• Miért?2

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Kérdés 2010 áprilisában kerültem be a szombathelyi kórház haematológiai osztályára 2-es Thrombocyta szinttel, aminek ugye 150és 400között kéne lennie. Mint kiderült 2 gyógyszer kölcsönhatása miatt történt az egész. Azóta szedem a Medrol nevű gyógyszert. 96 mg 1hétig, 64 mg 4napig,32 mg 1 hétig. Majd vissza kellett mennem kontrollra. Ahol a laboreredményből kiderült hogy az ANA pozitív(80unit) (amiről megmondom őszintén a ami napig nem tudom hogy micsoda, mert egyik orvos se magyarázta el rendesen). A kórházból átirányítottak egy immunológushoz, aki további gyógyszerszedést írt fel. 24 mg 2 hétig majd 16 mg 1 hónapig és 12 mg 2 hétig és ismét kontroll. Azt hittem, hogy végre megszabadulok a gyógyszertől…hát nem így történt. 8mg 2hónapig majd 6 mg a következő kontrollig. Rendben értem én hogy lassan lehet vele csak leállni, de amikor megkérdeztem hogy meddig kell még szedni? A válasz hogy 1 évig. Eléggé lesápadtam. Mért kell 8mg-ot 1évig csökkenteni? Amikor 96ról 8ra három hónap alatt lelehetett csökkenteni. Nem látom se én, se a családom ebben a logikát. Köszönöm előre is válaszát Válasz Kedves Érdeklődő! Az Ön esetében talált eltérések, a vészesen alacsony thrombocytaszám és az ANA pozitivitás, két külön probléma, mely össze is függhet egymással. 1. Az alacsony thrombocytaszám leggyakoribb oka, hogy az immunrendszer megbolondul, és ellenanyagot termel a saját vérlemzkék ellen - ez az ún. immun thrombocytopenia (ITP). Gyógyszerkölcsönhatás is előidézheti, de ez ritka, és általában nehéz bizonyítani. Kezelése elsősorban szteroid készítménnyel történik - ilyen a Medrol is. A Medrol adagja valóban csak fokozatosan csökkenthető le - én a saját gyakorlatomban a 32 mg-os szintről hetente 4 mg-onként csökkentem a betegeimnél a dózist. Ez azonban csak akkor kivitelezhető, ha a terápia sikeres, tehát a vérlemezkeszám normalizálódik. Ön erről semmit nem írt, pedig a kulcskérdés az volna, hogy mennyi jelenleg a thrombocytaszáma - gondolom, ellenőrzik -, mert csak normál érték esetén lehet a Medrol dózisát csökkenteni, esetleg a gyógyszert végleg elhagyni. 2. Az ANA egy ún. autoantitest, vagyis egy olyan ellenanyag, melyet az immunrendszer kóros működése következtében a saját sejtmag alkotórészek ellen termel. A pozitív érték önmagában még nem jelent betegséget, csak ha egyéb markáns klinikai tünetekkel társul pl. börtünetek, ízületi gyulladás, szemszárazság, vesegyulladás, mellhártya-gyulladás. Ha valakinél ezek a tünetek nincsenek meg, akkor kezelés nem szükséges, de érdemes később kontroll ANA vizsgálatot végezni illetve az illetőt immunológia szakrendelésen követni. Hogy a Medrol szedésével kapcsolatos kérdésére konkrét választ adjak: nem tartom okos dolognak, hogy a gyógyszert mindenféle ellenőrzés nélkül 1 évig szedje, ha a vérlemezkeszáma rendben van, és nincs konkrét immunológiai betegségre utaló tünete, a terápia hamarabb is abbahagyható. Kérdés Köszönöm szépen válaszát. a Thrombocyta szintem rendeződött, már a kórházból úgy engedtek el hogy a normál értek elértem és azóta is jó eredményeim vannak.(460 volt amikor kiengedtek, 266 volt 04.28-án,és júni,.28-án 243.) Akkor hogyha visszamegyek az orvosomhoz ezt nyugodtam mondhatom neki hogy felesleges ilyen sokáig elhúzni a gyógyszer leállítását? Sajnos mint minden gyógyszernek ennek is vannak mellékhatása, nekem bevizesedett az arcom, ízületi fájdalmaim voltak, remegett az egész testem, és dolgozat írás közbe elégé megnehezítette a dolgom. Azt pedig felháborítónak tartottam hogy az orvos 1órát késett a rendelésről, amikor bejutottam hozzá meg se kérdezte hogy vagyok, pedig szerintem ez egy alap dolog és körülbelül 5perc volt a "vizsgálat". Köszönöm előre is válaszát

        Dr. Váróczy László PhD válasza a thrombocyta témában

        Tisztelt Érdeklődő! Az Ön esetében a hangsúly azon van: jó vérlemezkeérték esetén meg lehet próbálni a Medrol dózisát csökkenteni, esetleg végleg elhagyni, de nincs rá garancia, hogy gyógyszer nélkül a betegség nem jelentkezik újra! Világos, hogy a Medrolnak rengeteg mellékhatása van, de bizonyos betegségek esetén nélkülözhetetlen gyógyszer. A dózismódosítás mindenképp orvosi ellenőrzés mellett történjen, ha nem elégedett a jelenlegi gondozó orvosával, forduljon egy másik szakemberhez!

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Váróczy László PhD
        belgyógyász-hematológus

        Dr. Váróczy László PhD

        Kérdés: 2010. augusztus 01., 20:23; Megválaszolva: 2010. augusztus 03., 21:06

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Kedves Doktornő! Legutóbbi laborvizsgálati eredményeimnél a Honocystein értékem 11,36 Mmol/l volt. A hely labor életkor szerinti referencia érték 5,00 - 12,00 Mmol/l. Ezek alapján az én értékem a felső határon van. Szeretném megkérdezni...
        Tisztelt Doktornő! 2018. januárjában krónikus lymphocytas leukaemiat diagnosztizáltak nálam. A januári laboreredményeim szerint a perifériás vérben a fehérvérsejtszám 18,15 G/L, lymhphocyta 55%, monocita 5%. Perif. flowcytometriai vélemény:...
        Tisztelt Cím!! 8 éve volt tudoemboliam, azutáni vizsgálatok alapján megállapították hogy thrombofiliam van ! Verhigito gyógyszert nem szedek (fel évig szedtem az embolia után ) , viszont terhesség alatt 9honapig verhigito injekciot használtam...
        Tisztelt doktornő, nemrég teszteltettem magam HIV, Sy, és hepatitiszre, az első kettő negatív ahogy vártam, viszont hepatitiszre pozitív lett az eredmények részen ez látható: HbBsAG pozitív anti-HBs negatív aHBc total pozitív csak ennyi,...
        Tiszelt Doktor Úr,Doktornő. Édesanyám 85 éves ,polycythaemia verát és rosszindulatú vérképző rendszeri daganatot állapítottak meg nála.Jelenleg teljesen jól van fájdalmai nincsenek.Litallírt írtak fel neki.Ez a gyógyszer cytostaticum vajon....
        Tisztelt Doktor úr/nő! Múlthéten a nyakamon, a fültövemtől kb 3 cm-re lefelé találtam egy kőkemény nyirokcsomót.(Nem dudorodik ki, csak tapintásra érzem) Nem mozgatható. Első nap nem is fájt, második nap erős nyomásra igen, azután...
        Üdvözlöm! 2010-ben volt trombózisom tündőembóliával. Ezután csináltal genetikai vizsgálatot, melynek ez lett az eredménye: Az APC rezisztencia genetikai vizsgálatkor vad típusnak bizonyult. A protrombin 20210 polimorfizmusra nézve homozigóta...
        Tisztelt Doktornő! 3,5 éve született második gyermekem, utána kb 2 hónappal elkezdett a méh környékén fájni a hasam, s miután ez elmúlt bal oldalt a vese környékén kialakult egy övszerű égő szúró bizsergő fájdalom, mely övszerűen...
        Kedves Doktornő! Nemrég mélyvénás trombózisom volt (április 23-án) , így javasolták számomra a genetikai és trombofília vizsgálat elvégzését. Többféle információt találtam arra vonatkozóan, hogy kell-e várni a trombózis megtörténte...
        Tisztelt Dr. Ujj Zsófia Doktornő! A következő kérdéssel fordulnék Önhöz: Kb 2 hete vettem észre a hónaljamban fájó, megnagyobbodott nyirokcsomókat. Néhány nap után elmentem vele egy magán ultrahangra ahol a doktornő a kérésemre a nyaki...