• Apidra

        1. MILYEN TÍPUSÚ GYÓGYSZER AZ APIDRA ÉS MILYEN BETEGSÉGEK ESETÉN ALKALMAZHATÓ?

        Az Apidra egy cukorbetegség kezelésére szolgáló, ún antidiabetikus készítmény, amelyet magas vércukorszint csökkentésére alkalmaznak, cukorbetegségben (diabétesz mellituszban) szenvedő betegeknél. Adható felnőtteknek, serdülőknek és 6 éves vagy annál idősebb gyermekeknek. A diabétesz mellitusz olyan betegség, amelyben a szervezet nem képes annyi inzulint termelni, hogy a vércukorszint megfelelő maradjon.

        Biotechnológiai módszerekkel állítják elő. Hatása gyorsan, 10-20 percen belül kezdődik és rövid ideig, kb. 4 óráig tart.

        2. TUDNIVALÓK AZ APIDRA ALKALMAZÁSA ELŐTT

        Ne alkalmazza az Apidra-t

        •  Ha allergiás (túlérzékeny) a glulizin inzulinra vagy az Apidra bármely összetevőjére.
        •  Ha túl alacsony a vércukorszintje (hipoglikémiája van),.kövesse a hipoglikémiás állapotra vonatkozó útmutatást (lásd a betegtájékoztató végén lévő bekeretezett részt).

        Az Apidra fokozott elővigyázatossággal alkalmazható

        Pontosan kövesse és tartsa be az adag ellenőrzésére (vérvizsgálatok), a diétára és a rendszeres testmozgásra (fizikai munka és testedzés) vonatkozó orvosi utasításokat.

        Különleges betegcsoportok

        Gyógyszerinfók

        HATÓANYAG: insulin glulisine
        KISZERELÉSEK: (Gyártó, TB-támogatási információk)
        Vényköteles: nincs adat

        Ha máj vagy vese problémái vannak, forduljon orvosához, mivel kisebb inzulin adagra lehet szüksége.

        Nem áll rendelkezésre elégséges klinikai információ az Apidra 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél történő alkalmazásáról.

        Utazás

        Utazás előtt keresse fel kezelőorvosát. Szükség lehet arra, hogy megbeszéljék a következőket:

        •  kapható-e az Ön inzulinja az adott országban,
        •  az inzulin, a fecskendők stb. ellátmányát,
        •  az inzulin utazás alatti helyes tárolását,
        •  az étkezés és inzulinadagolás időzítését utazás közben,
        •  a különböző időzónák átlépésének lehetséges hatásait,
        •  az esetleges új, egészségét veszélyeztető tényezőket, melyek a látogatni kívánt országokban léphetnek fel.
        •  mit tegyen vészhelyzetben, ha pl. rosszul érzi magát vagy beteg lett.

        Megbetegedések és sérülések

        A következő esetekben diabéteszének kezelése még több odafigyelést igényelhet:

        •  Ha beteg vagy komoly sérülése van vércukorszintje megemelkedhet (hiperglikémia)
        •  Ha nem eszik eleget, vércukorszintje túl alacsonyra csökkenhet (hipoglikémia)

        A legtöbb esetben orvosra lesz szüksége. Fontos, hogy szükség esetén időben forduljon orvoshoz

        Ha 1-es típusú diabétesze van (inzulin függő cukorbetegség) ne hagyja abba az inzulinkezelést és fogyasszon kellő mennyiségű szénhidrátot. Mindig tájékoztassa az Önről gondoskodó vagy Önt kezelő embereket arról, hogy inzulinkezelésben részesül.

        Néhány, régóta fennálló 2-es típusú cukorbetegségben és szívbetegségben vagy sztrók-ban szenvedő betegnél, akiket pioglitazon-nal és inzulinnal kezeltek, szívelégtelenség kialakulását észlelték. Azonnal értesítse orvosát, ha a szívelégtelenség jeleit észleli, mint például szokatlan kapkodó légvét, vagy hirtelen súlygyarapodás, vagy helyi duzzanat (vizenyő) kialakulása.

        A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek

        Egyes gyógyszerek a vércukorszint változását okozzák (csökkenést, emelkedést,vagy a körülményektől függően mindkettőt). A túl alacsony vagy túl magas vércukorszint elkerülése érdekében mindegyik esetben szükséges lehet az inzulinadag módosítása. Legyen elővigyázatos, ha elkezd szedni egy másik gyógyszert, és akkor is, ha befejezi a szedését.

        Tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is. Minden gyógyszer alkalmazása előtt kérdezze meg kezelőorvosától, hogy az a vércukorszintjét miképpen befolyásolhatja, és Önnek emiatt van-e valami teendője.

        Kapcsolódó cikkek

        Humulin inzulinról válhatok-e Insulin Rapidra? Miben más a két termék?
        Cukorbeteg Fiatal!
        Mit kell tudni a glikémiás indexről?
        Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulása - Mi válthatja ki?
        Hogyan segíthet az életmód-terápia a cukorbetegeknek?
        Diabétesz teszt

        Azok a gyógyszerek, amelyek vércukorszintjének csökkenését (hipoglikémia) okozhatják:

        •  minden egyéb, a diabétesz kezelésére alkalmazott gyógyszer,
        •  angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók (melyeket bizonyos szívpanaszok vagy magas vérnyomás kezelésére alkalmaznak)
        •  dizopiramid (bizonyos szívpanaszok kezelésére alkalmazzák),
        •  fluoxetin (a depresszió kezelésére alkalmazzák)
        •  fibrátok (a magas vérlipidszint csökkentésére alkalmazzák)
        •  monoaminoxidáz (MAO) gátlók (a depresszió kezelésére alkalmazzák)
        •  pentoxifillin, propoxifen, szalicilátok (mint pl. aszpirin, melyet fájdalomcsillapításra és lázcsökkentésre alkalmaznak),
        •  szulfonamid antibiotikumok.

        Azok a gyógyszerek, amelyek vércukorszintjének emelkedését (hiperglikémia) okozhatják:

        •  kortikoszteroidok (mint pl. "kortizon" gyulladások kezelésére alkalmazzák),
        •  danazol (peteérésre ható gyógyszer),
        •  diazoxid (magas vérnyomás kezelésére alkalmazzák),
        •  vízhajtók (magas vérnyomás vagy a túlzott folyadékvisszatartás kezelésére alkalmazzák),
        •  glükagon (hasnyálmirigy hormon, súlyos hipoglikémia kezelésére alkalmazzák),
        •  izoniazid (tuberkulózis kezelésére alkalmazzák),
        •  ösztrogén- és progesztogén tartalmú szerek (mint pl. a születésszabályozás céljából szedett fogamzásgátló tablettában),
        •  fenotiazin származékok (pszichiátriai betegségek kezelésre alkalmazzák),
        •  szomatotropin (növekedési hormon),
        •  szimpatomimetikumok (mint pl. epinefrin (adrenalin), vagy az asztma kezelésére alkalmazott szalbutamol, terbutalin)
        •  pajzsmirigy hormonok (a pajzsmirigy működési zavarának kezelésére alkalmazzák)
        •  proteázgátlók (a HIV fertőzés kezelésére alkalmazzák)
        •  a szokásostól eltérő antipszichotikumok (mint pl. olanzapin és klozapin)

        Vércukorszintje csökkenhet vagy emelkedhet, ha Ön a következőket szedi:

        •  béta-blokkolók (magas vérnyomás kezelésére alkalmazzák),
        •  klonidin (magas vérnyomás kezelésére alkalmazzák),
        •  lítium-sók (pszichiátriai betegségek kezelésére alkalmazzák).

        A pentamidin (egyes parazita fertőzések kezelésére alkalmazzák) hipoglikémiát válthat ki, amelyet esetenként magas vércukorszint (hiperglikémia) követhet.

        A béta-blokkolók más szimpatolítikumokhoz (mint pl. klonidin, guanetidin és reszerpin) hasonlóan gyengíthetik, vagy teljesen elnyomhatják a hipoglikémia első figyelmeztető tüneteit, melyek a felismerést segítik.

        Ha nem tudja pontosan, hogy szedi-e a fent felsorolt gyógyszerek valamelyikét, forduljon kezelőorvosához vagy a gyógyszerészhez.

        Az Apidra egyidejű alkalmazása bizonyos ételekkel vagy italokkal Vércukorszintje emelkedhet vagy csökkenhet, ha alkoholt iszik. Terhesség és szoptatás

        Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

        Tájékoztatnia kell kezelőorvosát, ha terhességet kíván vállalni, vagy ha már terhes. Az inzulinadag módosítása válhat szükségessé a terhesség során és a szülést követően. Ebben az időszakban, gyermeke egészsége miatt különösen fontos a vércukorszintjének a beállítása és ellenőrzése, valamint a hipoglikémia megelőzése.

        Az Apidra terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan nincs megfelelő adat.

        Szoptatás alatt az inzulinadag és a diéta módosítása válhat szükségessé, ezzel kapcsolatban érdeklődjön a kezelőorvosánál.

        A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

        Az Ön koncentráló- és reakcióképessége csökkenhet, ha

        •  hipoglikémiája (alacsony vércukorszint)
        •  hiperglikémiája (magas vércukorszint) van.

        Ezt mindig szem előtt kell tartani olyan helyzetekben, amelyek az Ön és mások számára veszélyt jelenthetnek (mint pl. autóvezetés vagy gépek kezelése). Kérje ki orvosa tanácsát az autóvezetésre vonatkozóan, ha:

        •  gyakran kerül hipoglikémiás állapotba,
        •  a hipoglikémia felismerésében Önt segítő, első figyelmeztető tünetek csökkentek vagy hiányoznak.

        Fontos információk az Apidra egyes összetevőiről

        A készítmény adagonként kevesebb mint 1 mmol (23 mg) nátriumot tartalmaz, azaz gyakorlatilag "nátriummentes".

        Az Apidra metakrezolt tartalmaz, ami allergiás reakciókat okozhat.

        3. HOGYAN KELL ALKALMAZNI AZ APIDRA-T

        Adag

        Az Ön életvitelének, vércukor- (glükóz) vizsgálatai eredményeinek és korábbi inzulinadagolásának alapján, orvosa határozza meg, hogy mennyi Apidra-ra van szüksége.

        Az Apidra-t mindig az orvos által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg orvosát.

        Az Apidra rövid hatástartamú inzulin. Előfordulhat, hogy orvosa tanácsára a készítményt közepesen hosszú vagy hosszú hatású inzulinokkal, bázisinzulinnal vagy a magas vércukorszint kezelésére alkalmazott tablettákkal kombinálva kell szednie.

        Amennyiben Ön egy másik inzulinról tér át a glulizin inzulinra, akkor szükség lehet arra, hogy az orvosa módosítsa az adagolást.

        Sok tényező befolyásolhatja vércukorszintjét. Ismernie kell ezeket annyira, hogy megfelelően tudjon alkalmazkodni a vércukorszint-változásokhoz, illetve, hogy képes legyen a túl magas vagy túl alacsony vércukorszint megelőzésére. További információkat a betegtájékoztató végén lévő bekeretezett részben talál.

        Az alkalmazás módja

        Az Apidra-t a bőr alá (szubkután) kell befecskendezni. Egészségügyi szakember intravénásan is beadhatja, szoros orvosi ellenőrzés mellett.

        Orvosa megmutatja Önnek, hogy melyik bőrterületen kell beadnia az Apidra-t. Az Apidra adható a hasfal, a comb, vagy a felkar bőre alá, vagy folyamatos infúzióban a hasfalba. Kissé korábban fog jelentkezni a hatás, ha a hasfalába adja az injekciót. Mint az összes inzulin esetében, az injekció és infúzió beadásának helyét az adott injekciós területen (a hasfalon, a combon, vagy a felkaron) belül változtatni kell az egyes injekciók beadásakor.

        Az alkalmazás gyakorisága

        Az Apidra-t röviddel (0-15 perccel) étkezés előtt vagy nem sokkal étkezés után kell beadni.

        Útmutató a helyes használathoz

        Hogyan kezelendők az injekciós üvegek

        Az Apidra injekciós üvegeket a megfelelő egységbeosztású inzulinfecskendőkkel és inzulinpumpa rendszerekkel kell használni.

        Felhasználás előtt ellenőrizze az injekciós üveget. Csak akkor használja, ha az oldat tiszta, színtelen és nincsenek benne látható részecskék. Nem kell felrázni, illetve keverni a használat előtt.

        Mindig használjon egy új üveget, ha azt észleli, hogy vércukorszintjének beállítása váratlanul romlik.

        Ez azért van, mert az inzulin veszíthetett hatásosságából. Ha úgy véli gondja van az Apidra-val, ellenőriztesse orvosával vagy a gyógyszerésszel.

        Kétfajta inzulin keverése

        Az Apidra-t az NPH humán inzulinon kívül más készítménnyel nem szabad keverni.

        Az Apidra NPH humán inzulinnal történő keverésekor először az Apidra-t kell felszívni a fecskendőbe. Az összekeverés után azonnal be kell adni az injekciót.

        Hogyan kell kezelni az infúziós pumpa rendszert

        Pumpában történő használatkor az Apidra-t sohasem szabad hígítani vagy bármely más inzulinnal összekeverni.

        Mielőtt pumpa rendszerben használná az Apidra-t, mindenre kiterjedő útmutatást kell, hogy kapjon erről az alkalmazási módról. Ezen kívül arról is felvilágosítást kell kapnia, hogy mit tegyen betegség, túl magas, illetve túl alacsony vércukorszint, vagy a pumparendszer működési hibája esetén.

        A kezelőorvos által javasolt típusú pumparendszert kell használni. Olvassa el, és tartsa be az inzulin infúziós pumpához mellékelt használati útmutató.

        A bázisinzulin mennyiségét és az étkezések idején bólusban beadandó inzulinadagok nagyságát a kezelőorvos írja elő. Ahhoz, hogy ki tudja használni az inzulininfúzió előnyeit, és képes legyen észlelni az inzulinpumpa esetleges működési hibáját, rendszeresen mérnie kell a vércukorszintjét.

        Az infúziós szereléket és a tartályt 48 óránként aszeptikus módszerrel ki kell cserélni. Mi a teendő a pumparendszer működési hibája esetén?

        Mindig tartson magánál olyan inzulint, melyet a bőr alá lehet beadni, arra az esetre, ha a pumparendszer nem működik.

        Ha az előírtnál több Apidra-t alkalmazott

        - Ha az Apidra-ból túl sokat adott be, vércukorszintje nagymértékben csökkenhet (hipoglikémia). Gyakran ellenőrizze vércukorszintjét. Általánosságban a hipoglikémia megelőzéséhez többet kell ennie, és ellenőriznie kell a vércukorszintjét. A hipoglikémia kezelésére vonatkozó információkat nézze meg a betegtájékoztató végén lévő bekeretezett részben.

        Ha elfelejtette alkalmazni az Apidra-t

        - Ha kihagyott egy adag Apidra-t, vagy ha nem adott be elegendő inzulint, túl magasra emelkedhet a vércukorszintje (hiperglikémia). Gyakran ellenőrizze a vércukorszintjét. A hiperglikémia kezelésére vonatkozó információkat nézze meg a betegtájékoztató végén lévő bekeretezett részben.

        - Ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására.

        Ha idő előtt abbahagyja az Apidra alkalmazását

        Ez súlyos hiperglikémiához (nagyon magas vércukorszint) és ketoacidózishoz (sav halmozódik fel a vérben, mivel a szervezet zsírt bont le cukor helyett) vezethet. Ne hagyja abba az Apidra-t anélkül, hogy orvosával beszélne, aki megmondja Önnek mi a teendő.

        Ha bármilyen további kérdése van a készítmény alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.

        Az inzulinok összetévesztése

        Mindig, minden injekció beadás előtt ellenőriznie kell az inzulin címkéjét, annak érdekében, hogy elkerülje az Apidra és más inzulinok összetévesztését.

        4. LEHETSÉGES MELLÉKHATÁSOK

        Mint minden gyógyszer, így az Apidra is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.

        A hipoglikémia (alacsony vércukorszint) nagyon súlyos lehet. Ha a vércukorszintje nagymértékben csökken, elveszítheti az eszméletét. A súlyos hipoglikémia agykárosodást okozhat, és életveszélyes lehet. Ha a hipoglikémia tüneteit észleli, azonnal cselekedjen vércukorszintjének megemelése érdekében.

        Ha a következő tüneteket észleli, azonnal forduljon orvosához:

        kiterjedt bőrelváltozások (az egész testre kiterjedő bőrkiütés és viszketés), kifejezett bőr- vagy nyálkahártya-duzzanat (angioödéma), légszomj, szapora pulzussal vagy izzadással jelentkező vérnyomásesés.

        Ezek az általános inzulin allergia tünetei lehetnek, beleértve az anafilaxiás reakciót is, mely életveszélyes lehet.

        Az alább felsorolt lehetséges mellékhatások előfordulásának gyakorisága a következő kategóriák szerint került meghatározásra:

        nagyon gyakori (10 beteg közül több mint egyet érint)

        gyakori (100 felhasználóból 1-10 beteget érint)

        nem gyakori (1000 felhasználóból 1-10 beteget érint)

        ritka (10 000 felhasználóból 1-10 beteget érint)

        nagyon ritka(10 000 felhasználóból kevesebb mint 1 beteget érint)

        nem ismert(a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg)

        Nagyon gyakori jelentett mellékhatások

        - Hipoglikémia

        A hipoglikémia (alacsony vércukorszint) azt jelenti, hogy a vérben túl kevés a cukor. Nézze meg a hipoglikémiára, ill. kezelésére vonatkozó további fontos információkat a betegtájékoztató végén lévő bekeretezett részben.

        Gyakori jelentett mellékhatások

        - Bőr és allergiás reakciók

        Előfordulhatnak az injekció beadásának helyén kialakuló reakciók (mint pl. kivörösödés, szokatlanul erős fájdalom az injekció beadásakor, viszketés, csalánkiütés, duzzanat vagy gyulladás). Ezek a tünetek az injekció beadásának helye körüli területre is kiterjedhetnek. Az inzulinnal összefüggő enyhe reakciók többsége néhány nap vagy hét alatt megszűnik.

        Nem gyakori jelentett mellékhatások

        - Általános túlérzékenységi reakciók

        Az egész szervezetre kiterjedő inzulin allergia. A kísérő tünetek közé tartozhatnak a kiterjedt bőrelváltozások (az egész testre kiterjedő bőrkiütés és viszketés), kifejezett bőr- vagy nyálkahártya-duzzanat (angioödéma), légszomj, szapora pulzussal vagy izzadással jelentkező vérnyomásesés. Az egész szervezetre kiterjedő reakciók súlyos esetei életveszélyesek lehetnek.

        Ritka jelentett mellékhatások

        - Az injekció beadásának helyén kialakuló bőrelváltozások (lipodisztrófia)

        Ha Ön inzulinját túl gyakran adja be ugyanazon a bőrterületen,.a zsírszövet ezen bőrterület alatt összezsugorodhat vagy megvastagodhat. Az ilyen helyre beadott inzulin nem biztos, hogy megfelelően fejti ki hatását. Az egyes injekciók beadási helyének változtatásával megelőzhetőek ezek a bőrelváltozások.

        Az egyéb mellékhatások (gyakoriság nem ismert) közé tartoznak:

        - Hiperglikémia (magas vércukorszint) azt jelenti, hogy a vérben túl sok a cukor.

        A túl magas vércukorszint azt mutatja, hogy a beadottnál esetleg több inzulinra lett volna szüksége. Olvassa el a további információkat a betegtájékoztató végén lévő bekeretezett részben.

        - A szemet érintő reakciók

        A vércukorszint jelentős változása (javulása vagy rosszabbodása) átmenetileg megzavarhatja a látását. Proliferatív retinopátiában (cukorbetegséggel összefüggő szembetegségben) szenvedő betegek esetén a súlyos hipoglikémiás rohamok átmeneti vakságot okozhatnak.

        Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét.

        5. HOGYAN KELL AZ APIDRA-T TÁROLNI?

        A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!

        A dobozon és az üveg címkéjén feltüntetett lejárati idő után ne alkalmazza az Apidra-t. A lejárati idő a megadott hónap utolsó napjára vonatkozik.

        Bontatlan injekciós üveg

        Hűtőszekrényben (2 °C- 8 °C) tárolandó. Nem fagyasztható!

        Ne helyezze az Apidra-t közvetlenül fagyasztórekesz vagy jégakku mellé. A fénytől való védelem érdekében az injekciós üveget tartsa a dobozában.

        Felbontott injekciós üveg

        A használatban lévő injekciós üveget a dobozában, maximum 4 hétig,legfeljebb 25 °C-on, közvetlen hőtől és fénytől távol lehet tárolni. Ne használja fel ezen időtartamot követően.

        Ajánlatos feljegyezni az injekciós üveg címkéjére az első használatbavétel időpontját. Nem szabad felhasználni az Apidra-t, ha az oldat nem tiszta és nem színtelen.

        A gyógyszereket nem szabad a szennyvízzel vagy a háztartási hulladékkal együtt megsemmisíteni. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy szükségtelenné vált gyógyszereit miként semmisítse meg. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.

        6. TOVÁBBI INFORMÁCIÓK

        Mit tartalmaz az Apidra

        - A készítmény hatóanyaga: a glulizin inzulin. Egy milliliter oldat 100 Egység glulizin inzulint tartalmaz (mely 3,49 mg-nak felel meg). Egy injekciós üveg 10 ml oldatos injekciót tartalmaz, ami 1000 Egységnek felel meg.

        - Egyéb összetevőik: metakrezol, nátrium-klorid, trometamol, poliszorbát 20, tömény sósav, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

        Milyen az Apidra készítmény külleme és mit tartalmaz a csomagolás

        Az Apidra 100 Egység/ml oldatos injekció injekciós üvegben egy tiszta színtelen vízszerű oldat látható részecskék nélkül.

        Az injekciós üvegek egyenként 10 ml oldatot (1000 Egységet) tartalmaznak. A doboz 1, 2, 4 vagy 5 db 10 ml-es injekciós üveget tartalmaz. Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba.

        HIPERGLIKÉMIA ÉS HIPOGLIKÉMIA

        Mindig tartson magánál (legalább 20 g) cukrot.

        Tartson magánál valamilyen információt arról, hogy Ön cukorbeteg.

        HIPERGLIKÉMIA (magas vércukorszint)

        Ha túl magas a vércukorszintje (hiperglikémia), lehet, hogy nem adott be elegendő inzulint. Miért fordul elő hiperglikémia?

        A példák közé tartoznak:

        - nem adta be inzulinadagját, vagy nem adott be eleget, valamint ha, pl. a nem megfelelő tárolás miatt csökkent a készítmény hatásossága,

        - a szokásosnál kevesebb testmozgást végez, stresszhatás alatt áll (érzelmi okból, idegesség miatt), ha megsérült vagy műtéten esett át, lázas vagy fertőzése van,

        - bizonyos más gyógyszereket szedett vagy szed egyidejűleg (lásd. a 2. pontot, "A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek").

        A hiperglikémia figyelmeztető tünetei

        Szomjúság, fokozott vizeletürítési inger, fáradtság, száraz bőr, arcpirosodás, étvágytalanság, alacsony vérnyomás, gyors szívverés, valamint glükóz és ketontestek a vizeletben A hasi fájdalom, gyors és mély légzés, álmosság vagy akár eszméletvesztés az inzulinhiány okozta súlyos állapot (ketoacidózis) tünetei lehetnek.

        Mi a teendő, ha hiperglikémiát észlel?

        Amennyiben a fenti tünetek bármelyike előfordul, amilyen hamar csak lehet, ellenőrizze a vércukorszintjét és a ketontestek jelenlétét a vizeletben. A súlyos hiperglikémia vagy a ketoacidózis mindig orvosi kezelést igényel, többnyire kórházban.

        HIPOGLIKÉMIA(alacsony vércukorszint)

        Ha vércukorszintje túl sokat esik, eszméletlenné válhat. A súlyos hipoglikémia szívrohamot vagy agykárosodást okozhat és életveszélyes lehet. Rendszerint fel kell tudnia ismerni mikor esik túl sokat a vércukorszintje, így meg tudja tenni a megfelelő intézkedéseket.

        Miért fordul elő hipoglikémia?

        A példák közé tartoznak:

        •  a szükségesnél több inzulint ad be magának,
        •  kihagyja vagy elhalasztja az étkezést,
        •  nem eszik eleget, vagy kevesebb szénhidrátot tartalmazó ételt fogyaszt (a cukor és a cukorhoz hasonló anyagok az ún. szénhidrátok; azonban a mesterséges édesítőszerek NEM szénhidrátok),
        •  hányás, ill. hasmenés miatt szénhidrátot veszít,
        •  alkoholt fogyaszt, különösen, ha emellett keveset eszik,
        •  a szokásosnál több, illetve ha más jellegű testmozgást végez,
        •  sérülést, műtétet, ill. a stressz más formáit követően lábadozik,
        •  láztalanodik vagy egyéb megbetegedésből gyógyul ki,
        •  bizonyos egyéb gyógyszereket szed, vagy szedésüket éppen abbahagyta (lásd a 2. pontot, "A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek").

        A hipoglikémia előfordulása szintén valószínűbb:

        •  ha éppen megkezdte az inzulinkezelést vagy egy másik inzulinkészítményre tért át,
        •  ha vércukorszintje csaknem normális vagy ingadozó,
        •  az inzulin injekció beadási területének megváltoztatásakor (pl. a comb helyett a felkar bőre alá),
        •  súlyos vese- vagy májbetegség, ill. egyéb betegségek, mint pl. a pajzsmirigy elégtelen működése esetén.

        A hipoglikémia figyelmeztető tünetei

        •  A szervezetben
        • Példák azokra a tünetekre, melyek jelzik Önnek a vércukorszint nagymértékű vagy túl gyors esését: izzadás, nyirkos bőr, izgatottság, gyors szívverés, emelkedett vérnyomás, szívdobogásérzés és szabálytalan szívverés. Ezek a tünetek gyakran előbb jelentkeznek, mint azok, amelyek az alacsony agyi vércukorszint hatására alakulnak ki.
        •  Az agyban
        • Példák azokra a tünetekre, melyek jelzik Önnek a vércukorszint nagymértékű vagy túl gyors esését: a fejfájás, erős éhség, hányinger, hányás, fáradtság, álmosság, alvászavarok, nyugtalanság, agresszivitás, a koncentrálás csökkenése, a reakciók romlása, depresszió, zavartság, beszédzavarok (esetenként beszédképtelenség), látászavarok, remegés, bénulás, bizsergés (paresztézia), zsibbadás és bizsergés a száj környékén, szédülés, az önuralom elvesztése, magatehetetlenség, görcsök, eszméletvesztés.
        • A hipoglikémiára utaló első, "figyelmeztető" tünetek változhatnak, enyhébbek lehetnek, vagy akár teljesen hiányozhatnak is, amennyiben:
        •  Ön időskorú,
        •  régóta cukorbeteg,
        •  egy bizonyos idegrendszeri betegségben (diabéteszes autonóm neuropátiában) szenved,
        •  a közelmúltban (pl. egy nappal korábban) hipoglikémiája volt, ill., ha a hipoglikémia lassan alakul ki,
        •  majdnem normális a vércukorszintje vagy legalábbis nagyon sokat javult,
        •  bizonyos egyéb gyógyszereket szed vagy nemrég szedett (lásd a 2. pontot, "A kezelés ideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek").
        • Ezekben az esetekben súlyos hipoglikémia fejlődhet ki (még ájulás is) anélkül, hogy ezt észlelni tudná. Legyen tisztában az Önre jellemző figyelmeztető tünetekkel. A vércukorszint gyakoribb ellenőrzése segíthet az enyhébb hipoglikémiás epizódok felismerésében, amelyek egyébként elkerülnék a figyelmét. Amíg nem biztos abban, hogy fel tudja ismerni az Önre jellemző figyelmeztető tüneteket, kerülje az olyan helyzeteket, (mint pl. a gépkocsivezetés) amikor a hipoglikémia veszélybe sodorhatja Önt és másokat is.

        Mi a teendő, ha hipoglikémiát észlel?

        1. Ne adjon be inzulint. Azonnal egyen kb. 10-20 g cukrot, pl. szőlőcukrot, kockacukrot vagy igyon cukortartalmú üdítőitalt. Vigyázat: A mesterséges édesítőszerek vagy a cukor helyett édesítőszerrel készült élelmiszerek (mint pl. diétás italok) nem segítenek rendezni a hipoglikémiát.

        2. Ezt követően fogyasszon olyasmit, ami hosszabb ideig képes emelni a vércukorszintet (mint pl. a kenyér vagy a tészta). Ezt orvosával vagy a nővérrel előzőleg meg kell beszélnie.

        3. Ha a hipoglikémia ismét visszatér, egyen további 10-20 g cukrot.

        4. Azonnal hívjon fel egy orvost, ha úgy érzi, hogy nem képes a hipoglikémia rendezésére, vagy ha az visszatér.

        Mondja el hozzátartozóinak, barátainak és közeli munkatársainak a következőket:

        Ha nem tud nyelni, vagy elveszíti az eszméletét, glükóz vagy glukagon injekcióra (vércukorszintet emelő gyógyszer) lesz szüksége. Ezek az injekciók akkor is indokoltak, ha nem teljesen biztos, hogy hipoglikémiája van.

        Javasolt a szőlőcukor bevételét követően a vércukorszintjét azonnal megmérni, így tudja ellenőrizni, hogy valóban hipoglikémiás állapotban volt-e.


        További gyógyszerek insulin glulisine hatóanyaggal