• Conisatio, méhnyakrákom lehet?

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Doktor Úr/Nő!

        24 éves nő vagyok. Két hete volt loop-conisatiós műtétem P4 HSIL cytológia miatt (előtte pár hónapja P3 CIN I volt), melynek a szövettani eredménye a következő lett:

        A cervixkaparékból származó mintában részben cervicalis hámfoszlányok, a minta további részében helyenként subepitheliumtól megfosztott, dysplasticus laphámfoszlányok figyelhetők meg.
        A corpuskaparékként érkezett mintában részben proliferiációs jellegű endometrialis mirigyeket észleltünk, mely mellett a mintában gyulladásra, hyperplasiára, polypképződésre vagy malignitásra utaló jeleket nem azonosítottunk.
        A lapos conisatumot sorozatmetszetben feldolgozva ebben a squamosolumnaris junctió területe megfigyelhető volt, ebben helyenként a minta teljes szélességét érintően mirigykolonizáció, CIN III-ig terjedő érészavart mutató dysplasticus laphám volt megfigyelhető.
        Invasiv malignitást nem észleltünk. A dysplasticus epithelium extenzív mirigykolonizációval járt együtt, mely mind az ecto-, mind az endocervicalis exciosis vonalban megfigyelhető volt. A látott kép alapján az eltávolítás komplett volta nem bizonyítható, reconisatio végzése javasolt.

        Dg./vél. : CIN III/CIS, extenzív mirigykolonizációval, ecto-, endocervix érintettségével. Reconisatio végzése szükséges.

        Dg.: Súlyos cervicalis dysplasia

        (A kimetszett kúp mérete 14x7x4 mm volt)

        A kérdéseim a következők lennének:

        1. Hogy szerepelhet a diagnózisban egyszerre két vélemény? Én úgy tudom, hogy a CIN III rákmegelőző állapot, a CIS meg rák (azért nem mindegy)? Önnek mi a véleménye erről?

        2. Ha nagyobb darabot vágtak volna most ki, akkor a szövettan igazolhatott volna valamilyen előrehaladottabb, rosszabb diagnózisú állapotot, ami még esetleg a kisebb mintában nemlátszik?

        3. Ön szerint mik az eséleim a lelet alapján arra vonatkozóan, hogy a következő műtét megoldja a problémámat? Mennyire rossz ez az eredmény (főleg ez a mirigyes leírás hangzik rosszul)?

        4. Hogy fajulhatott pár hónap alatt CIN I-ből - lehet - rákká ez az állapot? Esetleg valamilyen agresszív rákfajtával van dolgom?

        Elnézést a hosszú levélért és sok kérdésért, de nagyon kétségbe vagyok esve. Fiatal vagyok és még nem is szültem, de majd szeretnék!

        Válaszát előre is köszönöm!

        Mona

        WEBBeteg szakértő válasza a conisatio témában

        Kedves Mona!

        Nyugodjon meg, bár a lelet ijesztően hangzik, de nincs definitív méhnyakrákja. A CIN III-as jelölés és a CIS ugyanazt jelenti: a méhnyak sejtjeit érintő, súlyos fokú hámeltérés, mely azonban nem meríti ki a valódi rák fogalmát. Rosszindulatú daganatról akkor beszélünk, ha: 1. a sejtek burjánzásnak indulnak, és áttörik a szövethatárt 2. később áttétet adnak. A méhnyak esetén a rák kialakulása kb. 10 éves folyamat, mely során az enyhe (CIN I), majd középsúlyos (CIN II) állapot után eléri a súlyos (CIN III vagy CIS) sejteltérést. A CIN = Cervicalis Intraepithelialis Neoplasia, azaz méhnyak sejtjeit érintő sejtburjánzás, a CIS = in situ méhnyakrák. Az in situ azt jelenti, hogy nem töri át a szövethatárt, tehát eltávolítva ezt a szövetrészt, nem is alakulhat ki rák. Kegyed esetében azért javasolják a késsel megismétlendő műtétet, mert pontosan ezt a szövethatárt nem tudták jól azonosítnai a LOOP műtéti anyagában. Bár még fiatal, én is javasolnám a műtétet, annak elvégzésével jelen eltérés gyógyítható, utána nyugodtan eshet teherbe és szülhet is.

        Üdvözlettel: Dr. Juhász A. Gábor

        A kérdésre a választ a www.fokuszbanano.hu portál orvosszakértője írta >>Tovább a www.fokuszbanano.hu -ra!

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        WEBBeteg szerkesztőség
        Orvos

         WEBBeteg Szakértő

        Kérdés: 2009-01-22 20:11:58; Megválaszolva: 2011. augusztus 26., 09:30

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor Nő! A napokban észleltem, hogy a nagyajkak bal oldalán a leg szélén szemérem domb kezdetétől a hüvely bemenetig érzékeny kis pattanás szerű dudorok vannak egyre jobban kezdet fájni,,kis égő érzést is érzek még kicsi...
        Tisztelt Dr. Úr!! segítséget szeretnék kérni nőgyógyászati leletem értelmezéséhez Has puha betapintható kórós nyomásérzékenység nincs VV.: portion ép hám r nagy uterus sejthető de az incooperábilitás miatt nehezen megitélhető hasi...
        Van már 1 gyermekem 2,5 éves. Tudom milyen szülni bár igaz sürg.császárral született. Hátha ez az info is segít a kérdésem megválaszolásában. 2018.05.29-06.03- ig menstruáltam. 06.06 án teszteltem egy halvány +, másnap nőgyógyászat de...
        Kedves doktor ur!egy evvel ezelott volt egy also felso szemhej plasztikam.Nagyon beverzett a szemem.Azota szellemkepes latas es 10naponta verzek..nogyogyasz nem talalt szervi elvaltozast es agyalapi mirigy MRi-re kuldott.Letezhet osszefugges a plasztikai...
        Tisztelt Doktor Úr, Azért fordulok önhöz mivel az elmúlt néhány alkalommal mikor lefeküdtem a párommal vérzés jelentkezett (élénk piros, híg), de semmilyen kellemetlen érzését nem tapasztaltam, és az aktus után azonnal el is múlt....
        Tisztelt Dr . Úr /Nő!! A nőgyógyászati konziliumi leletemhez szeretnék segítséget kérni öntől ez áll rajta : has puha betapintható kóros nyomásérzékenység nincs. VV.:portion ép hám. R-nagy uterus sejthető de az incooperábilitás miatt...
        Ahogy írtam már fent még mindig panaszaim vannak. A műtét helyén jobb oldalon egy pontban fáj. Olyan érzést érzek mint ha a húgyhólyagom kiakarna szakadni, ez ilyen feszítő érzés. Emelni egyáltalán nem tudok. És a jobb oldalon zsibbadó...
        Üdvözlöm. 4 hete kezdtem el fogamzásgátlót szedni. Előtte rengeteget fájt a hasam, leginkább köldök alatt, erősen görcsölt , sokszor nyilalt a méhemtől egész lentig, mint a terhesség utolsó szakaszaban. Sokszor szédültem ezért tesztet...
        Tisztelt Doktor Úr! 2,5 év után tegnap méhnyakrákszűrésen vettem részt. A vizsgálathoz kolposzkópia is tartozott (korábbi rákszűréseken nem emlékszem ilyenre), mely során a következőt találták: "A külső mégszájnál 12 és 6 óra...
        Tisztelt Doktor úr! 3 héttel ezelőtt nőgyógyászati vizsgálaton voltam rendszertelen, megváltozott állagú menstruációs panaszokkal, ahol a hüvelyi ultrahang jobb oldali petefészek cisztát mutatott ki. Sajnos az orvos a ciszta méretét nem...