• Vérkép értelmezése

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Doktornő! Köszönöm múltkori válaszát ( http://www.webbeteg.hu/orvos-valaszol/hematologiai_betegseg/154418 ) . Azóta sajnos új vérképem van, mert pár napja be kellett mennem a kórházba olyan rosszul voltam, és 5 eltérést is találtak + 2 elég határeset értéket. Vérkép eltérések: Vérsüllyedés (1): 1 (1-8mm/h), Vérsüllyedés (2): 2 (5-18mm/h) - ez a második alacsonyabb - nem tudom miért mértek kettőt. WBC 8.2, RBC 5.33, HB 16.4, HK 48.8, ezek a papíron jelzett határértékeken középértékben vannak, de az RDW 11.0% ami alacsonyabb (határérték 11,5-16%). Az MPV is alacsonyabb 6.0 (határérték 7.8-11), a limfocita is alsó határértéken van, 23.1 (határérték 20-51). A D-Dimer érték magaabb 0,61 (0-0.50 a határérték). Továbbá 1 hónap Neo-Ferro-Folgamma vaspótlás után a vasszint még ugyanolyan alacsony, 56 (65-175 a határérték/dl), a transzferrin-szaturnáció szintén: 13.5 (16-45% a határérték). Ferritin alacsony, de normálértéken belül van: 85.3 (30-275 ng/ml határérték) a sima transferrin szintén rendben: 296 (174-364 mg/dl határérték). Ezek mit jelentenek ön szerint? B12 vitamint mértek 3 hete, az elvileg rendben van. Vérnyomás, EKG normális volt az összes vérvétel alatt. A határértékeket azért írtam le mert külföldi kórházban történt a vérvétel, és nem tudom mennyire azonos tartományt használnak az otthonival. Két orvossal is beszéltem, akik látták az eddigi összes laboromat, és akik szerint mivel a WBC-hemoglobin-hemokrit mindig megfelelő tartományban van, így ez nem anémia hanem sima vashiány. Mint előző levelemben említettem vashiány miatt kivizsgáltak, de nem találtak semmit - a WBC az összes eddigi leletben normál, így a leukémiákat szintén kizárta mind ön, mind az orvosaim. Illetve azóta a fáradtság-alvászavar-légszomj mellé bejött alsó végtagi izomfájdalom (mindkét lábban, de főleg a jobb oldalon), kézremegés, a jobb karom zsibbad is, a jobb váll-nyakizmok is meg vannak merevedve. És továbbra is fennáll az a dolog hogy a köröm vashiánynál ugye vékonnyá, töredezetté válik, viszont nekem továbbra is csak a jobb kezem körmein látszik ez, a bal egészséges. Létezik ilyen, hogy csak a jobb oldalt érinti valami betegség? Vagy nem is tudom mit keressek, gondolkodtam hasi CT-n, de félek a magas sugárterheléstől, így is volt eddig már 3 CT-m a múltban. Ha vese-vagy hólyagdaganat lenne akkor az UH-n látszana ha már ilyen tüneteket okoz? Volt vizelet-vérteszt is, az sem mutatott vérzést. Nyirokcsomókat is kerestek nyakon, hasi UH alkalmával is, az sem látható-tapintható. Vagy önnek a fenti eltérések esetében van valami ötlete hogy mi lehet ez? Valami gyulladás vagy fertőzés, vagy az eddigiek alapján ki nem zárt daganat? Minimum 2 hónapja fennáll már, és nem úgy tűnik mintha magától el akarna múlni, helyette keseríti mindennapjaimat... Szíves válaszát előre is köszönöm, és elnézést hogy megint önnek írok, de se a kórházi, se a háziorvosom, se a gasztroenterológusom nem tud már velem mit kezdeni, egyetlen kézzelfogható nyom a vérkép.

        Dr. Ujj Zsófia Ágnes válasza a vas témában

        Kedves Levélíró! Az első bekezdésben írt értékek rendben vannak, nincs ilyen, hogy rossz mert határértéken van. Illetve ha pl a limfocita 20-51-ig jó, akkor a 23 nem határérték. Lényeges eltéréseket szoktunk figyelembe venni, ezek még nem azok egyik sem és nem utalnak semmire. A D dimer nem tudom miért nézték, felmerült tüdőembólia vagy trombózis? Semmilyen más esetben nem informatív csak még esetleg súlyos vérmérgezésben, de akkor több százszorosa. Nem értékelendő. Egyedül a vashiány oka a kérdés, ami még alacsony, de pl a ferritin- nincs ilyen hogy alacsony de határértéken belül, csak kórosan alacsony vagy sem. Nyilván nem leukémia merül fel, és vérszegénység akkor van ha a hgb alacsony, de nem. A vashiánynak sincs meg sokszor az oka, de nem szeretjük, ha fiataloknál nem ismert. Ha mellkas rtg hasi ultrahang, prosztata vizsgálat, urológia, illetve gastroscopia és colonoscopia is negatív, akkor jó. A körömmel nem tudom miért foglalkozik, az izomfájdalom nem jellegzetes, szedjen magnéziumot. CT akkor készül ha felmerül valamilyen eltérés, a sugárterheléssel nem kell számolni, de nyilván indokolatlanul sem kell végezni. Az ultrahang szubjektív, sokszor nem is észlel eltérést a hely vagy méret miatt, és függ a vizsgáló személyétől is. Szerintem a vashiányt ugye ha eredetileg daganat irányában meg volt nézve, fél év múlva kell újra ellenőrizni, nem biztos, hogy elegendő választ ad két hónap múlva. A másik nem biztos, hogy felszívódik az a vas tabletta, meg lehet mást is próbálni. Ha a kezdetektől azámítva fél éven belül nem javul, (akkor legyen vas panel, vérkép, és vas terhelés is, ami a vas bevitel sikerességét jelzi), aakkor lehet felszívódás irányába megnézni, vagy ha tünetei vannak, akkor célirányosan újra vizsgálni. A vérképe most rendben, a köröm dologgal nem foglalkoznék, a remegés nem biztos, hogy összefügg, váltanék esetleg vas tablettát.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2017. augusztus 20., 16:19; Megválaszolva: 2017. augusztus 20., 20:50

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Kedves Doktornő! 36 éves nő vagyok, 2013ban rutin vérvétel alkalmával észleltük, hogy vérem Trombocita száma magas, értéke 900 körüli. Azóta folyamatos hematológiai kontroll alatt álltam, de betegségem 2017ben lett pontosan...
        Tisztelt doktornő! Két hete már váltottunk üzenetet egymással! Akkor megnagyobbodott hasi nyirokcsomóról, és a laboreredményem eltéréseiről írtam. Írtam azt is, hogy CT vizsgálatra kell mennem, az eredményéről írnék, mert felmerültek...
        Tisztelt Doktornő! Férjemnek 2016. aug-ban gyomor-bélfertőzése volt, amelynek kivizsgálása megtörtént./laborok, ÁNTSZ székletvizsgálatok, UH. CT. Kreon tbl. szedésével rendeződött minden. /fehérjehiány, lábdagadás,hányinger, hasi...
        Tiszteletem!panaszaim kb 2 honapja kezdődtek jobb borda ill alatta fáj van mikor feszül van mikor fáj a fájdalom állandó 2016 nyarán voltam hasi uh az eredmèny negativ egy hete ismet el mentem hasi uhra ezzel a panasszal a doktornő annyit látott...
        Tisztelt doktornő! Ma egyszer már írtam Önnek, és köszönöm szépen a gyors válaszát! Lágyékban megnövekedett nyirokcsomóról írtam, és a laboreredményem eltéréseiről is tettem megjegyzést! A kapott kérdésekre válaszolnék! Bal oldali...
        Tisztelt doktornő! Nagyjából 8 hónapja lágyéksérv gyanúval sebészetre kerültem, onnan továbbküldtek UH vizsgálatra, ami kimutatta, hogy a lágyékomban megnagyobbodott nyirokcsomóim vannak. Mivel csak most okoztak panaszt, nem mentem tovább...
        Kedves Doktornő! Áprilisban volt egy thrombophlebitisem térdhajlatnál, egész lábszáram halvány piros színű volt. Az UH eredménye: „VSP-ben a beszájadzásig echoszegény, friss thrombus figyelhető meg. Popliteában a beszájadzás helyének...
        Tisztelt Szakértő! Párom mindkét lábfején (a bal lábán nagyobb mértékben) már 8 hete ponzszerű bevérzések, purpurák jelentek meg. Bőrgyógyász rutascorbint írt és krémet. Volt góckutatás miatt hasi uh. és mellkasröntgen. Mindegyik...
        Üdvözletem! Homozygota Leiden, APC rez., ACA poz. és VIII.faktor emelkedés-ből áll a trombofiliám. 5X volt mélyvénás trombózisom, élethosszig marfarint szedek. CT vagy PET CT vizsgálatnál kaphatok kontraszt anyagot vagy nem? Az 5....
        Tisztelt Doktornő! 41 éves vagyok, homozygota Leiden mutációm van,terhességem alatt a Honvéd Kórházba jártam havonta. Kérdésem az lenne, hogy most a kislányom 4 éves, kell e vérvételt nála csináltatnom, vagy az már biztos,hogy ő...