• Mellkasi CT lelet értelmezése

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Doktor Úr! A napokban kaptam meg CT leletemet, kérem segítsen annak értelmezésében. Két és fél éve kezelnek tüdőszarkoidózissal (ezt MSC is igazolta), és egy éve kétoldali tüdőembóliám lett sajnos. 37 éves vagyok, és tanácstalan. A kezelőorvosom (akinek sajnos a tájékoztatás nem erőssége) csak annyit mondott, ami megegyezik a CT leleten található véleménnyel. Idézem:"Mint olvashatta Tamás, semmi sem változott". És ennyi a részéről, én meg kérdezni nem igazán tudok, mert sosem válaszol semmire. Azt hogy "terápia rezisztensnek gondol" is csak onnan tudtam meg, hogy ráírta a CT kérőpapírra. nekem ezt sem mondta soha. A saját esetemet sem értem a kezdetektől, mivel az orvosom még csak azt sem hajlandó elmondani mitől lett a tüdőembóliám, hiába kérdeztem többször. (MVT nem volt azt nézték), de a mostani terápia előtt volt medrol terápiám már, és cytoxant is volt hogy hónapokig kaptam infúzión. Előtte kb. 3 hónapja voltam CT-n. (igyekszem mindkét CT leletet mellékelni Ön felé beszkennelve). És most leállították, fokozatosan leépítették az egy éve tartó medrol+metotrexat kombinált terápiát. Már csak Xareltot kell most szedjek. (genetikai hajlamom nincs a vérrög képződésre, azt nézték) Viszont több olyan dolog (kifejezés) is volt ami nekem új, bár a leleten úgy írtak le, hogy "változatlan", de ezen kifejezések a korábbi leleten nem szerepeltek. Az elmúlt egy évben 6 VTm volt mellkasra. A két és fél év alatt 10 darab. Kérem segítsen az alábbiakban. 1. "A carina alatti conglomerátum rövid átmérője most is 17mm." Mi az a carina alatti carina alatti cong.? Mit kell erről tudni? 2. "Aortapulmonális ablakban lévő legnagyobb lg. átmérője most is 17mm." Ez jelenthet gondot a jövőre nézve? 3. "Az alsó tüdőlebeny bázisán dorsalisan mindkét oldalon ismert kötegek követhetőek, nem változtak." Ezt korábbi CT leleten határozottan az embólia, és/vagy a korábbi gyulladás maradványaként írták le. 4. (ez is új nekem): "Mindkét oldalon a nagyrés, és a kisrés mentén egy-egy körülírt megvastagodás van, ezek sem változtak." Ezt hogy értelmezzem, ez mitől lehet? Miféle dolog ez? A kisrés, és nagyrés kifejezésekkel a korábbi leleteimen nem is találkoztam még. 5. "Tüdőben novum nem jelent meg", gondolom ez utóbbi dolog azért valamelyest jó hír. Folyadék nincs a tüdőben (az embóliát követően hónapokig volt) Bár a leleten leírják a nyirokcsomó státusz (medist., és hilusi) sajna nem változott. Sok csomó van megnagyobbodva. Köszönöm segítségét, válaszát.

        Dr. Laki András válasza a Sarcoidosis témában

        Tisztelt Kérdező! A két lelete közül csak az utóbbi, a napokban készült vizsgálat került fel a kérdéshez a rendszerbe, így csak azt tudtam elolvasni. A kérdésein végighaladva: A tüdőembolia eredete sokszor nem derül ki, ha az alsó végtagon mélyvénás trombózisa nagy valószínűséggel kizárható volt, akkor elsősorban a kismedencei mély vénás rendszer lehetett az embolia eredete, viszont ezeket az ereket nem lehet jól vizsgálni. A terápia rezisztens kifejezés nyilvánvalóan azt jelenti, hogy a szokványos kezelésre a betegségének a tünetei, vagy radiológiai jelei nem csökkennek. Bár a kezelés kérdése nem tartozik a szakterületemhez, annyit gondolok, hogy a mellékhatások elkerülése érdekében építették le a gyógyszeres kezelését, ha egyébként a betegsége életét nehezítő tünetekkel nem jár és a jelenlegi kezelés nem volt hatásos a nyirokcsomók méretére. Két, még teljesen azonos megjelenésű CT kép leírása között lehet eltérés, különösen, hanem ugyanaz a radiológus szakorvos leletezte. A „carina” a légcsőnek az a helye, ahol szétválik két főhörgőre. Ez alatti területen lehet megnagyobbodott nyirokcsomó. Hasonlóan, típusos nyirokcsomó hely az aorta (fő verőér) és a bal arteria pulmonalis (tüdőartéria) közötti terület, ezt hívjuk aorto-pulmonalis ablaknak. Conglomerátumnak több egybefüggő nyirokcsomót nevezünk. A méret meghatározásában szabály szerint a rövidebb átmérő az iránymutató, ezeket szoktuk a leletben rögzíteni. A 17 mm-es rövidebb átmérő megnagyobbodást jelent, de az addigiak alapján ezek mérete nem változott. A jövőre nézve ez azt jelenheti, hogy a betegsége fennáll, de nem rosszabbodott. A nagyrés, kisrés a tüdőlebenyek határait jelentik, gyulladásos maradványok ezek mentén is gyakran fordulnak elő, ha a korábbi felvételekhez képest változatlanok – ahogy írják – nincs jelentőségük. Összefoglalva, bár csak az egyik leletet láthattam azok közül, amiről kérdezett, a leírás és a benne lévő összehasonlítás, valamint a kezelőorvosának a véleménye alapján, a jelen állapotban egy változatlan képet írtak le, így a további teendőket, kontrollok ütemét, kezelést a kezelőorvos határozza meg.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Laki András
        radiológus

        Dr. Laki András

        Kérdés: 2017. május 28., 12:38; Megválaszolva: 2017. május 29., 07:38

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Üdvözlöm! Az elmúlt kb 6-7 hétben 4-szer röntgeneszték a fogamat. Elsőnek kis röntgen, egy hét múlva újra kis röntgen, majd kb 4hét múlva panoráma röntgen! És most egy hét múlva ismét kellene mennem egy kis röntgenre a fogammal,...
        Szep jo napot erdeklodnek mi lehet a bajom valami sulyos rak esetleg? Voltam rontgenen es a rontgenfelvetel soran ezt a leletet kaptam amit megmutattam a hazi orvosnak aki bautalt az onkoligiara! A lelet: A bal os ilei also harmadaban ventralisan a...
        Tisztelt Doktornő Következő kérdésem lene : Mindkét oldalon parientalisan kiterjedten,frontálisan és jobb occipitalisan diszkrét subcorticalis helyzetű feherallomanyi hyperdenzitasok láthatóak . Jobb túlsúllyal a törzsduci régiókban...
        Üdvözlöm! Ma kaptam meg a Ct eredményemet. Jövő héten jutok el orvoshoz, szeretném a segítségét kérni az értelmezésében. ( 2 hónapja hasnyálmirigy gyulladásom volt, ez miatt eltávolították az epémet) " A processus unicatus és a...
        Tisztelt Dr. Laki András! Szeretném megkérni az MR leletem értelmezésére. Azért mentem el Mr vizsgálatra,mert nagyon fáj a bal lábam már 3éve és sajnos még nem sikerült rájönni a fájdalmam okára.A térd hajlatban érzem a fájdalmat,ami...
        Koponya MR.A kamrarendszer középállású nem tágabb,mérs asszimetrikus/a al oldalkamra tágasabb/Szabályos felszini liquorterek.Periventricularisan és subcorticalisan mko.frontális túlsullyal egy-két apró kóros jelű laesio detectalhato melyek...
        Tisztelt Doktor Úr! Az alábbi sella mr lelet értelmezésben kérném segiítségét! A sella normál tágasságú. A hypophysis lebenyei átlagos nagyságúak, jeladasuk megtartott. A posztkontrasztos sorozaton a jobb lebenyben egy kb 2,3 mm-es, a bal...
        Tisztelt Válaszoló Orvos! A mai napon voltam melkasröntgen leletemért. A lelet eredménye: A rekesz kp. allasu, éles kontorú. A sinuszok szabadok. A tüdőparenchymában nodularis vagy infiltratív eltérés nem látható. A hiluserek tágulata, az...
        Tisztelt Doktor Úr! Időnként előforduló szédülés, bizonytalanság érzése miatt 1,5 éve kontrasztanyagos CT vizsgálatot végeztek nálam. Diagnózis: athrophia cerebri et cerebelli. min. grad. Mivel panaszaim időnként most is előfordulnak a...
        PM nem nagyobb,homogén.Mellkasi folyadék nem látható.Az axillákban és a mediastinumban kórósan megnagyobbodott nyirokcsomó nem ábrázolódik.Jobb oldalon a 3-as segmentumban lévő mérs.egyenetlen kontúrú góc jelenleg max. 21...