• PSA emelkedése rossz indulatú prosztata daganat műtét után

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Doktor Úr! Férjem 9 hónapja radikális prosztataműtéten esett át rosszindulatú daganat miatt. Három hónap után a Psa elkezdett emelkedni. OKt. 0,4ng/ml, nov .1,47ng/ml . Decemberre csökkent a Psa a grommar 150 gyógyszer hatására. Kérdésem az lenne, h elegendő-e a gyógyszeres kezelés? Mivel sem Ct-re sem pedig MR vizsgálatra nem javasolta orvosa. Teljesen tanácstalan vagyok. Mit kellene tenni? Vagy egyenlőre várni?

        Dr. Nagykálnai Tamás válasza a psa témában

        Nem közli a kérdező az adott prosztatarák részletes szövettanát ("Gleason-besorolás", "grade", tok-infiltráció, stb.), ezért csak általánosságban válaszolok. A Grommar 150 egy férfihormon-ellenes anyag (bicalutamid), mert a prosztatarák hormonérzékeny. Tehát a férfias hormonok elvonására, (régebben a herék eltávolítására, ma már gyógyszeres kezelésre), vagy a női jellegű hormonok adagolására jól reagál. A kezelés kezdetekor úgynevezett "flare" jelenség következik be. Olyasmit jelent ez, mint fellángolás, mint a Nap gázkitörései, hiszen a szervezetünk a bevitt hormonokra így reagálhat. De ez átmeneti, természetes jelenség, elmúlik. A Grommar 150-re állítólag csökkent a PSA a vérben, ami jó jel - egyébként sem nevezhető magas értéknek az 1,47 sem, ami azóta állítólag még tovább csökkent is - de ezt az értéket nem írja meg. A prosztatarák 1./ a környezetben (a kismedencében) terjedhet, illetve 2./ távoli szervekben (leginkább a csontokban) áttétet képezhet. Ezért 1./ a környezet vizsgálata kismedence MR-el, illetve 2./ a csontrendszer vizsgálata csont-izotóp vizsgálattal javasolható. Normál PSA mellett ezek a vizsgálatok hál'Istennek valószínűleg negatívok lesznek - de a beteg, a család, (és az orvos) megnyugtatására - a kiindulási helyzet rögzítésére, a későbbi összehasonlítások megkönnyítésére - érdemes megcsináltatni. Mindezek negativitása esetén a Grommar 150 szedése továbbra is elégséges. Emelkedő PSA, vagy a fenti kismedencei vagy csontrendszeri vizsgálatok pozitivitása esetén újabb gyógyszerek bevezetésére lehet szükség. Egyébként a prosztatarák legtöbbször lassú betegség. Sokszor évekig, évtizedig semmi fejlődést nem mutat (vagy a műtétre végelgesen meggyógyult), ezért folyamatosan alacsony PSA érték mellett a "watch and wait" (figyelj és várj) stratégia teljesen szokásos. A hormonális kezelési módszerek fölösleges kibővítésének mellékhatásai nem okoznak túl nagy örömet a beteg számára (nőiesedés, elhízás, hőhullámok, impotencia, kardiovaszkuláris hatások, stb.), ezért csak akkor vetjük be ezeket, ha valóban szükségesek. Tehát: Kismedence MR-t, és teljes test csontizotóp vizsgálatokat én csináltatnék. Nem könnyű a szöveg, de talán közelebb jutottunk a kérdés megértéséhez. Jó egészséget, azaz folyamatosan alacsonyan maradó PSA-t kívánok.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2011. január 03., 09:31; Megválaszolva: 2011. január 11., 14:05

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! Olyan kérdéssel fordulok önökhöz, hogy édesapamnak 2 éve diagnosztizáltak rossz indulatu gége ill. Tüdő daganaot. Gége kanült helyeztek be neki és elkezdték a kemoterápiás kezelést! A kezeléstől nagyon...
        Tisztelt Dr. Nő! A férjemet vastagbél daganattal műtötték két hete. Minden előjel nélkül jöttek az alhasi görcsök és az elzáródás. Diónyi nagyságú tumort távolított el a sebész orvos, az zárta el az utat, azért nem volt széklete....
        Tisztelt Doktornő! 43 éves nőbeteg vagyok, akinél 10 éve FNH-t diagnosztizáltak egy hasi UH során. Tüneteim nem voltak, a daganatra véletlenszerűen bukkantak rá. A k.anyagos CT-vizsgálat a kontraszthalmozás alapján típusos FNH-t állapított...
        Kedves Dr Nő. Dr Úr. Nagypapàm 85 èves.februàrban PSA eredmènye 53 volt. Vizsgàlatok indultak. Scint:multiplex csontmetastasis .fàjdalma mèg nincs. 1x kapott màr Decapeptil depot inj-t.hogyan tovàbb???milyen kilàtàsok vannak???mit tudok...
        Tisztelt Doktornő! Édesanyám 69 éves és Méhnyálkahártya rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak nála Januárban! 8 hónapja volt rákszűrésen, hüvelyi ultrahangon akkor még minden rendben volt nála! Januárban vérezni kezdett, és azonnal...
        Tisztelt Doktorő! Kérem, hogy az alább bemásolt szövettani leletet segítsen értelmezni, mi következhet ebből, kell-e azonnal további vizsgálatokat végezni, vagy indokolt-e egyéb kezelés most vagy később. MEDSERV Egészségügyi...
        Tiszelt dr.Baki Mária, Édesanyám petefészekrákban halt meg, ezért szeretném elvégeztetni a BRCA1 és BRCA2 szűréseket. A családban rajta kívül úgy tudom, hogy nem volt másnak petefészek vagy mellrákja. Szeretnék érdeklődni hogy a TB...
        Èdesapàmnàl (68 éves) màsfél éve tàvolítottak el egy vastagbél daganatot. A màjàttétek miatt (3 db) miatt kemot kap, szerencsére progressio nincs, az attétek kisebbedtek, ha nem lenne ct akkor nem is tudnà, hogy beteg, leszàmítva persze a...
        Tisztelt Doktornő! dr. Urbán Erika vagyok, 43 éves. A jobb vállízületem olyan gyulladásban van, ami már olyan fájdalmat okoz, ami nagyban rontja az életminőségemet. A traumatológus/ ortopéd sebész által megállapított diagnózis:...
        Jó estét Doktornő! Érdeklödni szeretnék hogy hány éves kortol(17 éves vagyok) , és hol lehet olyan vizsgálatot végezni hogy örökölhetem e a vastagbélrákot? Válaszát elöre is köszönöm.