Kontamináció gombás körmön

Lányom mindkét nagylábujján kb. öt éve gombás a köröm. Sárgásbarnára színeződve és megvastagodva a köröm végétől a körömágy feléig, alatta törmelékes puha rész. Tavaly a kézkörmei cink és/vagy vashiánytól elváltak a körömágy feléig, de ezek a körmök nem voltak gombásak. Vasat cinket szed öt hónapja, a körmök lenőttek, s már nem válnak el, de közben némelyik kézköröm gombás lett. Nyilván a sérült körömágy miatt. Ez a gomba egyrészt olyan, mint a lábkörmön, de hosszirányú szürkésfekete csíkok is vegyülnek bele. Kitenyésztették laborban a körömkaparékot, s penészgombát azonosítottak és kontaminációt valószínűsítettek. Szakrendelés, tb és privát, s ketten kétféle gyógyszert javasoltak, Micosyst-et -, ami fluconazol - s Itraconazolt. Nem voltam nyugodt, mert azt olvastam, hogy a Voriconazole a leghatékonyabb az Aspergillus (penészgomba) fajokra, így még nem kezdtük el a gyógyszeres kezelést. A kérdésem az, hogy a Voriconazole kiöli-e a kontaminációban résztvevő nem penészgomba fajokat is? A Candida fajok többsége ellen hatékony, de mia van, ha a társult-kontaminált gomba/gombák nem Candida fajok? Illetve van-e gyógyszer, amit lehet és célszerű a Voriconazollal együtt szedni, ami lefedné azokat a gombafajokat is, amiket a Voriconazol nem? Köszönöm!

Dr. Tóth Gyöngyi válasza körömgomba témában

Tisztelt Kérdező! A kontamináció azt jelenti, hogy a vett, minta penészgombával szennyeződhetett, nem biztos hogy az okozza a gombás körömtüneteket. Voriconazole-t nem használunk a bőrgyógyászati gyakorlatban semmilyen köröm gomba kezelésre, csak súlyos szisztémás fertőzés esetén alkalmazzuk. Lehetséges fluconazole, itraconazole és terbinafin hatóanyagú készítményekkel kezelni a körömgombát, melyet a kezelőorvos választ ki a klinikai kép alapján, amennyiben a tenyésztés során nem sikerült pontosan kimutatni megy gomba okozza a fertőzést. A legszélesebb spektrumú az itraconazole, javaslom ennek a szedését kezdje el.

Itt kérdezhet