Csontritkulas - Aredia?
Tisztelt reumatologus doktor/doktorno! Edesanyammal kapcsolatos a kerdesem, aki 57 eves, csontritkulasa van, korai menopauza utan, mely tobb, mint 20 evvel ezelotti mutet eredmenye (mehrakja volt). Edesanyam hosszu evek ota szedett kalciumot es D-vitamint, de eredmenyei egyre romlottak. Egy eve viszont az Actonel Trio gyogyszert szedi, melynek kovetkezteben - most eloszor - megallt a folyamat, leleten a kovetkezo all: az elozo evhez kepest progressio nem lathato. A pontos ertekeket a level vegere irtam. Orvosa most az Aredia infuziot ajanlotta neki, a tervezett nehany adagbol egyet mar meg is kapott. Mivel ugy tudom, hogy mindket gyogyszer azonos hatoanyagu (biszfoszfonat), nem ertem, hogy miert van szukseg az infuziora, amikor a tabletta is meghozta a vart eredmenyt. Nem kellene ebbol a hatoanyagbol a leheto legkisebb szukseges mennyiseget alkalmazni? Laikus szemmel nezve, a biszfoszfonat eleg drasztikus modon beavatkozik a szervezet mukodesebe, gatolva a csont anyagcsere folyamatait. Valoban szukseg van erre az emelt adagra (Aredia infuzio)? Varhato tole a stagnalasnal jobb eredmeny? Edesanyam meg aktiv dolgozo, csontfajdalmai egyenlore nincsenek, es fogaszati problemaja sincs. Valaszat elore is nagyon koszonom! Femur nyak BMD: 0, 739 g/cm2 T-score: -2, 0 Trochanter BMD: 0, 558 g/cm2 T-score: -2, 1 Teljes BMD: 0, 737 g/cm2 T-score: -2, 2 AP gerinc L1 BMD: 0, 906 g/cm2 T-score: -1, 9 L2 BMD: 0, 921 g/cm2 T-score: -2, 3 L3 BMD: 0, 949 g/cm2 T-score: -2, 1 L4 BMD: 0, 940 g/cm2 T-score: -2, 2 L2-L4 BMD: 0, 937 g/cm2 T-score: -2, 2
Dr. Szamosi Szilvia válasza csontritkulás témában
Tisztelt KÉrdező! A biszfoszfonát kezelés mindenképpen indokolt, ennek pont az a lényege, hogy beavatkozzon a csontanyagcserébe, és gátolja a csontbontó sejtek működését. Az eredményeket jó, hogy részletesen leírta, mert valójában az látszik belőle, hogy javult a csontsűrűség, és ezt elsősorban a BMD (bone mineral, densitiy) érték alapján látni. Ugyanis ez az az érték, mely egy abszolút érték, a saját előző értékhez tudjuk viszonyítani, a T-score pedig a fiatal átlagnépesség csontsűrűségétől való eltérést jelzi negatív irányban. Azt viszont nem szeretném felülbírálni, hogy miért indítottak Aredia infúziót, ugyanis ez az onkológus döntése lehetett, és nem a reumatológusé, mi reumatológusok nem rendelhetünk, indíthatunk ilyen gyógyszert, csak másfajta hatóanyagú biszfoszfonátot, illetve csak speciálisan egyetlen kórképben, Paget kórban adhatunk.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.