• PSA emelkedése rossz indulatú prosztata daganat műtét után

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Tisztelt Doktor Úr! Férjem 9 hónapja radikális prosztataműtéten esett át rosszindulatú daganat miatt. Három hónap után a Psa elkezdett emelkedni. OKt. 0,4ng/ml, nov .1,47ng/ml . Decemberre csökkent a Psa a grommar 150 gyógyszer hatására. Kérdésem az lenne, h elegendő-e a gyógyszeres kezelés? Mivel sem Ct-re sem pedig MR vizsgálatra nem javasolta orvosa. Teljesen tanácstalan vagyok. Mit kellene tenni? Vagy egyenlőre várni?

        Dr. Nagykálnai Tamás válasza a psa témában

        Nem közli a kérdező az adott prosztatarák részletes szövettanát ("Gleason-besorolás", "grade", tok-infiltráció, stb.), ezért csak általánosságban válaszolok. A Grommar 150 egy férfihormon-ellenes anyag (bicalutamid), mert a prosztatarák hormonérzékeny. Tehát a férfias hormonok elvonására, (régebben a herék eltávolítására, ma már gyógyszeres kezelésre), vagy a női jellegű hormonok adagolására jól reagál. A kezelés kezdetekor úgynevezett "flare" jelenség következik be. Olyasmit jelent ez, mint fellángolás, mint a Nap gázkitörései, hiszen a szervezetünk a bevitt hormonokra így reagálhat. De ez átmeneti, természetes jelenség, elmúlik. A Grommar 150-re állítólag csökkent a PSA a vérben, ami jó jel - egyébként sem nevezhető magas értéknek az 1,47 sem, ami azóta állítólag még tovább csökkent is - de ezt az értéket nem írja meg. A prosztatarák 1./ a környezetben (a kismedencében) terjedhet, illetve 2./ távoli szervekben (leginkább a csontokban) áttétet képezhet. Ezért 1./ a környezet vizsgálata kismedence MR-el, illetve 2./ a csontrendszer vizsgálata csont-izotóp vizsgálattal javasolható. Normál PSA mellett ezek a vizsgálatok hál'Istennek valószínűleg negatívok lesznek - de a beteg, a család, (és az orvos) megnyugtatására - a kiindulási helyzet rögzítésére, a későbbi összehasonlítások megkönnyítésére - érdemes megcsináltatni. Mindezek negativitása esetén a Grommar 150 szedése továbbra is elégséges. Emelkedő PSA, vagy a fenti kismedencei vagy csontrendszeri vizsgálatok pozitivitása esetén újabb gyógyszerek bevezetésére lehet szükség. Egyébként a prosztatarák legtöbbször lassú betegség. Sokszor évekig, évtizedig semmi fejlődést nem mutat (vagy a műtétre végelgesen meggyógyult), ezért folyamatosan alacsony PSA érték mellett a "watch and wait" (figyelj és várj) stratégia teljesen szokásos. A hormonális kezelési módszerek fölösleges kibővítésének mellékhatásai nem okoznak túl nagy örömet a beteg számára (nőiesedés, elhízás, hőhullámok, impotencia, kardiovaszkuláris hatások, stb.), ezért csak akkor vetjük be ezeket, ha valóban szükségesek. Tehát: Kismedence MR-t, és teljes test csontizotóp vizsgálatokat én csináltatnék. Nem könnyű a szöveg, de talán közelebb jutottunk a kérdés megértéséhez. Jó egészséget, azaz folyamatosan alacsonyan maradó PSA-t kívánok.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2011. január 03., 09:31; Megválaszolva: 2011. január 11., 14:05

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktornő! Férjem interferon kezelést kap melanoma miatt. Ugyanakkor hepatitis c-je is van. 3. hónapja kapja a gyógyszert. Mostani laborjában a Neutrophil emelkedett 79,4 lett(56,1 volt múlt hónapban), a lymphocita 10,4 lett (31,9 volt) Ez...
        Kedves Doktornő! 2oo5-ben mellrákos beteg voltam majd lymfómám lett.A csomókat kiszedték, kemót és sugárkezelést kaptam. Azóta gyógyult vagyok. Szeretném megtudni, hogy a kozmetikus vákuumos kezelést adhat-e alakformálás miatt a combomra...
        Tisztelt Doktornő! Édesanyámnál daganatot diagnosztizáltak a légcső és a tüdő találkozásánál. Segítségét kérném abban, hogy a leleteit értelmezni tudjam. Kórszövettani lelet: Hörgő nyálkahártya részletekben infiltratív...
        Szövettani eredménnyel kapcsolatban szeretném kérni az értelmezést: Tüdőrákkal operáltak, sikerült a teljes daganatot kivenni. Adenocarcioma, acináris tipusu. Mit jelent az acinaris tipusú? Hisztológiai grade: Közepesen...
        Dr Nagykálnai Tamáshoz szólna a kérdésem, mivel az Ő eddigi válaszait olvasgatva akadtam egy módszerre amit ki szeretnénk próbálni, de részletesebb utasításra lenne szükségünk. Hydrocortison szuszpenzió "instillációs" adagolásáról van...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! Olyan kérdéssel fordulok önökhöz, hogy édesapamnak 2 éve diagnosztizáltak rossz indulatu gége ill. Tüdő daganaot. Gége kanült helyeztek be neki és elkezdték a kemoterápiás kezelést! A kezeléstől nagyon...
        Tisztelt Dr. Nő! A férjemet vastagbél daganattal műtötték két hete. Minden előjel nélkül jöttek az alhasi görcsök és az elzáródás. Diónyi nagyságú tumort távolított el a sebész orvos, az zárta el az utat, azért nem volt széklete....
        Tisztelt Doktornő! 43 éves nőbeteg vagyok, akinél 10 éve FNH-t diagnosztizáltak egy hasi UH során. Tüneteim nem voltak, a daganatra véletlenszerűen bukkantak rá. A k.anyagos CT-vizsgálat a kontraszthalmozás alapján típusos FNH-t állapított...
        Kedves Dr Nő. Dr Úr. Nagypapàm 85 èves.februàrban PSA eredmènye 53 volt. Vizsgàlatok indultak. Scint:multiplex csontmetastasis .fàjdalma mèg nincs. 1x kapott màr Decapeptil depot inj-t.hogyan tovàbb???milyen kilàtàsok vannak???mit tudok...
        Tisztelt Doktornő! Édesanyám 69 éves és Méhnyálkahártya rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak nála Januárban! 8 hónapja volt rákszűrésen, hüvelyi ultrahangon akkor még minden rendben volt nála! Januárban vérezni kezdett, és azonnal...