• Hajhullás, fájdalmas együttlét, libidócsökkenés, PCOS

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt szakértő!

         

        Szerteágazó tünet-együttessel fordulok Önökhöz, sajnos még nem kaptam megfelelő választ egyik orvosnál sem.

        26 éves vagyok, tavaly PCOS-t diagnosztizáltak nálam, a petefészkeimen 8-10 apró ciszta(göb) alapján, valamint a következő tünetek alapján:

        - Egy hormonvizsgálat során az LH hormonom kétszer annyi volt, mint az FSH, az akkori nőgyógyászom azt mondta, terméketlen vagyok jelenleg, és évek óta az vagyok valószínűleg.

        - A mensesem mindig is rendszertelen volt (hónapokat is késett), csak a fogamzásgátló szedése alatt (3 év) volt ?rendszeres?, viszont fibroadenomám lett az egyik mellemben, és abbahagytam az antibébi szedését. (ennek következtében az elmúlt 4 évben zsugorodott a csomó). A gyógyszer abbahagyása után 3 év kellett, hogy nagyjából helyreálljon a menses, de még így sem mondható rendszeresnek (legjobb esetben csak 1 hetet, legrosszabb esetben 3 hetet késik az előzőhöz képest), és legtöbbször nagyon intenzív fájdalommal jár. Sokszor már előtte hetekkel jelentkezik az alhasi, vagy deréktáji erős, görcsös fájdalom és a mellfeszülés, hangulatingadozás.

         

        A PCOS diagnózisával egy időben IR-t is megállapítottak, a 120 perces cukrom ugyan rendben volt, az inzulinom viszont 30 lett. Kezelést nem kaptam, azonban diétázni kezdtem, rendszeres testmozgásba fogtam (ugyanis kb egy év alatt 9 kg súlyfelesleg keletkezett rajtam), így rá egy évre (nemrég) az új terheléses vizsgálat már jó eredményt mutatott. ( 7 kg-ot fogytam is)

         

        Új nőgyógyásznál is jártam, aki két érett petesejtet talált, és ?levette? rólam a PCOS diagnózist, viszont nem tértünk ki rá, a még mindig meglévő apró ciszták mitől lehetnek. Az elmúlt fél évben a szexuális együttlét fájdalmassá vált (behatoláskor nyilalló, erőteljes fájdalom, ami nem múlik el az együttlét során sem, sőt, utána is fáj még, holott ezelőtt semmi, vagy minimális fájdalmam volt, és élveztem a szexet), valamint - hogy ennek következtében-e, nem tudom/hiszem - a libidóm is nem, hogy csökkent, de szinte teljesen megszűnt. (a párommal 3 éve vagyunk együtt, és szeretjük egymást, ezért nem tartom normálisnak a libidó megszűnését) Emellett fáradékony, aluszékony is vagyok, ingerlékeny, sokszor elfelejtek dolgokat, nem jutnak eszembe a megfelelő szavak - holott elég éles memóriám volt eddigJ- , nem tudom, ezeket okozhatja-e vitaminhiány, stressz, vagy az összesített tünetkép valamilyen konkrét betegségre utalhat. További és egyik legproblémásabb tünet a hajhullás, az elmúlt 5-6 évben a hajam kb. 60 %-át elvesztettem, próbálkoztam vitaminokkal, hajszesszel, samponnal, és ugyan intenzíven nem hullik a hajam ? kb 10 szál naponta -, mégis egyre ?kopaszodom?. Jártam bőrgyógyásznál (aki férfias típusú, leginkább a fejtetőn jelentkező hajhullást állapított meg), diabetológusnál, nőgyógyásznál, de a fennálló problémáimra nem kaptam választ. (lehetséges pajzsmirigybetegség?)

         

        Előre is köszönöm a válaszát: Orsolya

        WEBBeteg szakértő válasza a PCO témában

        Kedves Orsolya!

        A panaszait ami utóbb leírt nem hiszem, hogy tudom orvosolni, de a PCO-t igen. Írok magának róla, kérem olvassa el. Aztán még mindig elkezdhet azon gondolkodni, hogy mi a baj. A hajhullás a magasabb tesztoszteron miatt is (PCO miatt van) és góctól is lehet. Ki kell vizsgálni alaposan. Ezt tudom mondani, minden tünetnek utána kell járni. Ez a lényeg.

        A PCO (policystás ovarium)


        A PCO jelentése policisztás petefészek betegség. Ennek lényege, hogy a petefészekben sok apró ciszta keletkezik, amik a nem megrepedt tüszőből alakulnak ki. A tünetek igen sokrétűek lehetnek, de a leggyakoribb jelenség a menzesz rendszertelensége, vagy a menzesze hiánya és esetleg meddőség.
        A probléma gyökere a legújabb kutatások szerint sokkal mélyebb. Ugyanis észrevették, hogy a klasszikus PCO-ban szenvedető lányok kövérebbek az átlagnál és általában magas vérnyomásuk is van. Amennyiben ezek nincsenek, akkor viszont a későbbiekben hajlamosak cukorbetegségre, elhízásra és magas vérnyomásra. A felnőtt korban kialakuló cukorbetegség a metabolikus szindróma tünetei ugyanazok: magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás. Mivel a PCO is ezzel jár együtt, ezért az a feltételezés, hogy a PCO és a metabolikus szindróma ugyanazon hajlam talaján alakul ki. Mivel az elhízás van mindkét betegség mögött ezért a testsúlycsökkentés a gyógyuláshoz rendkívül fontos.
        A klasszikus PCO beteg mellett azonban van olyan hölgy is, aki nem elhízott és mégis PCO-ja van. Mert lehet, hogy csak esetleg hajlamos az elhízásra, de még éppen megfelelő a testsúlya. Vannak kifejezetten sovány PCO-sok. Náluk feltehetően csak a petefészek működészavara jelentkezik.
        A PCO betegség során a tüszők nem repednek meg a petefészkekben, ezért a ciklus rendszertelenné válik. A petefészek külső felszínét pedig egy igen vastag kötőszövetes réteg veszi körül, ami a tüszők megrepedését még inkább megnehezíti, ezért a folyamat ördögi körré alakul, minél ritkábban tud megrepedni egy tüsző a petefészekben annál vastagabb lesz a kötőszövetes burok körülötte és persze annál ritkábban fognak megrepedni a további tüszők.
        A leggyakoribb tünet, hogy a menzesz akár hónapokat késik, az is előfordulhat, hogy valaki alig, 3-4-szer vagy ritkábban menstruál évente. Előfordulhat enyhe alhasi fájdalom is, de az ilyen panaszok hátterében mindig más betegséget is kell keresni. A másik jellegzetes tünet a meddőség. A ciklus rendszertelensége miatt nem tudni, mikor vannak a termékeny napok, illetve a ritka menstruációk következtében jelentősen csökken a termékeny napok száma.
        A diagnózis felállítása viszonylag egyszerű. A leggyakoribb jelenség a hüvelyi ultrahang során jelentkező jellegzetes petefészek kép. A petefészek megnagyobbodott a szokásos 20-30 mm-nél jóval nagyobb 40 vagy akár 50mm-es, és bennük koszorú alakban apró tüszők vannak, amik általában nagyobbak, mint a szokásos petefészek tüszők, de nem akkorák, hogy azokat érő tüszőknek lehessen nevezni. A másik eltérés a laborparaméterekben van. A vérzés 3-ik napján vett hormonstátusz szerint az LH aránya az FSH-hoz képest jóval nagyobb, illetve a cukorterhelés esetleg kóros lehet, vagy emelkedett mértékű, vagy az inzulin szint magas vagy a cukorterhelés során emelkedettebb inzulinszinteket mérünk. Van olyan, akinek csak az ultrahang eltérése van, de van olyan, akinek nincs jellegzetes az ultrahang képe, de mégis PCO betegséget diagnosztizálnak a laborok vagy a tünetek alapján.
        A megoldásra több lehetőség kínálkozik. Amennyiben túlsúlyos a hölgy, akkor a testsúlycsökkentés elengedhetetlen a kezelésben, mivel egyébként nehezen lehet terhességet vagy a menzesz rendszerességét elérni. A testsúlycsökkentés más szempontból is fontos. Mivel a betegség a tünetek fennállása esetén vagy pedig később magas vérnyomással és cukorbetegséggel társulhat, a fogyókúra segítségével a betegségek illetve a későbbi szövődmények kialakulásának esélyei jelentősen csökkenthető. A magas vérnyomás és a cukorbetegség a felnőttkori halálesetek és a szív és érrendszeri betegségek igen nagy százalékáért felelősek. Így a testsúly csökkentése jelentősen csökkenti ezen szövődményekre való hajlamot.
        A másik megoldás a tablettás kezelés. Ameddig a páciens nem szeretne gyermeket, addig a fogamzásgátló tabletta szedése adhat megoldást. A fogamzásgátló szedése mellett a petefészkek nyugalmi állapotba kerülnek, így remélhetőleg a körülöttük levő kötőszövetes burok nem vastagodik tovább, ami a későbbiekben előny lehet, ha gyermeket szeretne az illető. A gyógyszer szedése mellett természetesen a ciklus is rendeződik, havonta lesz menzesz.
        A meddőségi panaszok kezelése már nehezebb. Két fő megoldás létezik. Mivel a tüszőérés nehezített, ezért sokszor szoktak tüszőérést elősegítő kezelést adni, ami Clostylbegyt tablettás kezelés vagy pedig petefészek stimuláló injekció. Ezek mellett két további kezelés létezik. Az egyik nagyon jó megoldás a has megnyitása nélküli, ún. laparaszkópos petefészek kezelés. A lényege, hogy egy megfelelő eszközzel a petefészek kéreg állományát behasítják, így a tüszők a külvilág, a hasüreg felé elérhetőek lesznek, tehát a tüszőrepedést meg lehet ezáltal könnyíteni. A másik nem invazív megoldás a metformin. Ez egy cukorbetegek kezelésében alkalmazott gyógyszer, ami viszont PCO-s betegekben is javulást tudott okozni, a kezelés során a ciklus rendszeressé válik a spontán tüszőrepedés esélye nő. Leginkább meddőségi panaszokkal küszködő nőknek szokták adni, hogy a Clostylbegyt tabletta vagy a tüszőérlelő injekciók hatását fokozni vagy elősegíteni tudják. A metforminnak vannak mellékhatásaik. A cukor felszívódását akadályozzák a belekben, így has puffadást esetleg fokozott gázképződést okozhatnak, ami hasi fájdalmakhoz vezethet. Ezért mindig fokozatosan szabad csak a metformin kezelést elkezdeni, tehát a megfelelő hatást elérő dózisig több napon keresztül szabad csak eljutni, hogy a szervezet hozzá tudjon szokni a gyógyszer mellékhatásaihoz.
        A PCO tehát tulajdonképpen nem súlyos betegség, de sok problémát és kellemetlenséget tud okozni a nőknek, nem beszélve a gyermekáldás nehezítettségéről, ami még az orvosoknak is sok fejtörést a párnak pedig nagy keserűsséget eredményezhet.

        Üdvözlettel: Dr. Zsirai László
        A kérdésre a Fókuszban a Nő! orvos szakértője válaszolt. Tovább a Fókuszban a Nő! oldalára

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        WEBBeteg Szakértő
        Orvos

         WEBBeteg Szakértő

        Kérdés: 2009-04-25 00:51:07; Megválaszolva: 2011. szeptember 26., 09:14

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor Nő! A napokban észleltem, hogy a nagyajkak bal oldalán a leg szélén szemérem domb kezdetétől a hüvely bemenetig érzékeny kis pattanás szerű dudorok vannak egyre jobban kezdet fájni,,kis égő érzést is érzek még kicsi...
        Tisztelt Dr. Úr!! segítséget szeretnék kérni nőgyógyászati leletem értelmezéséhez Has puha betapintható kórós nyomásérzékenység nincs VV.: portion ép hám r nagy uterus sejthető de az incooperábilitás miatt nehezen megitélhető hasi...
        Van már 1 gyermekem 2,5 éves. Tudom milyen szülni bár igaz sürg.császárral született. Hátha ez az info is segít a kérdésem megválaszolásában. 2018.05.29-06.03- ig menstruáltam. 06.06 án teszteltem egy halvány +, másnap nőgyógyászat de...
        Kedves doktor ur!egy evvel ezelott volt egy also felso szemhej plasztikam.Nagyon beverzett a szemem.Azota szellemkepes latas es 10naponta verzek..nogyogyasz nem talalt szervi elvaltozast es agyalapi mirigy MRi-re kuldott.Letezhet osszefugges a plasztikai...
        Tisztelt Doktor Úr, Azért fordulok önhöz mivel az elmúlt néhány alkalommal mikor lefeküdtem a párommal vérzés jelentkezett (élénk piros, híg), de semmilyen kellemetlen érzését nem tapasztaltam, és az aktus után azonnal el is múlt....
        Tisztelt Dr . Úr /Nő!! A nőgyógyászati konziliumi leletemhez szeretnék segítséget kérni öntől ez áll rajta : has puha betapintható kóros nyomásérzékenység nincs. VV.:portion ép hám. R-nagy uterus sejthető de az incooperábilitás miatt...
        Ahogy írtam már fent még mindig panaszaim vannak. A műtét helyén jobb oldalon egy pontban fáj. Olyan érzést érzek mint ha a húgyhólyagom kiakarna szakadni, ez ilyen feszítő érzés. Emelni egyáltalán nem tudok. És a jobb oldalon zsibbadó...
        Üdvözlöm. 4 hete kezdtem el fogamzásgátlót szedni. Előtte rengeteget fájt a hasam, leginkább köldök alatt, erősen görcsölt , sokszor nyilalt a méhemtől egész lentig, mint a terhesség utolsó szakaszaban. Sokszor szédültem ezért tesztet...
        Tisztelt Doktor Úr! 2,5 év után tegnap méhnyakrákszűrésen vettem részt. A vizsgálathoz kolposzkópia is tartozott (korábbi rákszűréseken nem emlékszem ilyenre), mely során a következőt találták: "A külső mégszájnál 12 és 6 óra...
        Tisztelt Doktor úr! 3 héttel ezelőtt nőgyógyászati vizsgálaton voltam rendszertelen, megváltozott állagú menstruációs panaszokkal, ahol a hüvelyi ultrahang jobb oldali petefészek cisztát mutatott ki. Sajnos az orvos a ciszta méretét nem...