• szövettani lelet értelmezése

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Kedves Doktornő! Szövettani lelet értelmezésében kérek Öntől segítséget. Édesapámat (69 éves) 3 hete műtötték vastagbéldaganattal. Műbillentyűvel és pacemakerrel él. A kórszövettani leletet a napokban kaptuk kézhez. Mikroszkópos leírás: A műtéti resecatum feldolgozása után vastagbél nyálkahártyából kiinduló mirigyképző tumor terjedését látjuk. A tumor felszíne kifekélyesedő, polypoid jelleget mutat, itt villosus, tubolovillosus struktúrák képződnek, mélyebb rétegek irányába muscularis mucosae, submucosa, vagy muscularis propria rétegeket elérve, subserosába is terjedve, a daganat jelentős része nyáktermelővé válik, nagy mucin tócsák figyelhetők meg, ezekben leváló tumorsejtek úsznak. A tumorsejtek MSH2 immunreakcióval magi pozitivitást adnak, MLH1 reakció belső kontroll mellett negatív. A makroszkóposan nyirokcsomónak gondolt képlet közül 13 bizonyult nyirkocsomónak, ezek állománya tumormentes. A cseplesz eltérést nem mutat. Diagnózis: A vastagbél mucinosus adenocarcinomája. A tumor microsatelita instabil (a microsatelita instabilitás alapján a tumor low-grade-nek tekintendő). Pt3N0 (0/13) Perineurális terjedés: nem látható. Sebészi resectios vonalak: tumormentesek. Az Onkoteam javaslata alapján nem kap kemoterápiát. Ennek részben örülünk, részben aggódunk. A maximális támadást szeretnénk eszközölni a daganat ellen. Kérdésem a következő lenne: A sebész elmondása és a t3 besorolás alapján a tumor elég nagynak tekinthető. Miért nem kap kemoterápiát? Esetleg a szívbetegsége miatt kockázatos, vagy mi lehet az oka? Mit jelent a microsatelita instabilitás illetve az MSH2 pozitivitás? Amennyiben ezek valamiféle génhibára utalnak, a jövőben okozhatnak-e hasonló elváltozásokat, daganatot? Ha génhibáról van szó, akkor ez veleszületett vagy az élet folyamán szerzett? (Édesapám édesanyjának is vastagbél daganata volt). Lehetséges-e és érdemes-e genetikai vizsgálatra menni a rokonoknak? Válaszát tisztelettel megköszönöm! Üdvözlettel, P.Gabriella

        Dr. Tóth Judit válasza a Vastagbéldaganat témában

        Kedves Kérdező! A szövettani eredmény alapján csupán csak a műtétttel jó esélye van meggyógyulni az édesapjának. A műtétet követő utókezelés szóba jöhet, azonban a kezelés kockázata magasabb, mint a várható nyereség. Egyetértek az onkoteam döntésével, én is inkább a követést javasolnám. A szövettanból nem lehet következtetni arra, milyen eséllyel örökölhették a hajlamot, azonban jelen ismereteink alapján ha a családban előfordult daganatos betegség érdemes egy alapszűrész elvégezni.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Tóth Judit
        Onkológus, belgyógyász, aneszteziológus

        Dr. Tóth Judit

        Kérdés: 2017. május 24., 17:51; Megválaszolva: 2017. május 29., 12:29

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Egyik családtagom (60 éves női beteg) kemoterápiás kezelést fog kapni (korábban vastagbéldaganattal operálták, ami sajnos 2 kisebb áttetet képzett a tüdőn, valamint egy hasi nyirokcsomó is érintett). Folfiri és Avastin kezelést kap. Több...
        Tisztelt Doktorúr. Édesanyam 73 eves. Májcarcinomája van. Szept 14-én TACE kezelest kapott. A kezeles ota minden nap hanyt. Mindent kiproballtunk Cerucal, B6,Donperidol, de nem hasznal. Korhazban is volt majdnem kiszáradt ott infuziot kapott....
        T. Dr úr/nő! Azt szeretném kérdezni édesanyámnak ez év augusztusában tüdötbiopsziat csináltak, mivel egy rosszindulatú daganatot találtak nála. Azóta folyamatosan lázas szinte egész nap . Antibiotikumok sora sem segített neki . Kezelést...
        60 éves édesapámnál a következőket diagnosztizálták: Heveny gyomortágulás, egyéb idűlt hasnyálmirigy-gyulladás, Npl pancreatis susp, Steatorrhoea pancreatica, Diabetes mellitus, Magasvérnyomás-betegség (elsődleges) Spondylosis, k.m.n., V....
        Tisztelt Doktornő! Az öcsém nevében írok. Csontáttétes vesedaganata van. Jelenleg a SUTENT nevű gyógyszert szedi. Kapott már sugárkezelést. Sajnos a kezelőorvos nem igen válaszol a feltett kérdéseinkre. A legnagyobb problémája, hogy...
        Tisztelt Doktornő! Perifériás tüdődaganatom van és azt szeretném kérdezni magától,hogy amennyiben alternatív kezelésben is gondolkodom Önnek mi a véleménye az aranykolloid és az ezüstkolloid szedését... Válaszát előre is köszönöm
        Kedves Doktornő! Szövettani lelet értelmezésében kérek Öntől segítséget. Édesapámat (69 éves) 3 hete műtötték vastagbéldaganattal. Műbillentyűvel és pacemakerrel él. A kórszövettani leletet a napokban kaptuk kézhez. Mikroszkópos...
        Tisztelt Dr úr!2013 nyarán totál gyomoreltávolitás történt(adenocarcinoma)semmilyen kezelés nem kellett mert nemvolt áttét a nyirokcsomókban sem.Most alhasi panaszaim kivizsgálásával bal oldali petefészekben 6 j.ol.4cm képlet látszik az...
        Tisztelt Doktornő! 64 éves édesanyámnál az elmúlt héten laphámsejtes hólyagrákot diagnosztizáltak, mely 10x8x8,5 cm kiterjedésű, és folyamatosan növekszik. Kívülről tapad a hólyag falához, de már áttörte a hólyagot. Nem lehet tudni,...
        Üdvözlöm,Elméletben nagyon ritka betegségem van.Ota nevusnak hívják, sok mindent nem tudnak vele kezdeni, sok műtétem volt már szám szerint (ha jól emlékszem akkor 6-7.) Az első kérdésem az lenne hogy lehet-e ez ellen tenni valamit? A fél...