Epilepszia és Hormonális fogamzásgátlás
Tisztelt Doktornő! Napi 2X100 mg Lamolepet szedek epilepsziára. Eredetileg napi 2 X 50 mg-ot állítottak be terápiás dózisként, amit a pszichiáterem megemelt. A neurológusommal és a nőgyógyászommal egyeztetve, fogamzásgátlás céljából tegnap a Mirena levonorgestrel hormontartalmú spirált helyeztek fel Nekem, ami csak lokálisan a méhben hat és csak levonorgesztrelt tartalmaz. A neurológusom nem tartja indokoltnak a Lamolep emelését, mert azt mondta, a méhen belüli levonorgestrel tartalmú spirál a méhben hat és minimális az a, mennyiség, ami a véráramba kerül. A nőgyógyászom is azt mondta, hogy nagyrészt ezt a módszert alkalmazzák epilepsziásoknál. A Doktornő ezzel egyetért? Viszont. Rátaláltam a neten egy cikkre, miszerint hormonális fogamzásgátló alkalmazásakor 20%-al kell emelni a Lamolepet. A cikkből nem tudtam eldönteni, hogy ez csak a szájon által alkalmazott tablettákra vonatkozik, vagy a méhen belüli hormontartalmú eszközökre is. Illetve, azt hallottam a Lamolepről, hogyha csökkentik, azt csak lépcsőzetesen lehet. A Mirena szérumszintje a felhelyezés után egy órával kimutatható és két hét alatt éri el a maximális koncentrációját. Ha csökkentené a Lamolep vérszintjét, ez fokozatos csökkentésnek minősül? Illetve, a Lamolep és a Rivotril gyógyszerek mellett bízhatok a Mirena fogamzásgátló hatásában? Segítségét előre is köszönöm! Üdvözlettel.
Dr. Kerekes Éva válasza Epilepszia témában
Kedves Kata! A méhen belüli hormonális eszköz esetében nem szükséges korrigálni a Lamolep adagját. Mivel a Lamolep és Rivotril nem enziminduktor típusú antiepileptikum, akár szájon át bevehető hormonális készítményt is szedhetne biztonsággal.
