra ill. hátsó határhártya leválásra utalnak leginkább. Előbbiekre jellemző, hogy világosban, apró, pókhálószerű vagy repdeső legyekre hasonlító "foltok" jelennek meg, melyek arra mozognak, amerre nézünk. Ezek teljesen ártalmatlan homályok, a szemünkben lévő kocsonyás anyag (üvegtest) "normális" változása során alakulnak ki. Utóbbival kapcsolatban érdemes megemlíteni, hogy a határhártya leválás is okozhat hasonló panaszokat, valamint, érdemes tudni róla, mivel lehet részleges vagy teljes leválás. Alapvetően ártalmatlan problémáról/jelenségről beszélünk, figyelni kell, megijedni nem. Egyik esetben sem szükséges szemészeti teendő. Természetesen mindenképpen javasolnék egy pupillatágításos és egy szemészeti UH vizsgálatot, nehogy valamilyen súlyosabb probléma legyen a háttérben - főleg a fájdalom miatt. Üdvözlettel,
        Kedves Uram! A retinoblastomaval kapcsolatban érdemes tudni, hogy ha nem kezelik minél hamarabb, a szem gyorsan megvakulhat, a daganat pedig metastasisokat adhat. A kezelés tekintetében a Debreceni Egyetem Szemklinikáját javaslom, mivel az országos szemészeti daganatcentrum ott található. Tisztelettel,
        Kedves Kérdező! A gyermekek szeme, ugyanúgy, mit a többi testrész gyermekkorban növekedésben van. Ez azt jelenti, hogy kb. 14-18 éves (attól függ melyik tankönyet olvassa) koráig mindenkinek kialakul a tényleges szemméret (tengelyhossz). Többek között ez is meghatározza azt, hogy valaki "pluszos/hypermetrop/távollátó" vagy "mínuszos/myop/rövidlátó" szemüveget kell hordjon. Kb. 1-3 éves korunkig minden gyermek "pluszos/hypermetrop/távollátó", mivel a szem tengelye még rövid. Ahogy növünk, ez változik, "0" felé haladunk, majd ez a növekedés nem áll meg és "mínuszos/myop/rövidlátó" lesz a gyermek. Nem feltétlenül szükséges, hogy a családban legyen szemüveges. A "mínuszos", rövidlátó szemre az jellemző, hogy folyamatosan fog romlani, erre fel kell készülni - bár egy idő (kor) után megáll ez a folyamat. A legfontosabb, hogy szabad levegőn, kint legyen a gyermek. Amikor kint vagyunk a szabadban mind közelre, mind távolra fókuszálunk, kicsit "tréningezzük" a szemünket. Természetesen, ezzel nem tudjuk nagyban befolyásolni a látásunkat, de segíthet. Remélem segítettem. Üdvözlettel,
        Kedves Hölgyem! Nem írta, hogy korábban is hasonlóan barnább volt-e a szivárványhártyájának a közepe, vagy csak most alakult ki. Sajnos a kép felbontása még mindig nem olyan jó, mint egy réslámpa vizsgálat során, így mindenképpen menjen be egy szemészeti szakrendelőbe, hogy pontosabban is szemügyre vegyék az elváltozást. A kép alapján nem gondolnék súlyosabb betegségre. (A szivárványhártya gyulladás más típusú panaszokkal járna.) Valószínű, hogy az említett "elváltozás" nem kóros, korábban is ott volt, azonban mivel megerőltette a szemeit most jobban "rákoncentrál" erre. Javasolnám, hogy használjon tartósítószermentes műkönnyet, amikor megerőlteti a szemeit, sokat segít. A látásromlással kapcsolatban lehetséges, hogy szemüvegre lenne szükség, ekkor gyakran fejfájás kíséri a panaszokat. (Bár nem írta, hogy hord-e szemüveget...) Remélem segítettem. Üdvözlettel,
        Tisztelt Uram! Sajnos a retinaleválással kapcsolatos műtétek során előfordul, hogy a műtétet meg kell ismételni. Ezek a legnehezebb szemészeti műtétek közé tartoznak. Amennyiben gázt ültettek be, akkor előfordulhat, hogy a gázbuborék miatt "nem lát". Ennek ellenére a leírása alapján nem tudok mást tanácsolni, mint, hogy minél hamarabb menjen be egy szemészeti rendelésre és vizsgálják meg. Remélem segítettem. Üdvözlettel,
        Kedves Uram! A leírtak során a "szűkebb artériák, tág, kanyargós vénák, egy-egy x tünet" tökéletesen leírja, hogy az adott páciensnek magas vérnyomása van. A szemfenéki kép alapján ez elmondható valakiről. A szemfenéki erek állapota egyben jelzi a szervezetünk érrendszerének állapotát is. Természetesen amennyiben a vérnyomása nem ingadozik, kezelve van, nem várunk gyors romlást. A kora alapján fiatal, bár a stresszes életmód nem használ mindennek. Fontos, hogy ne legyenek vérnyomáskiugrások. A leírás alapján nem tűnnek nagyon "károsodottnak" az erek. A homályos látással kapcsolatban valószínűleg csak száraz szemről beszélünk, esetleg arról, hogy a monitor előtt elfelejtünk pislogni, így homályos látás alakul ki. Használjon műkönnyet. A rövidlátás nincs kapcsolatban azzal, hogy Ön mit dolgozik. Sportoljon nyugodtan, ezzel tehet a legtöbbet azért, hogy az erei megfelelő, egészséges állapotban legyenek. (Mint írta, a Valsalva-manővereket kerülje.) Két olyan betegség van ami jelentősen befolyásolja a szemfenéki erek és az ideghártya (Retina) állapotát: magasvérnyomás és a cukorbetegség. Kezeletlen esetekben utóbbi sokkal súlyosabb következményekkel jár, a látóélességet is jelentősen befolyásolhatja. Üdvözlettel,
        Kedves Hölgyem! A macula degeneráció az éles látásért felelős terület betegsége. A retinán, ideghártyán elhelyezkedő sejtek pusztulása következtében alakul ki a betegség. Helytelenül "szemfenéki meszesedésnek" hívják a betegséget. A probléma során a párhuzamos vonalak finom torzulása, görbülése, hullámzása figyelhető meg, a tárgyak kevésbé kontrasztosakká válnak. Két típusa ismert: száraz és nedves. A száraz típusban nincs érújdonképződés, betegek 80 százaléka ebbe a csoportba tartozik, tovább alakulhat nedves típussá. A nedves típusban különböző elhelyezkedésű és kiterjedésű újonnan képződött kóros érhálózat alakul ki. Ebbe a típusba a betegek kis hányada tartozik ugyan, de esetükben sajnos a látás nagyon gyorsan romlik, az erekből folyadék kiáramlás, vérzés indulhat meg, majd ez a terület elhegesedik, a központi látás teljes elvesztését okozva. Sajnos előfordulhat, hogy a másik szem is megbetegszik. Jelenleg, az egyik legjobb eredménnyel kecsegtető terápia az aVEGF kezelés, vagyis az érújdonképződést gátló szer beadása - a szembe adott injekció formájában. Üdvözlettel,
        Kedves Hölgyem! A szemnyomás normál tartománya 12-21 Hgmm között van. Amennyiben kollégáim három alkalommal személyesen is megvizsgálták, valószínűleg én sem tudok mérvadó dolgokat tanácsolni. A szemgolyó fájdalma miatt én is javasoltam volna egy részletesebb neurológiai kivizsgálást, talán ezt érdemes megejteni (MR, CT és ENG leletet vigye magával), mivel sok esetben a szemgolyó fájdalma egy "ún. kisugárzó" fájdalom is lehet. A szemüveggel kapcsolatban azt tudom mondani, hogy a nem megfelelő dioptriájú szemüveg ugyancsak tud hasonló panaszokat okozni. A szombathelyi, veszprémi, ill. győri kórházak szemészeti szakrendeléseit bátran javaslom. Üdvözlettel,