• ENDOMETRÓZIS

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        LEHET KEZELNI A MEDDOSEGET ES HOGYAN?

        Dr. Csuth Ágnes válasza a endometriosis témában

        Kedves Kérdező! A témával külön cikkünk foglalkozik, melyben az alábbiakat olvashatja: Az endometriosis legsúlyosabb szövődménye a meddőség. A fogamzási problémákkal küszködő nők egyharmada endometriosistól szenved, ám a legtöbb esetben végül a betegség ellenére is teherbe tudnak esni. A terhesség kialakulásához egy fogamzóképes petesejtnek kell kijutnia a petefészekből, majd a petevezetéken keresztül a méhbe vándorolnia, ahol aztán a hímivarsejt megtermékenyíti, majd a megtermékenyített petesejt a méh falába ágyazódva elkezdhet növekedni. Az endometriosis azonban gyakran olyan összenövéseket eredményezhet, ami a petesejtet a petefészekhez közel elakaszthatja. Gátolhatja továbbá a petevezető mozgását, így megakadályozhatja, hogy a petesejtet felszedje. Leggyakrabban az endometriosis azonban ennél komplexebb módon akadályozza a fogantatást. Mindezen szövődmények ellenére sokszor az endometriosisban szenvedő nők is teherbe tudnak esni. Lehet, hogy ehhez egy kicsit hosszabb időre lesz szükség, de a legtöbb enyhe, mérsékelten súlyos endometriosisban szenvedő nők képesekek a fogamzásra. A terhesség alatt az endometriosis tünetei megszűnnek. Gyakran az orvosok a mielőbbi terhesség kihordását javasolják, mert a betegség idővel súlyosbodhat. Minél régebb óta áll fenn az endometriosis, annál nagyobb a valószínűsége a meddőség kialakulásának. Az endometriosis kezelése általában gyógyszeresen vagy műtéti úton történhet. A kezelési stratégiát a tünetek súlyossága és a teherbe esés szándéka határozza meg. Fájdalomcsillapítók A menstruációs görcsök által okozott fájdalom csökkentésére szedhet vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat. Ha azonban azt tapasztalja, hogy a maximálisan ajánlott dózis mellett sem szűnik meg a fájdalom, akkor más kezelés válhat szükségessé. Hormonterápia Az endometriosissal járó fájdalom csökkentése, vagy megszüntetése végett hormonok adására lehet szükség. Mivel a hormonszintek emelkedése az endometrialis szövet megvastagodását; csökkenése a nyálkahártya lelökődését és vérzését eredményezhet, ezért a hormonok adása hatékony lehet. Ha a hormonális kezelés nem hat a tünetekre, az endometriosis diagnózisa megkérdőjelezhető. Az alábbi hormonkezelések fontolhatók meg az endometriosis esetén: * Orális fogamzásgátlók. Az orális fogamzásgátlók hónapról-hónapra mérséklik a méhnyálkahártya megvastagodását. Hosszútávon alkalmazva a fogamzásgátló tabletták csökkentik, illetve megszüntetik az endometriosis által okozott fájdalmat. A legtöbb nőnél kevesebb vérzéssel járó, rövidebb ideig tartó menstruáció alakul ki fogamzásgátló tabletták szedése mellett. * Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonisták és antagonisták. Ezek a készítmények gátolják a petefészket stimuláló hormonok felszabadulását. Ez aztán megakadályozza a menstruációt, drámaian csökkenti az ösztrogén szintet és csökkenti a méhen kívüli endometrialis szövet mennyiségét. A gonadotropin-releasing hormon agonisták és antagonisták a betegséget a kezelés alatt, sőt a kezelést követő néhány hónap, illetve néhány év során is inaktivitásra kényszeríthetik. Ezek a gyógyszerek mesterségesen a menopausához hasonló állapotot hoznak létre, éppen ezért nagyon zavaró mellékhatásokat okozhatnak, így például hőhullámok, és hüvely szárazság alakulhat ki. Az alacsony dózisú ösztrogén ezen mellékhatások csökkentésére a kezeléssel párhuzamosan szedni lehet. * Danazol. Ez egy másik a petefészek stimuláló hormonok termelődését gátló hormon, ami szintén megakadályozza a menstruációt, és az endometriosis tüneteit. Mindezen hatása mellett gátolja az endometrium növekedését. Nem kívánt mellékhatásai -például acne kialakulása és az arc szőrösödése- miatt nem elsőként választandó készítmény. * Medroxyprogeszteron. Ez egy injekciós készítmény, ami hatékonyan gátolja a menstruációt és az endometrialis szövetek növekedését, ezáltal csökkentve az endometriosis tüneteit. Mellékhatásként hízás és rossz közérzet alakulhat ki. * Aromatáz gátlók. Ezeket a készítményeket elsősorban az emlőrák kezelésben betöltött szerepük miatt ismerjük, azonban az endometriosis kezelésben is hatékonyak lehetnek. Az aromatáz gátlók a különböző hormonok ösztrogénné való átalakulását gátolják, többek között a méhnyálkahártya ösztrogén termelését is gátolják. Emiatt az endometriosis kóros szövetei nem kapják meg a növekedéshez szükséges ösztrogént. Vizsgálatok szerint az aromatáz gátlók legalább olyan jó eredményeket nyújtanak, mint a többi hormonális kezelés, azonban jobban tolerálhatóak. Konzervatív műtét Bár bizonyos hormonkezelések hatékonyan tudják csökkenteni az endometriosis tüneteit, alkalmazásukkal párhuzamosan a fogamzóképesség elvész, azaz megakadályozzák a teherbe esést. Hogyha Önnek endometriosisa van, és teherbe szeretne lenni, az endometriosist okozó szövetek műtéti eltávolítása növelheti a teherbeesés valószínűségét. Akkor is felmerülhet a műtéti kezelés lehetősége, ha Önnek az endometriosis miatt nagyon komoly fájdalmai vannak. A konzervatív műtét során az endometrialis szövetet, a hegszövetet és az összenövéseket távolítják el anélkül, hogy az ivarszerveket bántanák. Orvosa ezt az eljárást vagy laparoscoposan, vagy hagyományos nyílt hasi műtét keretén belül végezheti. A laparoscopos műtét során egy vékony kamerát juttatnak be a köldök mellett végzett kis bemetszésen keresztül a hasüregbe. A laparoscophoz egy lézer szikét csatlakoztatnak, amely hőhatás segítségével elpusztítja a kórosan káros szöveteket.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Csuth Ágnes
        családorvos

        Dr. Csuth Ágnes

        Kérdés: 2011. február 04., 16:05; Megválaszolva: 2011. február 06., 13:46

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Dr Úr/Nő! Tegnapi nap a párommal kicsit hevesebbre sikerült az együttlétünk. Óvszerrel védekeztünk és a pénisze kicsúszott a hüvelyemből. Fájdalmat éreztem majd enyhe vérzés is jelentkezett. Megnéztem magam és a kis és a nagy...
        Május 2.án megjött 6.án elmult.2 napja fájnak a melleim nagyon a bimbóim nagyon érzékenyek lehetséges hogy terhes vagyok vagy csak azért fájnak hogy nemsoká menstruálok.
        Azt szeretném megkérdezni hogy az normális e hogy HGS után nem akar ciklusom lenni 2 hónapig majd megérkezik és már 8 napja tart 12-19 .éig ?
        Kedves doktor! Én 20 éves vagyok, és 4 napja kezdődött nálam, hogy égető érzés volt mikor pisilés után ki töröltem. Most viszont, már meg néztem miért faj ennyire. És ki van pattogva az egész intim részem. Elég nagyok. Először sárga a...
        Tisztelt Doktornő! Köszönöm szépen a válaszát a mióma problémámmal kapcsolatban. Ahogy a Doktornő is írta, Anyukámnak súlyos vérzészavarokat és hasi fájdalmat okozott a miómája, a végén már vérszegény volt, ezért vették ki a...
        Tisztelt Doktornő! Kb 10 eve szedek fogamzasgatlot (Yasminelle). Egyszer mar tartottam par honapos szunetet, minden rendben ment, idoben jott meg a menstruaciom. Most is szunetet szerettem volna tartani, a gyogyszer abbahagyasa utani elso menstruacio idoben...
        Jó napot, azzal a kérdéssel fordulnék önhöz, hogy tavalyi évben tavasszal kezdődően minden második héten felfazas gyötört de addig a pontig míg antibiotikumot kellet szednem (pl véres vizelet) voltam vele nőgyógyásznál aki azt mondta, hogy...
        Tisztelt Doktor Ur! Az lenne a kerdesem hogy ha egy Nuvaring gyurut ketszer hasznaltam fel,masodjara is megvan e a fogamzasgatlo hatasa? Vagy mindenkeppen uj gyurut kellett volna felhelyeznem? Magyaran 1 gyurut hasznaltam 2 ciklus soran.
        Szép napot! Kb egy éve áll fenn a problémám hol kisebb hol nagyobb mértékben. A párommal való együttlét során erős valadekozas kezdett jelentkezni. Teljesen színtelen es szagtalan, vízszerű. Eleinte úgy gondoltam hogy én belőlem jön, de...
        Udv.véletlenül spermas kezzel a hüvely bejaratához értem.lehetek terhes? A ciklusom 26 napjan volt.ez( maj 04) azota nem jott meg

      • Hirdetések
      • Partnereink hírei
        Szavazzon Ön is, kié legyen Az év praxisa a Kárpát-medencében cím!
        Tekintse meg infografikánkat, és tudjon meg többet az ajakherpeszről!
        Öné lehet az 50 ezer forintos vásárlási utalványok egyike. Hogyan? Mutatjuk! (x)
      • Hirdetések
      • Infografika és videó