• szövettani lelet értelmezése

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Kedves Doktornő! Szövettani lelet értelmezésében kérek Öntől segítséget. Édesapámat (69 éves) 3 hete műtötték vastagbéldaganattal. Műbillentyűvel és pacemakerrel él. A kórszövettani leletet a napokban kaptuk kézhez. Mikroszkópos leírás: A műtéti resecatum feldolgozása után vastagbél nyálkahártyából kiinduló mirigyképző tumor terjedését látjuk. A tumor felszíne kifekélyesedő, polypoid jelleget mutat, itt villosus, tubolovillosus struktúrák képződnek, mélyebb rétegek irányába muscularis mucosae, submucosa, vagy muscularis propria rétegeket elérve, subserosába is terjedve, a daganat jelentős része nyáktermelővé válik, nagy mucin tócsák figyelhetők meg, ezekben leváló tumorsejtek úsznak. A tumorsejtek MSH2 immunreakcióval magi pozitivitást adnak, MLH1 reakció belső kontroll mellett negatív. A makroszkóposan nyirokcsomónak gondolt képlet közül 13 bizonyult nyirkocsomónak, ezek állománya tumormentes. A cseplesz eltérést nem mutat. Diagnózis: A vastagbél mucinosus adenocarcinomája. A tumor microsatelita instabil (a microsatelita instabilitás alapján a tumor low-grade-nek tekintendő). Pt3N0 (0/13) Perineurális terjedés: nem látható. Sebészi resectios vonalak: tumormentesek. Az Onkoteam javaslata alapján nem kap kemoterápiát. Ennek részben örülünk, részben aggódunk. A maximális támadást szeretnénk eszközölni a daganat ellen. Kérdésem a következő lenne: A sebész elmondása és a t3 besorolás alapján a tumor elég nagynak tekinthető. Miért nem kap kemoterápiát? Esetleg a szívbetegsége miatt kockázatos, vagy mi lehet az oka? Mit jelent a microsatelita instabilitás illetve az MSH2 pozitivitás? Amennyiben ezek valamiféle génhibára utalnak, a jövőben okozhatnak-e hasonló elváltozásokat, daganatot? Ha génhibáról van szó, akkor ez veleszületett vagy az élet folyamán szerzett? (Édesapám édesanyjának is vastagbél daganata volt). Lehetséges-e és érdemes-e genetikai vizsgálatra menni a rokonoknak? Válaszát tisztelettel megköszönöm! Üdvözlettel, P.Gabriella

        Dr. Tóth Judit válasza a Vastagbéldaganat témában

        Kedves Kérdező! A szövettani eredmény alapján csupán csak a műtétttel jó esélye van meggyógyulni az édesapjának. A műtétet követő utókezelés szóba jöhet, azonban a kezelés kockázata magasabb, mint a várható nyereség. Egyetértek az onkoteam döntésével, én is inkább a követést javasolnám. A szövettanból nem lehet következtetni arra, milyen eséllyel örökölhették a hajlamot, azonban jelen ismereteink alapján ha a családban előfordult daganatos betegség érdemes egy alapszűrész elvégezni.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Tóth Judit
        Onkológus, belgyógyász, aneszteziológus

        Dr. Tóth Judit

        Kérdés: 2017. május 24., 17:51; Megválaszolva: 2017. május 29., 12:29

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktor Úr / Doktor nő! Térdprotézis műtétre készülök, ahhoz csináltattam labor vizsgálatot. Néhány értéket megcsillagoztak: konjugált bilirubin 3,9 umol/L, referencia tartomány...
        Tisztelt Doktornő! Egy kemoterápiás protokollal kapcsolatban lenne nagyon fontos kérdésem. Édesanyámnak folfirinox kemoterápiát kell kapnia ( több onkológusnál jártunk, akik mind ezt javasolták, illetve végeztettünk egy molekuláris...
        Tisztelt Doktornő! Tavaly októberben áttétes petefészekdaganatot diagnosztizáltak nálam. Akkori CA-125 értékem:8087 volt. Kemo, műtét, majd megint kemo következett. Márciusban a műtétem után a CA-125 értéke 153ra javult. Áprilisban a CT...
        Tisztelt Doktor Nő! 23 éves lányomnál 2016 májusában melanoma maignumot diagnosztizáltak, mikrometasztázissal a hónalji nyirokcsomóban. Interferont (IntronA) kapott immunerősítőként. A problémánk az, hogy a betegség diagnosztizálása...
        Kedves Doktorúr! Áttétes petefészekdaganatom volt,melyet legyőztem. Kemo, műtét, ismét kemo után júliusban tünetmentes lettem. Azóta október végén Ct leletem negatív, viszont tumormarker Ca-125 értéke 330. Mostani tumormarkerem pedig 900...
        Tisztelt Dr Baki Márta! Idén novemberben volt egy laparoszkópiás vastagbél műtétem daganat miatt, melynek mellékelem szövettani eredményét: Makroszkópos leírás: Bélszakasz felvágatlanul, melynek hossza 14,5 cm. A bélszakasz külső...
        Méhnyakràk miatt taxo-cisplatin neoadjuvans kezelést kell kapom 3 ciklusokban Milyen mellékhatásai lesznek Kihullik-e tőle a hajam?
        Tisztelt Doktornő, 3 hete volt egy enyhe felsőlégúti megbetegedésem, azóta furcsán érzem magam, levert vagyok, bár nem érzem magam fáradékonynak és a Leukémia egyik tünete sem jelentkezett nálam, de a betegség óta olyan furcsán érzem a...
        Tisztel válaszadó! Édesapámnál ez év augusztusában manduladaganatot diagnosztizáltak, nyirokmirigy áttéttel. 35 sugarat és 3 kemot kapott. A kezeléseket elég jól viselte, azt mondják, nem valószínű, hogy szükség lesz műtétre. Nem akarok...
        Üdvözletem! Édesapám (57 éves) erős jobb borda alatti fájdalmakra panaszkodott. Izomsérvet állapítottak meg nála. Elvittem CT-re ahol az alábbi eredményt kapta. Kérésem a CT eredmény kifejtése lenne részemre. Mely területen levő daganat...