• Crohn-betegség?

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Doktor Úr, szeretnék véleményt kérni Öntől, gyermekem jelenlegi állapotát illetően, olyat, ami a gyulladásos bélbetegségre vonatkozik, az előzmények tükrében. Kérem írja le számomra is érthetően, hogy valójában mit jelentenek pontosan a szövettani vizsgálat eredményében szereplő latin kifejezések. 2016 decemberében felső légúti betegség kapcsán kapott a fiam antibiotikumot (kétfélét egymást követően). Aztán jött az influenza, magas lázzal, és folyamatos hasmenéssel. Négy tünetmentes nap után ismét jelentkezett a hasmenés, amihez hőemelkedés társult, 10 nap után kerültünk gasztroenterológiai szakrendelésre, akkor már véres széklettel (nem tudjuk, hogy ezt megelőzően volt-e vér a székletében, mert azt sajnos addig nem figyeltük), erősen legyengült állapotban. Mostanra lettek eredményeink, ezeket bemásolom ide: Kórszövettani eredmény I. A termianlis ileumból származó biopsziában vékonybél nyálkahártyarészlet látható. A lamina propriában focalis aktív krónikus gyulladás mellett néhány fókuszban cryptitis jelei is megfigyelhetőek. Pseudopyloricus metaplasia nem látható. A gyulladásos beszűrődéshez focalisan a bolyhok rövidülése és kiszélesedése társul. Több szintet megvizsgálva epitheloid granulomát nem látni. Paraziták nem észlelhetőek. Dysplasia és malignitás jelei nincsenek. A szöveti kép focalis aktív, krónikus ileitisnek felel meg. II: A coecumból származó biopsziában vastagbél nyálkahártyarészletek láthatóak. A crypták focalisan enyhe fokú abnormitást mutatnak, amihez egy-egy fókuszban neutrophiles cyptitis társul. Focalisan a krónikus gyulladásos sejtek száma is emelkedett a lamina propriában és több szintet megvizsgálva, egy viszonylag laza szerkezetű epitheloid granuloma megfigyelhető. Parazitákat nem látni. Dysplasia és malignitás jelei nem figyelhetőek meg. A klinikai kérésnek megfelelően formális eosinophil granulocyta számlálás megtörtént. A terminalis ileumból származó biopsziában egy nagy nagyítású látótérben átlagosan négy eosinophil granulotcyta látható, míg a vastagbél nyálkahártyában átlagosan kettő eosinophil granulocyta figyelhető meg. A szöveti kép a klinikai differenciál diagnózisban felvett eosiphil colitist nem támogatja. Megjegyzés: Mikroszkóposan focalis aktív krónikus ileitis és focalis aktív krónikus colitis látható granulomával. A megfelelő klinikai kontextusban a szöveti kép enyhe aktivitásti jeleket mutató Crohn-betegségnek megfelel. Klinikai korrekció szükséges. Diagnózis: I. Terminalis ileum: Focalis, aktív, krónikus ileitis. II: Coecum biopszia: Focalis, aktív, krónikus colitis granulomával. Szöveti kép mikroszkóposan enyhe aktivitást mutató Crohn-betegségnek megfelel. Kérdésem lenne még az is, hogy a Modulen IBD tápszerrel mennyi ideig érdemes próbálkozni, mert nagyon nem szeretnénk szteroidot adni a gyereknek, de hét napja issza a tápszert, és napi három nyákos-véres híg széklete van mellette. Előre is köszönöm a válaszát.

        Dr. Plósz János válasza a Crohn-betegaség témában

        Az endoscopos kép illetve leírás nélkül elég nehéz érdemileg nyilatkozni. A vékonybél (terminalis ileum) képe enyhe, nem specifikus gyulladást mutat, de a vakbélből (coecum) vett mintában lévő granuloma (speciális küllemű sejtek alkotta csoportosulás) viszonylag specifikus Crohn-betegségre. Ennek ellenére a klinikai lefolyás illetve utánkövetés tudja majd eldönteni, hogy egy egyszeri antibiotikum okozta vékony- és vastagbélgyulladás vagy induló Crohn-betegség a probléma. A Modulen mellékhatást nem okoz, így a használata tartósan is javasolt. Mindenképp javasolnám probiotikum pár hetes használatát és ha nem alakulnak a panaszok, lokálisan a bélben ható szteroid-származék (budesonid) segíthet.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Plósz János
        belgyógyász, gasztroenterológus Tőle szeretnék kérdezni

        Dr. Plósz János

        Kérdés: 2017. március 12., 15:07; Megválaszolva: 2017. március 12., 17:31

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        GERD diagnózis 2002-ben Epés reflux miatt motiliumot szedtem, egészen 2017.szeptemberig. Ekkor saját döntésem alapján (teljesen panaszmentes voltam) abbahagytam a motilium szedését. 2018.02. hónaptól érzem ismét ugyanazokat a tüneteket,mint...
        Üdvözlöm. A mai nap mikor wc- voltam. Sok vér távozott a székletemmel együtt. Nagyon megíjedtem, mert 2014 ben rosszindulatú petefészekrákot diagnoztizáltak. Jelenleg tünetmentes vagyok. Ez mi lehet. Aranyér,vagy sürgösen keressek fel egy...
        Tisztelt Doktornő! Szíveskedjen a mellékletben elküldött labor eredményt kiértékelni részemre. A gyógyszerek amit szedek: Covarex kombi: R-5mg 1 szem, Covercard: E:-5 mg-osból 1/2 szem. Asa: E: 1 szem. Kérem adjon néhány jó tanácsot,...
        Tisztelt Doktor úr! 2017 áprilisában kezdődtek panaszaim: haspuffadás, hányinger, hányás, székrekedés, ami mostanra már hasmenés, illetve bal oldalon köldök vonalában szúró érzés táplálkozás után. Gasztroenterológiára kaptam...
        Üdvözlöm . Mellkas röntgenen voltam és ezt a leletet kaptam hogy a rekesz éles konturu, a sinusok szabadok. A tüdök norm. Légtartalmuak. A hilusokon ill. Bázisokon az interstitialis szövet felszaporodott. Szeretném tudni hogy mi a baj. Köszönöm
        Tisztelt Doktornő/Doktorúr! Körülbelül 2 éve jelentkeztek először a tüneteim, és azóta is időközönként előjönnek. Általában különböző méretű, de olykor hatalmas, tenyérnyi nagyságú véraláfutások jelennek meg leginkább a bal...
        Segiségét szeretném kérni. Tüneteim a következők, ami minden hónapban előjőn és 1,2 napig tart. Heves szívdobogás érzése,mellkas fájdalom elől, hátul, jobb szem gyomás, ingerlékenység, izzadás, böfögés, puffadás, hányás ez...
        Tisztelt Dr. Úr! Az elmúlt 20 évben emésztési problémáim vannak. 15 éve epeműtétem volt, ezután helicobaktérium fertőzésre kaptam kezelést, de továbra is maradtak a problémáim, ami hányás, hasmenés, fejfájás, fáradtság, emésztési...
        Tisztelt Plósz János dr.Úr! Én is sárospataki születésű vagyok és a gimnázium befejezéséig otthon laktam.Szüleimnek volt egy Plósz Márta néni ismerőse. Ezen bevezető után írom a problémámat. A főétkezések után gyakran van...
        Tisztelt Doktor Úr! A múlt hét folyamán cérnagilisztával fertőződtem meg. Vermox tablettával kezelve lett, szerencsére a tünetek elmúltak, viszont a kezelést 2 hét múlva - újabb tabletta beszedésével - szükséges megismételnem majd, mivel...