• Crohn-betegség?

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Doktor Úr, szeretnék véleményt kérni Öntől, gyermekem jelenlegi állapotát illetően, olyat, ami a gyulladásos bélbetegségre vonatkozik, az előzmények tükrében. Kérem írja le számomra is érthetően, hogy valójában mit jelentenek pontosan a szövettani vizsgálat eredményében szereplő latin kifejezések. 2016 decemberében felső légúti betegség kapcsán kapott a fiam antibiotikumot (kétfélét egymást követően). Aztán jött az influenza, magas lázzal, és folyamatos hasmenéssel. Négy tünetmentes nap után ismét jelentkezett a hasmenés, amihez hőemelkedés társult, 10 nap után kerültünk gasztroenterológiai szakrendelésre, akkor már véres széklettel (nem tudjuk, hogy ezt megelőzően volt-e vér a székletében, mert azt sajnos addig nem figyeltük), erősen legyengült állapotban. Mostanra lettek eredményeink, ezeket bemásolom ide: Kórszövettani eredmény I. A termianlis ileumból származó biopsziában vékonybél nyálkahártyarészlet látható. A lamina propriában focalis aktív krónikus gyulladás mellett néhány fókuszban cryptitis jelei is megfigyelhetőek. Pseudopyloricus metaplasia nem látható. A gyulladásos beszűrődéshez focalisan a bolyhok rövidülése és kiszélesedése társul. Több szintet megvizsgálva epitheloid granulomát nem látni. Paraziták nem észlelhetőek. Dysplasia és malignitás jelei nincsenek. A szöveti kép focalis aktív, krónikus ileitisnek felel meg. II: A coecumból származó biopsziában vastagbél nyálkahártyarészletek láthatóak. A crypták focalisan enyhe fokú abnormitást mutatnak, amihez egy-egy fókuszban neutrophiles cyptitis társul. Focalisan a krónikus gyulladásos sejtek száma is emelkedett a lamina propriában és több szintet megvizsgálva, egy viszonylag laza szerkezetű epitheloid granuloma megfigyelhető. Parazitákat nem látni. Dysplasia és malignitás jelei nem figyelhetőek meg. A klinikai kérésnek megfelelően formális eosinophil granulocyta számlálás megtörtént. A terminalis ileumból származó biopsziában egy nagy nagyítású látótérben átlagosan négy eosinophil granulotcyta látható, míg a vastagbél nyálkahártyában átlagosan kettő eosinophil granulocyta figyelhető meg. A szöveti kép a klinikai differenciál diagnózisban felvett eosiphil colitist nem támogatja. Megjegyzés: Mikroszkóposan focalis aktív krónikus ileitis és focalis aktív krónikus colitis látható granulomával. A megfelelő klinikai kontextusban a szöveti kép enyhe aktivitásti jeleket mutató Crohn-betegségnek megfelel. Klinikai korrekció szükséges. Diagnózis: I. Terminalis ileum: Focalis, aktív, krónikus ileitis. II: Coecum biopszia: Focalis, aktív, krónikus colitis granulomával. Szöveti kép mikroszkóposan enyhe aktivitást mutató Crohn-betegségnek megfelel. Kérdésem lenne még az is, hogy a Modulen IBD tápszerrel mennyi ideig érdemes próbálkozni, mert nagyon nem szeretnénk szteroidot adni a gyereknek, de hét napja issza a tápszert, és napi három nyákos-véres híg széklete van mellette. Előre is köszönöm a válaszát.

        Dr. Plósz János válasza a Crohn-betegaség témában

        Az endoscopos kép illetve leírás nélkül elég nehéz érdemileg nyilatkozni. A vékonybél (terminalis ileum) képe enyhe, nem specifikus gyulladást mutat, de a vakbélből (coecum) vett mintában lévő granuloma (speciális küllemű sejtek alkotta csoportosulás) viszonylag specifikus Crohn-betegségre. Ennek ellenére a klinikai lefolyás illetve utánkövetés tudja majd eldönteni, hogy egy egyszeri antibiotikum okozta vékony- és vastagbélgyulladás vagy induló Crohn-betegség a probléma. A Modulen mellékhatást nem okoz, így a használata tartósan is javasolt. Mindenképp javasolnám probiotikum pár hetes használatát és ha nem alakulnak a panaszok, lokálisan a bélben ható szteroid-származék (budesonid) segíthet.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Plósz János
        belgyógyász, gasztroenterológus Tőle szeretnék kérdezni

        Dr. Plósz János

        Kérdés: 2017. március 12., 15:07; Megválaszolva: 2017. március 12., 17:31

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztekt Dr Úr Olyan tüneteim vannak, amikkel nem tudom kihez is fordulhatok. Első tünet amikor is egésznap teltség érzés van a gyomromban. Majd következő napon már apró nyilalások vannak a vékonybélnél itt ott étel, ital fogyasztásakor,...
        Kedves Dr. Molnár Dóra! Anyukám labor eredményeiben hónapok óta magas a creatin kináz értéke (312). Megerőltető fizikai tevékenység nem volt. A CKMB érték normális. A háziorvosa nem tanácsol semmit, hogy milyen orvosnál kellene ennek...
        Tisztelt doktor úr! 4 nappal ezelőtt a méhszáj sebemet kezelték és ezután a SILVER-Q hüvelykapszulát kell alkalmaznom 6 napig, majd a Gynoflor hüvelytablettát kell használnom. A problémám az lenne, hogy a nőgyógyásszal nem tudattam, hogy 4...
        Kedves Doktor Úr! Ételintolerancia vizsgálat (vérből) mérsékelt tejallergiát mutatott ki. A vizsgálat bőrgyógyászati problémák miatt volt szükséges. A vizsgálat kazeinre negatív lett, így nem világos számomra, hogy a tej mely...
        Tisztelt Doktor Úr ! Fogamzásgátló tablettát szedek (Lyndinette 20) Egy hónapja kezdtem el szedni, de mellette rendszeresen edzek konditeremben, és KÜLSŐ ARANYEREM keletkezett, nem tudom pontosan, hogy trombotizált aranyérről van-e szó,időként...
        Tisztelt Doktornő! Jó 7-8 hónapja vettem észre, hogy a jobb oldalon, a homlokom csúcsa felett, a hajas fejbőrömön van egy mélyedés, illetve ároknak nevezném, kb 10 centisnek mondanám, íves formájú, onnan fentről a haléntékomig halad...
        Üdvözlöm! Az én panaszaim már évek óta tartanak. A családban van visszeres, szívbeteg és cukorbeteg is. Nálam korábban még szívritmuszavart állapítottak meg és dohányoztam kb 4 évig. Az alábbi tüneteket vettem észre magamon: homályos...
        Üdvözletem. Neurológiàn kaptam egy Betahistin-ratiopharm 24mg tablettàt amiből 2×1et kell beszednem. Viszont a lábaim elkezdtek fàjni így elkezdeném szedni a detralexet is.a kérdésem, hogy a kettő gyógyszer együtt szedhető e?a màsik...
        Olyan kerdesem lenne, hogy a koldokom belseleje nyomasra nagyon faj 3-4napja , ha kohogok is beszur vagy ha tusszpgok. Illetve ha mondjuk hidat akarnek csinalni , ahogy megfeszul is nagyon faj. MITOL lehet ? Komoly a baj ?
        Tisztelt Doktor Ur! 27 hetes kismama vagyok, most készült egy vérvizsgálat, mely szerint a CMV Igg és CMV igm értékem is pozitív. CMV igg: (27 mol) pozitív CMV igm: (29) pozitív Aviditás magas (4 hónapnál régebbi fertőzés) Utolsó...