Középidös vetélés
Tisztelt Doktor Úr! A terhességem a 19.héten megszakadt. Minden tünet nélkül kinyílt a méhszáj és a magzatburok a hüvelybe boltosult. Azon a héten voltam kedden ultrahangon, még semmi baj nem volt, pénteken már a korházban vizsgáltak kevés vérzés miatt. A méhszáj teljesen kinyílt, nem görcsöltem. Fertözésem nem volt, kivizsgálták. 3 nap múlva elvetéltem. Az orvos nem tudott semmit mondani, miért történt, a baba egészséges volt. A szövettani eredmény elemzéséhez kérném az Ön segitségét: A placentáris kimetszésekben vizenyős boholy struktúrák, második trimeszterbeli placenta szöveti képe figyelhető meg. Több területben perivillosus fibrin, deposito látható, valamint a szokottnál nagyobb számban figyelhetők meg a bolyhok felszínén összecsapzódott többmagvú trophoblast sejtcsoportok. A vascularis villusok nem jellemzőek, egy-egy gócban nem tömegjelenségként feltöredezett magok vannak jelen a bolyhok területében. Gyulladásos jelenségek sehol nincsenek jelen. Vélemény: A foetopathologiai feldolgozás során fejlödési rendellwnességet, gyulladásos reakciót nem észleltünk. A placenta vizsgálata során ugyanakkor tömegesebb perivillosus fibrin, deposito mutatkozott. A szokottnál nagyobb számban jelen lévő trophoblast syntitalis csoportosulások, iletve villus densitas csökkenés látszott, melyek uteroplacentáris elégtelenségre utalóak. Ön szerint, mennyi az esély egy következő egészséges terhességre? A vetélést követő vizsgálat során Pco-t állapitottak meg nálam. Azota sincs rendes ciklusom és peteérésem. Válaszát előre is köszönöm! Tisztelettel Anita
Dr. Pétervári László válasza Nőgyógyászati betegségek témában
A szövettani leletben a magzat fejlődési rendellenességét és gyulladást sem találtak. A lepény felépítésében résztvevő trophoblast csoportosulások nagyobb számban, valamint lepényboholy sűrűség látható. A szövettani leírás méhlepény elégtelenségére utal. A következő terhességnél az ismétlődés 1-3%-ra tehető, ez az átlagosnak megfelelő. A menstruációs ciklus és a peteérés rendezésére gyógyszeres kezelés adott.
