• TSH , pajzsmirigy probléma ?

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt  Doktor Nő/Úr!

        Segítségét szeretném kérni,alábbi problémával kapcsolatban.

        Már 1,5 éve járok ide-oda orvoshoz a különböző tüneteimmel,kardiológiai erdmény miatt háziorvos TSH-t nézett,ami magasabb lett.

        Háziorvosom a pajzsmirigy alulmüködés vagy az agyalapi mirigy müködési zavarait említi.

        Tehát: TSH:7,32uIU/ml  ref.t.: 0,400-4,000

        mitrális prol. II.fok.

        Holter:Fr:50-180/min.,átlag:91/min.Egy-egy SVES,egy max. 5 tagú SVPT .Sign. STeltérés,kamrai ritm.zavar nem volt.Mindvégig sinus ritm.Gyógyszer: napi 2,5mg Concor

        Dagad a nyelvem, kis tejtermelés 2 mellből és a bimbón duzzadt mirigyek(2éve nem szoptatok), menses zavar és fájó peteérés,hideg kezek(35,7-36,5 Cfok a höm.),nagyon fáradékony vagyok, és ha ásítok fáj a torkom(görcsszerű) ,kezem lábam zsibbad,több anyajegyem lett,aluszékony vagyok, memoria ill. erőnléti probléma.száraz a szemem

        Normál testalkatu nő(30év) vagyok(169cm és 55kg) két kisgyermek anyukája,sajnos pikkelysömört állapítottak meg pár hónapja(senkinek nincs a családban),könyök, térd , kézfejen.

        Gyógyszert csak a concort szedem(napi 2,5mg).

        Nőgyógyászom a tejcsöpögésre ill. a rendszertelen mensesre felírt fogamzásgátlót,de  rosszúl voltam tőle és egy hónapig véreztem,így abbahagytam a szedését.

        Tavaly nyár elején volt egy koponya CT, ami negatív lett(dudor volt a fülem mögött és a tarkómom szédültem,fülzúgás),erős gyull.csökk. kaptam és elmúlt. Neurológus sajnos nem vett túl komolyan,azt mondta ,hogy mivel negatív a ct ezért,lelki bajom van és ezzel magyarázható a tejcsöpögés is. Bár a tarkómom még mindig ott a dudor.

        Két hónap múlvára van időpontom a pajzsmirigy gondozóba,mintha azt mondta volna az aszisztens telefonon,hogy megpróbál berakni uh is!A nyakamat nézik uh-al?, lehet hogy nagyobb a p.m.-em?,azért görcsöl és fáj a nyakam,ha nyelek az „Ádámcsutka”alatt(mint egy lapos ping-pong labda) bizonyos dudor mozog a nyeléssel,ez baj?

        Kérem Doktor Úr írja meg Ön szerint mi lehet a bajom.?És a tünetek közűl mit hagyhatok ki a p.m. rendelésen,ugyanis kellemetlen ennyi tünetet felsorolni:?

        Sajnos felálna a szőr a hátamon,ha lenne, amikor arra gondolok,hogy megint elküldtek valahova ahol el kell mondanom mindent.

        Kérem írja meg, hogy a tavalyi  negatív ct kizárja-e az agyalapi mirigy problémát?És ha alülmöködik a p.m.-em,akkor miért ver gyorsan a szívem?

        Elnézést,hogy feltartottam hosszúra sikerűlt levelemmel!Előre is köszönöm válaszát!

        Köszönettel: Gabriella

        WEBBeteg szakértő válasza a pajzsmirigy témában

        Kedves kérdező!

        A TSH magasabb, ezért meg kell nézni a pajzsmirigy hormon szinteket is, (fT3, fT4) hogy az alulműködés mértékére is fény derüljön. Érdemes az ok kiderítése miatt pajzsmirigy ellenes antitesteket is nézetni, különösen arra való tekintettel, hogy pikkelysömöre is van. Utóbbi okai között ugyanis- bár ez nem egyértelműen tisztázott- autoimmun eredetet is felvetnek. Autoimmun eredet állhat pajzsmirigy alulműködés hátterében is, és aki ilyen betegségre hajlamos annál sajnos többféle autoimmun kórkép is kialakulhat. Az alulműködő pajzsmirigy okozhat fázékonyságot és járhat stumával (pajzsmirigy nagyobbodás) Ezt fogják ultrahanggal vizsgálni. A kezelése hormonpótlással történik. A tejcsorgás miatt prolactin szint mérés fontos. A két betegség között szintén lehet kapcsolat. Endokrinológiai vizsgálat fontos, de e mellett kardiológiai vizsgálat is szóba jöhet, mert a pajzsmirigy alulműködés nem okoz szapora szívdobogást.

        Üdvözlettel: Dr. Fáklya Mónika, endokrinológus, gyermekgyógyász

         

        Kedves Gabriella!

        Kérdése igen összetett, a panaszok alapján valóban felmerül hormonális probléma is a háttérben. Jó lenne látni a TSH mellett a szabadhormon-szinteket (fT3, fT4) is. Normálisan a pajzsmirigy által termelt hormon visszahat az agyalapi mirigyre, csökkenti annak TSH-termelését, tehát magas TSH-szint esetén a pajzsmirigy-hormonok alultermelődésére következtethetünk (fT3, fT4 alacsony). Azonban (bár ritkábban) előfordulhat, hogy magában az agyalapi mirigyben van eltérés, valami miatt kontrollálatlanul sok TSH termelődik, és ez a pajzsmirigyet is több hormontermelésre készteti, viszont a negatív visszacsatolás itt nem működik - ekkor pajzsmirigy-túlműködés tünetei léphetnek fel. A magas pulzusszám klinikailag inkább a túlműködés mellett szólna. Ennek megítélésében az endokrinológus fog majd segíteni, neki mindenképpen érdemes megemlíteni a nőgyógyászati eltéréseket, a tejcsöpögést is.

        Leírása alapján mitralis prolapsusa is van, mely II. fokú regurgitációval (visszafolyással) jár. Ilyenkor a a mitralis (a bal pitvar és a bal kamra közötti) billentyű és az azt tartó ínhúrok lazábbak, a billentyű a kamra összehúzódásakor a pitvar felé visszacsapódik, és nem zár megfelelően, visszaenged több-kevesebb vért. Ezzel többnyire mellkasi panaszok, ritmuszavarok szoktak társulni. Mivel nem tesz róla említést, feltételezem, hogy más kardiológiai eltérés (csökkent kamrafunkció, egyéb billentyűhiba) nem került leírásra.

        Nőknél egyébként is sűrűbben előfordul magasabb pulzuszzám, sinustachycardia (amikor a normális ingerképző rendszer sűrűbben készteti összehúzódásra a kamrát), de mitralis prolalpsus kapcsán is gyakrabban látni ilyet. Emellett okozhatja láz, vérszegénység (érdemes lenne hemoglobin-szintet ellenőriztetni, ha eddig nem történt), fertőzés, gyógyszer-mellékhatás, terhesség, fizikai és pszichés terhelés, folyadékhiány is, valamint gyakori ok a pajzsmirigy-túlműködés. Jó lenne tudni, hogy a 180/perces pulzusszám mikor alakult ki (futott a busz után, vagy minimális terhelésre, esetleg nyugalomban), illetve ekkor is szedett-e már Concort. Elsősorban a hormonális okot kellene kizárni, ha ez nem igazolódik, marad a pulzuscsökkentők használata (a Concor még emelhető).

         

        Üdvözlettel: Dr. Bene Orsolya

         

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        WEBBeteg Szakértő
        Orvos

         WEBBeteg Szakértő

        Kérdés: 2009-03-19 08:44:20; Megválaszolva: 2011. szeptember 15., 12:46

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Dr. NŐ/ÚR! Terhelésescukor vizsgálatom alapján endokrinológusom szerint semmi probléma.A nőgyógyászom szerint IR es beteg vagyok.Azóta a jobb petefészkemben 7-8 apró ciszta is látható.Szeretném véleményét...
        Tisztelt Doktornő! Megpróbálom lényegretörően leírni a történetünket. Édesanyám rövid időn belüli jelentős fogyás miatt (pár hónap alatt több mint 15kg) ment el orvosához, aki elküldte különféle vizsgálatokra, hogy kiderítse az...
        Tisztelt Doktor úr/ Doktor nő! Segítséget kérek az alább leírt értékek elemzésével kapcsolatban. Milyen betegség állhat meg háttérben? Tünetek alacsony vérnyomás, koordinációs zavar, szédülés, erős hányinger, száraz bőr, ájulás...
        Üdvözlöm szeretném ha elemezné és leírná mit jelent. Pajzsmirigy és nyaki lágyrész UH vizsg. A pajzsmirigy mindkét lebenye norm.nagyságú,a jobb lebeny 17x15x48 mm,a bal lebeny 15x14x52 mm átmérőjű.Az isthmus norm.szélleségű.A lebenyek...
        Tisztelt Doktornő! Egy rutin vérvétel során kiderült, hogy a TSH-m 9,57, T4 14,54 a T3 6,16. Panaszaim nincsenek. Anyukámnak is van pajzsmirigy problémája. Mit jelenthet ez? Milyen kivizsgálásokra kellene elmennem? Milyen következményei lehetnek?...
        Édesanyám 78 éves, pajzsmirigy-alulműködéssel kezelt beteg, más betegségéről nem tudunk. Vérnyomása inkább alacsony: 108/72/80. Gyengeségérzet miatt hőemelkedésre gyanakodtunk két nappal ezelőtt, s legnagyobb megdöbbenésemre, a lázmérő...
        Tisztelt Doktornő! Szakvéleményét szeretném kérni, illetve tanácsát, hogy tisztán láthassak az aktuálisan megkapott eredményeimmel kapcsolatosan, továbbá tudni szeretném a szükséges teendőket, illetve hogy mi vár rám mindezek tükrében....
        Jó napot! Prolaktin ertekem magas volt.Tavaly derült ki hogy agyalapi mirigy daganatom van 10x8x11 mm,de már akkor is bevolt vérezve.Nem rég voltam kontroll vizsgálaton, hiába szedem a gyogyszert ugyan ugy bevérzett adenoma,10x8x14mm és az volt oda...
        Tzsztelt Doktornő Az alábbi pajzsmirigy leletről szeretném tanácsát kérni... A bal lebenyben 3 darab 2,5 - 3 mmm nagyságú echoszegény góc látszik,melyek göböknek megfelelnek.Az isthmus-lebeny határán cystosus jellegű elváltozás. A jobb...
        Tisztelt Hölgyem! Az alábbi esetben szeretném a szakvéleményét kérni! Édesanyámat pár héttel ezelőtt pitvarfibrillációval/magas vérnyomással kórházba szállították, azóta jól van, kiengedték. Felmerült a gyanú, hogy a pajzsmirigy...