• Nőgyógyászati probléma? - pajzsmirigy - hashimoto - l-thyroxin

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Hölgyeim és Uraim, tisztelt Válaszadó Orvosok!

        Tanácstalan, 37 éves hölgy vagyok, ezúton szeretném szíves tanácsukat kérni.

        2009 januárjától, azaz több, mint egy éve küszködöm menstruáció elötti barnás színü pecsét vérzéssel (igazából nem vérzés, hanem egy enyhe barnás "folyás"). 2009 nyarán, miután hónapokig nem múlt el magától, elmentem a nögyógászomhoz, aki semmi rendellenességet nem talált. Azt mondta, TALÁN egy enyhe sárgatest-hormon hiányom lehet, így próbáljam meg az utrogest gyógyszert. Én nem akartam hormont szedni, így az ösztrogenhez hasonlóan ható barátcserje kivonatát, az agnus castus tablettát javasolta. 2009 júliusában elkezdtem szedni napi egy tablettát, de a pecsételés nem szünt meg. Ellenkezöleg, még hosszabb ideig tartott, és egy kicsit fel is erösödött, azaz még több mennyiségü lett. Ez azt jelenti, hogy az agnus castus tabletta szedése elött 1-2, maximum 3 napig tartott a pecsételés, míg a tabletta szedése mellett 3-5 napig. Az változatlan maradt, hogy a pecsételés mindig közvetlenül a menstruáció elött jelentkezett.

        2009 decemberében - mivel idövel a közérzetem is egyre rosszabb lett, amit kizárásos alapon az agnus csatusnak tulajdonítottam, mert semmi más gyógyszert nem szedtem -, abbahagytam az agnus castusszal való "önmarcangolásomat". És utána, már 2010 januárjában, tehát rövid idön belül sokkal jobban éreztem magam, söt, a pecsételés is jelentösem alábbhagyott. Ez így van mind a mai napig, de azért továbbra sem hagy nyugodni a gondolat, hogy mi lehet e mögött az "ok nélkül" jelentkezö pecsételés mögött. Nögyógyászomnál újra jártam, aki nem tudott magyarázatot adni a történtekre.

        2010 márciusában, mivel férjemmel kisbabát szeretnénk, és a pajzsmirigy-értékeim kissé ingadoztak, elmentem endokrinológiai kivizsgálásra. Ultrahang és vérvétel után a diagnózis a következö volt:
        "fenáll a hashimotó thyreoiditis gyanúja" (feltételezem, hogy mivel az aTg értékem magas volt: <50 U/ml referenciaérték helyett 1730 U/ml). A többi értékem a referencia-értékeken belül volt. Az endokrinológus, hogy a terhességhez kívánatos pajzsmirigy értékeim legyenek, hormonpótlást javasolt, azaz l-thyroxin tabletta szedését tanácsolta.

        2010 március végétöl l-thyroxin-50 tablettát szedek. Negyed tablettával kezdtem, és azzal nem volt problémám. Viszont amióta - természetesen az orvos tanácsára, aki úgy véli, hogy magasabb dózissal jobbak lennének a pajzsmirigy-értékeim a gyermekvállaláshoz - immár harmadik hete fél tablettát szedek, nem érzem magam jól, egész nap rossz az általános közérzetem, és egyéb tünetek is aggasztani kezdenek, mint például az, hogy

        - folyamatos szorítást, nyomást érzek a szívem körül;
        - egyfolytában "érzem" a szívem dobogását;
        - az izmaim újra meg újra "cserben hagynak" (föleg akkor veszem észre, amikor a napi majd egy órás kocogásomon vagyok, és a korábbi könnyed futással szemben idövel nagy eröfeszítések árán is csak vonszolni tudom magam);
        - föleg éjszakánként izzadok, ami rám amúgy egyáltalán nem jellemzö;
        - állandóan ingerlékeny és ideges vagyok;
        - enyhe, de gyakori gyomorfájdalmak, folyamatos émelygés gyötör; illetve

        -sajnos székelési gondjaim is vannak (a korábbi napi egyszeri, normál székeléssel szemben idövel naponta kétszer-háromszor kell puhább állagú, de nem hasmenéses széklet miatt "szaladnom"); ezen kívül
        - végtagfájdalmak jelentkeztek.

        Mindezek a tünetek lassan túlfeszítik az idegeimet, és egyre kevésbé tudok abban hinni, hogy ilyen állapotban sikeres lehetne a ránk váró lombikbébi-beavatkozás (erröl bövebben az alábbi 3. kérdésben írtam).

        Önöknek a következö kérdéseket szeretném feltenni:

        1. Önök szerint lehet-e összefüggés az általam leírt pecsételö vérzés és a hashimoto között? Ha igen, mit tehetnék, hogy problémám megszünjön?

        2. Önöknek mi a véleménye az l-thyroxinnal kapcsolatban? Én, persze laikusként, de úgy érzem, hogy nekem valahogy sok a fél tabletta, és a szervezetem a fenti reakciókkal "tiltakozik" ellene. Lehetséges ez? Mit tegyek Önök szerint? Visszatérhetnék a negyed tablettához, amely mellett 2010. április elejétöl közepéig, nem egész két hét alatt a TSH-értékem (amely egyébként 2010 februárjában 2,9 mikroIU/ml volt) 3,3 mikroIU/ml-röl 2,3 mikroIU/ml-re csökkent (javuló szabad T3 és T4 értékekkel).

        3. Tanácstalan vagyok, hogy mit tehetnék annak érdékében, hogy jó egészségben vágjak neki egy lombikbébi elötti hormonkezelésbe. Sajnos muszáj az ICSI kezelés, mert férjemnek nagyon rossz lett a spermiogrammja (OAT-szindróma). Az orvosok folyamatosan ijesztgenek azzal, hogy ha a pajzsmirigyem nem jól van "beállítva", akkor baj lesz... Ezt természetesen már én is hallottam, de laikusként nem tudom, hogy az én esetemben mi lenne a "jó pajzsmirigy-érték". Feltételezem, hogy csak nem az, ami orvosilag a megadott referenciaértékek között van, de amik mellett én személy szerint nem jól, azaz egyre rosszabbul érzem magam. Tényleg olyan rossze lenne a 2,3-as TSH-m?

        Elnézést a meglehetösem terjedelmes levélért, köszönöm türelmüket és megértésüket!
        Válaszaikért elöre is sok köszönetet mondok!

        Tisztelettel és üdvözlettel:
        Laura

        WEBBeteg szakértő válasza a teherbeesés, pajzsmirigy témában

        Kedves Laura!

        A sárgatest-hormon a progeszteron, és hiába kap rá olyan "gyógyszert", ami ösztrogén-szer hatással bír, mert pont a ciklus másik felére hat. Ha kevés a sárgatest-hormon, akkor nagy valószínűséggel a peteérés nem megfelelő, így, hogy mindent lássanak, jó lenne egy ciklusdiagnosztika (3- 21. napos alaphormonok, és félidőben peteérés UH kontrollja).

        Az egész hormonrendszer összefügg, de nem tudom Önnek megmondani, hogy a pajzsmirigy hormon szintjének rendezése a pecsételést megszünteti-e.

        A gyógyszerrel kapcsolatban annyit tudok mondani, hogy a panaszok miatt kontrollt igényel, hiszen csak így tudják beállítani a megfelelő homronszinteket. Persze, ha a kevesebb gyógyszer nem vezet megfelelő hormonszintekhez, akkor nem elég, de lehet, hogy amit most kap meg sok. Az endokrinológussal együtt, türelmesen állítsák be a gyógyszert. Valóban nagyon fontos, hogy a pajzsmirigy működése, lagalábbis a hormontermelése megfelelő legyen. Ha szükséges, akkor pajzsmirigy szakrendelésre is menjen el, nagyobb klinikákon van külön erre specializálódott rendelés is.

        A pajzsmirigy hormon értéke nem Önnek kell, hogy jó legyen, hanem van egy referencitartomány, amit el kell érni, és akkor jó az eredmény. A TSH értéke tükrözi a hormonszinteket, és akkor lesz jó az érték, ha a hormonszintek is jók, és a funkciójukat ellátják. Próbálja meg a pajzsmirigy szakrendelést.

         

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Boros Miklós
        általános sebész

        Dr. Boros Miklós

        Kérdés: 2010-05-06 21:14:23; Megválaszolva: 2010. május 06., 21:14

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Cukor terheléses vizsgálat alapján a következőek az értékeim: Vércukor: Éhomi 4,9mmol/l 60perces 8,2mmol/l 120perces 6,1mmol/l Szérum inzulin szint: Éhomi 16 u/ml 60 perces 140 u/ml 120perces 45 u/ml Inzulin rezisztencia fenn áll-e
        Üdvözlöm! Érdeklődnék, hogy 2,9-es tsh érték mennyire számít rossznak 6 hetes terhesen? Terhesség előtt 2,1 volt a tsh, erre nem kaptam hormont. Jelenleg 500 mg Merckformin XR-t szedek inzulinrezisztencia miatt. Endokrinológushoz 2 hét múlva...
        Tisztelt Doktornő! Kérem szíveskedjen segíteni a lelet értelmezésében. UH vezérelt FNAB történt a pajzsmirigy bal lebenyében 26 mm-es göbből. Mikroszkóp alatt HE festett keneteken colloidos, enyhén véres háttérben nagyszámú barna...
        Jóestét kívánok! Kedves Dr.nő ma voltam ct vizsgálaton melynek eredménye részleges sella empty. Kb 2éve szedek gyógyszert mivel alulműködik a pajzsmirigyem. Viszont már naponta szédülök és egyre többször fáj a fejem ezért a háziorvosom...
        Kedves lldikó! Remélem, jó területet választottam a szakterület kiválasztásánál. Az lenne a problémám, hogy tavaly októberben elkezdődött nálam egy nagyon intenzív hajhullás egy hajfestés után. Ekkor kezdett el a háziorvosom foglalkozni...
        Tisztelt Dr. NŐ/ÚR! Terhelésescukor vizsgálatom alapján endokrinológusom szerint semmi probléma.A nőgyógyászom szerint IR es beteg vagyok.Azóta a jobb petefészkemben 7-8 apró ciszta is látható.Szeretném véleményét...
        Tisztelt Doktornő! Megpróbálom lényegretörően leírni a történetünket. Édesanyám rövid időn belüli jelentős fogyás miatt (pár hónap alatt több mint 15kg) ment el orvosához, aki elküldte különféle vizsgálatokra, hogy kiderítse az...
        Tisztelt Doktor úr/ Doktor nő! Segítséget kérek az alább leírt értékek elemzésével kapcsolatban. Milyen betegség állhat meg háttérben? Tünetek alacsony vérnyomás, koordinációs zavar, szédülés, erős hányinger, száraz bőr, ájulás...
        Üdvözlöm szeretném ha elemezné és leírná mit jelent. Pajzsmirigy és nyaki lágyrész UH vizsg. A pajzsmirigy mindkét lebenye norm.nagyságú,a jobb lebeny 17x15x48 mm,a bal lebeny 15x14x52 mm átmérőjű.Az isthmus norm.szélleségű.A lebenyek...
        Tisztelt Doktornő! Egy rutin vérvétel során kiderült, hogy a TSH-m 9,57, T4 14,54 a T3 6,16. Panaszaim nincsenek. Anyukámnak is van pajzsmirigy problémája. Mit jelenthet ez? Milyen kivizsgálásokra kellene elmennem? Milyen következményei lehetnek?...