• szövettani lelet értelmezése

        Legfrissebb cikkek a témában
         
        Gyakori kérdések

        Kedves Doktornő! Szövettani lelet értelmezésében kérek Öntől segítséget. Édesapámat (69 éves) 3 hete műtötték vastagbéldaganattal. Műbillentyűvel és pacemakerrel él. A kórszövettani leletet a napokban kaptuk kézhez. Mikroszkópos leírás: A műtéti resecatum feldolgozása után vastagbél nyálkahártyából kiinduló mirigyképző tumor terjedését látjuk. A tumor felszíne kifekélyesedő, polypoid jelleget mutat, itt villosus, tubolovillosus struktúrák képződnek, mélyebb rétegek irányába muscularis mucosae, submucosa, vagy muscularis propria rétegeket elérve, subserosába is terjedve, a daganat jelentős része nyáktermelővé válik, nagy mucin tócsák figyelhetők meg, ezekben leváló tumorsejtek úsznak. A tumorsejtek MSH2 immunreakcióval magi pozitivitást adnak, MLH1 reakció belső kontroll mellett negatív. A makroszkóposan nyirokcsomónak gondolt képlet közül 13 bizonyult nyirkocsomónak, ezek állománya tumormentes. A cseplesz eltérést nem mutat. Diagnózis: A vastagbél mucinosus adenocarcinomája. A tumor microsatelita instabil (a microsatelita instabilitás alapján a tumor low-grade-nek tekintendő). Pt3N0 (0/13) Perineurális terjedés: nem látható. Sebészi resectios vonalak: tumormentesek. Az Onkoteam javaslata alapján nem kap kemoterápiát. Ennek részben örülünk, részben aggódunk. A maximális támadást szeretnénk eszközölni a daganat ellen. Kérdésem a következő lenne: A sebész elmondása és a t3 besorolás alapján a tumor elég nagynak tekinthető. Miért nem kap kemoterápiát? Esetleg a szívbetegsége miatt kockázatos, vagy mi lehet az oka? Mit jelent a microsatelita instabilitás illetve az MSH2 pozitivitás? Amennyiben ezek valamiféle génhibára utalnak, a jövőben okozhatnak-e hasonló elváltozásokat, daganatot? Ha génhibáról van szó, akkor ez veleszületett vagy az élet folyamán szerzett? (Édesapám édesanyjának is vastagbél daganata volt). Lehetséges-e és érdemes-e genetikai vizsgálatra menni a rokonoknak? Válaszát tisztelettel megköszönöm! Üdvözlettel, P.Gabriella

        Dr. Tóth Judit válasza a Vastagbéldaganat témában

        Kedves Kérdező! A szövettani eredmény alapján csupán csak a műtétttel jó esélye van meggyógyulni az édesapjának. A műtétet követő utókezelés szóba jöhet, azonban a kezelés kockázata magasabb, mint a várható nyereség. Egyetértek az onkoteam döntésével, én is inkább a követést javasolnám. A szövettanból nem lehet következtetni arra, milyen eséllyel örökölhették a hajlamot, azonban jelen ismereteink alapján ha a családban előfordult daganatos betegség érdemes egy alapszűrész elvégezni.

        Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget.

        Dr. Tóth Judit
        Onkológus, belgyógyász, aneszteziológus

        Dr. Tóth Judit

        Kérdés: 2017. május 24., 17:51; Megválaszolva: 2017. május 29., 12:29

      • Kérdések és válaszok a témakörben:
        Tisztelt Doktornő! Édesanyámnál daganatot diagnosztizáltak a légcső és a tüdő találkozásánál. Segítségét kérném abban, hogy a leleteit értelmezni tudjam. Kórszövettani lelet: Hörgő nyálkahártya részletekben infiltratív...
        Szövettani eredménnyel kapcsolatban szeretném kérni az értelmezést: Tüdőrákkal operáltak, sikerült a teljes daganatot kivenni. Adenocarcioma, acináris tipusu. Mit jelent az acinaris tipusú? Hisztológiai grade: Közepesen...
        Dr Nagykálnai Tamáshoz szólna a kérdésem, mivel az Ő eddigi válaszait olvasgatva akadtam egy módszerre amit ki szeretnénk próbálni, de részletesebb utasításra lenne szükségünk. Hydrocortison szuszpenzió "instillációs" adagolásáról van...
        Tisztelt Doktor Úr/Nő! Olyan kérdéssel fordulok önökhöz, hogy édesapamnak 2 éve diagnosztizáltak rossz indulatu gége ill. Tüdő daganaot. Gége kanült helyeztek be neki és elkezdték a kemoterápiás kezelést! A kezeléstől nagyon...
        Tisztelt Dr. Nő! A férjemet vastagbél daganattal műtötték két hete. Minden előjel nélkül jöttek az alhasi görcsök és az elzáródás. Diónyi nagyságú tumort távolított el a sebész orvos, az zárta el az utat, azért nem volt széklete....
        Tisztelt Doktornő! 43 éves nőbeteg vagyok, akinél 10 éve FNH-t diagnosztizáltak egy hasi UH során. Tüneteim nem voltak, a daganatra véletlenszerűen bukkantak rá. A k.anyagos CT-vizsgálat a kontraszthalmozás alapján típusos FNH-t állapított...
        Kedves Dr Nő. Dr Úr. Nagypapàm 85 èves.februàrban PSA eredmènye 53 volt. Vizsgàlatok indultak. Scint:multiplex csontmetastasis .fàjdalma mèg nincs. 1x kapott màr Decapeptil depot inj-t.hogyan tovàbb???milyen kilàtàsok vannak???mit tudok...
        Tisztelt Doktornő! Édesanyám 69 éves és Méhnyálkahártya rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak nála Januárban! 8 hónapja volt rákszűrésen, hüvelyi ultrahangon akkor még minden rendben volt nála! Januárban vérezni kezdett, és azonnal...
        Tisztelt Doktorő! Kérem, hogy az alább bemásolt szövettani leletet segítsen értelmezni, mi következhet ebből, kell-e azonnal további vizsgálatokat végezni, vagy indokolt-e egyéb kezelés most vagy később. MEDSERV Egészségügyi...
        Tiszelt dr.Baki Mária, Édesanyám petefészekrákban halt meg, ezért szeretném elvégeztetni a BRCA1 és BRCA2 szűréseket. A családban rajta kívül úgy tudom, hogy nem volt másnak petefészek vagy mellrákja. Szeretnék érdeklődni hogy a TB...