Lehet ez limfóma?
Tisztelt Dr. Ujj Zsófia Doktornő! A következő kérdéssel fordulnék Önhöz: Kb 2 hete vettem észre a hónaljamban fájó, megnagyobbodott nyirokcsomókat. Néhány nap után elmentem vele egy magán ultrahangra ahol a doktornő a kérésemre a nyaki és a lágyéki nyirokcsomókat is megvizsgálta. Az ultrahang leletet mellékelem. Háziorvosnál is jártam aki kérésemre adott beutalót vérvételre, mellkasröntgenre. A röntgen teljesen negatív lett. A vérvétel eredménye a következő: RBC 6, 12 T/l referencia 4, 76, 10 MCV 79, 5 fl a referencia 80-99 RDW 15, 7 %CV referencia 11, 5-14, 5 CRP 1.0 mg/l és 5ig jó, tehát ez hibátlan a vizeletben az albumin halványan opaleszkál. Én láttam magamon foltokat, de a bőrgyógyász szerint nincs. 1 hónapja készült hasi Uh az negatív volt. Fogorvosom augmentin duot írt fel vasárnap a gyulladt bölcsességfogamra, amit ki kell majd húzni, de szerinte az nem okozhat test szerte megnagyobbodást. A panaszaim: fájó, kitapintható (lehajtott fejjel) nyaki nyirokcsomók és enyhén fájó lágyéki nyirokcsomók. Megpróbáltam megmérni őket (a nyakon), de nem tudtam. Váll, kar, térd fájás. A kérdésem az lenne, hogy ezek a tünetek mutathatnak e limfómára, leukémiára, Hodgkin korra stb? Mikorra várható, hogy ha gyulladás akkor ez elmúlik? Van e további teendőm? Elképzelhető, hogy a reaktív nyirokcsomókból később rákos sejtek lesznek? vagy, hogy félredignosztizálták, vagy esetleg nem láthatóak még a rákos nyirokcsomók? Kérem Doktornő, adjon tanácsot, véleményt, hogy mit csináljak? Van okom aggódni? Súlyos betegség meghúzódhat emögött? Várom mielőbbi megnyugtató válaszát, köszönettel
Dr. Ujj Zsófia Ágnes válasza nyirokcsomó témában
Kedves Kérdező! Nagyon fontos! Miután észlelt nyirokcsomót és megtapogatta, amire az fájdalmas volt, be is lehet fejezni a tapogatást. Egyszerűen nem szabad. Pláne mérni, mivel 3D-ben úgysem tudja megmérni, teljesen felesleges is. Azt kell tudni, hogy a nagy nyirokcsomót alapvetően ezek alapján lehet elkülöníteni a szerint, hogy daganat (pl limfóma) vagy gyulladás (pl fertőzés): 1. a fájdalom a gyulladás mellett szól 2. ha a legnagyobb ultrahanggal mért méret 2 cm alatt van, gyulladásra jellemző 3. ha nem írja az ultrhang, hogy környezetével összekapaszkodó, akkor nem rosszindulatú általában 4. ha reaktív a szerkezete, amit ultrahang nagyszerűen lát, az fertőzés/gyulladás. Ha kóros lenne azt írták volna patológiás. Szerintem a labor teljesen rendben van így, a nyirokcsomókat nem piszkáljuk. Nem arra való, tele van valamilyen fertőzés vagy gyulladás ellen termelődő és küzdő immunsejttel, amiknek nem tesz jót a gyömöszölés (mint pl ilyenkor a nyirokér masszázs sem). Lehet vele bőven várni. A bölcsességfog ha be is van gyulladva, csak a nyaki nyirokcsomókra hat. Ha testszerte nagyobb, reaktív, küzd valami ellen. Mivel normális esetben nem tapogatjuk a nyirokcsomókat, gyakran ki sem, derül mi ellen, és elmúlnak idővel nyomtalanul (de akár hetekig, vagy hónapokig így maradnak). Az egyetlen tennivaló a nem piszkáláson túl, ha nagyon zavaróan fennállnak még egy másfél hónap múlva, meg lehet nézni vérvétellel eg vírusszerológiát, mi lehet a háttérben.
