• Derékfájással kezdődő prosztatarák

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Férjemnél ez év februárban találtak prosztatarákot.Derékfájással kezelték 6 hónapig, más előjelei nem voltak.Az urológus sem talált semmit.???Igaz, a PSA-t nem nézte meg, itt volt probléma, 2129 volt februárban.Innentől hormon kezelést kapott, amire jól reagált.Júniusban 26,2 , szeptemberben 14,7 volt, december 8-án felment 24-re.Izotóp vizsgálat a novemberi megegyezett a márciusival, nem terjedt tovább./áttétek vannak a csontokon/.Kérem Dr. Úr milyenek az esélyek, ha elindul a PSA felfelé, az tovább emelkedik, vagy újból lemehet? Kell e más kiegészítő kezelés, kemó vagy szteroid? Ha igen,melyik a jobb? Most havi 1 zometa infúziót kap, 3 havonta 1 injekciót, és napi 1 tablettát. Válaszát várom,köszönöm: bjne

        Dr. Nagykálnai Tamás válasza a prosztatarák témában

        A prosztatarák elég gyakran úgy jelenetkezik, hogy az embernek valamelyik csontja - rendszerint a gerince valahol - érthetetlen módon (tehát bútortologatás, zsákolás nélkül is) tartósan fájni kezd. Férfiembernél azonnal Rtg-felvétel, urológiai vizsgálat, magától értetődően szérum PSA vizsgálat szükséges. Ha nem jutunk előbbre, akkor a derékfájdalmak miatt gerinc CT-t, (esetleg MR-t is), erős gyanú esetén bizony csont-izotóp vizsgálatot is csináltatunk. A prosztata térkép-szerű szövettani vizsgálata elengedhetetlen, mert vannak lassabban növő, vannak gyorsabban szaporodó sejtekből összeálló daganatok (ezt u.n. Gleason-beosztással mérik a szövettanászok), ebből jól lehet következtetni az adott beteg adott daganatának természetére, meg lehet határozni a szükséges kezelést, és meg lehet kb. jósolni a betegség végső kimenetelét (a "prognózist"). 1./ Áttét nélküli esetben a kismedence MR nagyon segít abban, hogy a prosztatára korlátozódó, operálható betegségről van-e szó, vagy inkább sugárkezelést kell végezni - kiegészítő gyógyszeres kezeléssel. 2./a./ A jelenlegi, áttétes helyzetben nincs értelme a prosztata lokális (műtéti, vagy sugaras) kezelésének, hacsak nem okoz túl nagy vizelési problémát. Iyenkor hormonális gyógyszereket, "endokrin kezelést" vezetünk be. Férjénél most ez folyik, a teljesen indokolt, legkorszerűbb gyógyszerekkel - mellé adva a csontáttétek kezelésére használt Zometa infúziókat is. Átmeneti látszólagos rosszabbodás után (pár napig ú.n. "flare" jelenség van, mint a napkitörés neve) hetek alatt jelentős javulás várható, hiszen a prosztatarákok többsége igen erősen hormon-érzékeny. A panaszok csökkennek, a fájdalmak szinte elmúlnak, a PSA a vérben szépen elkezd csökkeni. Ilyen esetben sok-sok évet lehet prognosztizálni - kétségtelenül a "férfiasság" elvesztésével járnak ezek a gyógyszerek, de azért inkább élni szeretne az ember. A gerincfájdalom makacs fennállása esetén fájdalomcsillapító célú sugárkezelés is szóbajön az érintett csigolyákra. 2./b./ A ritka, rosszabb esetben a prosztatarák már eleve hormon-érzéketlen (vagy az évekig tartó hormon-kezelés után érzéketlenné, rezisztenssé válik, mert az érzékeny sejtek elpusztulnak, és csak az érzéketlenek maradnak életben = "klón-szelekción" megy át a daganat), ilyenkor vetjük csak be a kemoterápiát. Tehát: várjunk férjénél egy keveset, adjuk a hormonkezelést (+Zometát) szigorúan betartva az előírásokat, és reménykedjünk, hogy a "szokásos" prosztatarákról van szó, mely ezekkel a gyógyszerekkel sok-sok évig karbantartható.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Kérdés: 2010. december 28., 08:49; Megválaszolva: 2011. január 03., 11:20

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktornő! Férjem interferon kezelést kap melanoma miatt. Ugyanakkor hepatitis c-je is van. 3. hónapja kapja a gyógyszert. Mostani laborjában a Neutrophil emelkedett 79,4 lett(56,1 volt múlt hónapban), a lymphocita 10,4 lett (31,9 volt) Ez...
        Kedves Doktornő! 2oo5-ben mellrákos beteg voltam majd lymfómám lett.A csomókat kiszedték, kemót és sugárkezelést kaptam. Azóta gyógyult vagyok. Szeretném megtudni, hogy a kozmetikus vákuumos kezelést adhat-e alakformálás miatt a combomra...
        Tisztelt Doktornő! Édesanyámnál daganatot diagnosztizáltak a légcső és a tüdő találkozásánál. Segítségét kérném abban, hogy a leleteit értelmezni tudjam. Kórszövettani lelet: Hörgő nyálkahártya részletekben infiltratív...
        Szövettani eredménnyel kapcsolatban szeretném kérni az értelmezést: Tüdőrákkal operáltak, sikerült a teljes daganatot kivenni. Adenocarcioma, acináris tipusu. Mit jelent az acinaris tipusú? Hisztológiai grade: Közepesen...
        Dr Nagykálnai Tamáshoz szólna a kérdésem, mivel az Ő eddigi válaszait olvasgatva akadtam egy módszerre amit ki szeretnénk próbálni, de részletesebb utasításra lenne szükségünk. Hydrocortison szuszpenzió "instillációs" adagolásáról van...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! Olyan kérdéssel fordulok önökhöz, hogy édesapamnak 2 éve diagnosztizáltak rossz indulatu gége ill. Tüdő daganaot. Gége kanült helyeztek be neki és elkezdték a kemoterápiás kezelést! A kezeléstől nagyon...
        Tisztelt Dr. Nő! A férjemet vastagbél daganattal műtötték két hete. Minden előjel nélkül jöttek az alhasi görcsök és az elzáródás. Diónyi nagyságú tumort távolított el a sebész orvos, az zárta el az utat, azért nem volt széklete....
        Tisztelt Doktornő! 43 éves nőbeteg vagyok, akinél 10 éve FNH-t diagnosztizáltak egy hasi UH során. Tüneteim nem voltak, a daganatra véletlenszerűen bukkantak rá. A k.anyagos CT-vizsgálat a kontraszthalmozás alapján típusos FNH-t állapított...
        Kedves Dr Nő. Dr Úr. Nagypapàm 85 èves.februàrban PSA eredmènye 53 volt. Vizsgàlatok indultak. Scint:multiplex csontmetastasis .fàjdalma mèg nincs. 1x kapott màr Decapeptil depot inj-t.hogyan tovàbb???milyen kilàtàsok vannak???mit tudok...
        Tisztelt Doktornő! Édesanyám 69 éves és Méhnyálkahártya rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak nála Januárban! 8 hónapja volt rákszűrésen, hüvelyi ultrahangon akkor még minden rendben volt nála! Januárban vérezni kezdett, és azonnal...