Epilepszia gyanu miatti MR vizsgálat eredményének értelmezése

Tisztelt Doktornö. Novemberben szültem, januárban menstruáltam ujra és a februári menszes 4. napján elájultam. Majd az áprilisi menszes 4. napján is. A márciusinál csak megszédültem. Mindkétszer bevitt a mentö és a második ájulás után a neurologus azt mondta, hogy a tünetek alapján epilepsziás vagyok. Adott gyogyszert, Levilt 2x250-et kell szednem, azota tünetmentes vagyok. A CT-m a nem alvásos EEG-m negativ lett. A neurologus szerint mindegy mi lesz az MR és A 24 orás EEG eredménye, én epilepsziás vagyok és emelni kell a gyogyszer adagomat. Most voltam MR vizsgálaton. Az áll a leleten: Szabályos külsö liquorterek mind supra-, mind infratentorialisan. Megtartott középvonal. szabályos kamrarendszerek. jobb oldalon a hypopocampus regioja az elelenoldalihoz képest T 2 hatásu képeken mérsékelten fokozott jeladásu. A fiss. choroidea az ellenoldalin discreten tágabb. Az agyállományban térfoglalás diffusio gátlás nem ábrázolodott. Szabályos cranio-cervicalis átmenet és jelvesztés a basalis erekben. A mastoid sejtek és az orrmelléküregek kóros eltérést nem mutatnak. A csontokban kóros nem azonosithato. Vélemény: A kép alapján MTS felmerül. Szeretném ha értékelné a leletemet és Ön szerint tényleg szükséges a gyogyszer adag emelése? Mi az az MTS? És a véleményét is szivesen venném. Elöre is köszönöm válaszát!

Dr. Kerekes Éva válasza Epilepszia témában

Tisztelt Érdeklődő! A MTS egy radiológiai fogalom, medialis temporalis sclerosis rövidítése, és azért használjuk így, meg gyakran áll a felnőttkori epilepsziák hátterében. AZ agy bizonyos részén (ha az agyat almához hasonlítjuk, akkor a csutka területén) ismeretlen okból elpusztulnak a sejtek és a helyükön kialakult hegesedés (sclerosis) ad az egészséges agytól eltérő MR jelet. Maga az MR lelet alapján soha sem emelünk gyógyszert, mert az MR-en látható jeleltérést gyógyszerrel kezelni nem lehet, nem is kell, viszont ennek a területnek a sclerosisat (MTS)sikeresen műtik (eltávolítják), ami rohammentességet idézhet elő. Viszont a 2*250mg adag alacsony, tehát ha az Ön neurológusa epilepsziát véleményez, akkor emelni kell az adagot. Az MR ehhez azért kell, mert az epilepszia diagnózisa 3 hormonális okhoz köthető eszméletvesztés esetében puzzle-szerűen rakódik össze a rohamleírásból, az Ön betegségtörténetéből (van-e epilepsziás a családban, milyenek voltak a születésének körülményei, milyen betegségei voltak), EEg és Mr leletből. Ebben a szemtanú rohamleírása a legfontosabb tényező, ha lehet, mobiltelefonos videofelvétel készüljön a következő ájulásról! Ha igazolódik az epilepszia diagnózisa, ez esetben a rohammentesség elérése a cél: elsősorban gyógyszerrel. Ha egy éven belül nem sikerül megfelelően magas adagú gyógyszer mellett rohammentessé tenni a beteget, akkor indokolt műtéti megoldás céljából epilepszia műtéteket végző idegsebészhez irányítani a beteget. Rohammentességet kívánok Önnek!

Itt kérdezhet