• A férfi nemi szervek fejlődési rendellenességei

        Szerző:
        WEBBeteg

        A húgycső, a hímvessző és a herék fejlődési zavarai szerencsére ritkán fordulnak elő, viszont néhány esetben közösülési képtelenséghez vezethetnek, vagy akadályozhatják a vizeletürítést.

        A fejlődési rendellenességeknek vannak enyhébb, orvosi beavatkozást nem igénylő formái, ám olyanok is, melyeknek súlyos következményei lehetnek, mint például közösülési képtelenség, sterilitás, a normális vizeletürítés akadályozottsága.

        Hirdetések
        Ritka rendellenességek 
        A legritkább rendellenességek közé tartoznak a kettős pénisz, a pénisz teljes hiánya, valamint a herezacskó kettéosztottsága. Az egyik, vagy mindkét oldali here hiánya (anorchia - teljes herehiány, monorchia - csak egy here fejlődött ki) sem fordul elő gyakran, és rendszerint más fejlődési abnormalitásokhoz társul. A here-hypoplasia azt az állapotot jelöli, amikor a here mérete borsnyi, borsónyi. Ebben az esetben hormonpótlás jön szóba terápiaként. Nagyon ritka eltérés a herék rendellenes elhelyezkedése, például a comb, vagy a gát bőre alatt, a húgyhólyag fölött. Ha már a méhen belül hormonzavar lépett fel, akkor mikropénisz (nagyon kis méretű hímvessző) alakulhat ki.

        Egyes újszülötteknél a húgycsőnyílás el van záródva, így a baba képtelen vizeletet üríteni, emiatt az felhalmozódik, és a húgycső nyílását fedő bőrdarabot, hártyát bedomborítja. Ez a hártya ollóval vagy szikével egyszerűen átvágható, így a probléma megoldódik.

        Nem ilyen egyszerű a helyzet a húgycső részleges hiánya esetén, mely szintén vizelési képtelenséget okoz. Ennek a megoldására több műtéti beavatkozás elvégzése szükséges. A teljes húgycsőhiány általában más, súlyos fejlődési zavarokkal jár együtt, és az újszülött rendszerint nem életképes.

        Ritkán a húgycső kettőzöttsége is előfordul, mely nem okoz komoly problémát, ezért csak akkor válik szükségessé a műtét - az egyik húgycső "kiirtása" - ha ismétlődő súlyos húgyúti fertőzések lépnek fel.

        Hypospadiasis (húgycsőhasadék)

        A férfi nemi szervek fejlődési rendellenességei közül a hypospadiasis (húgycsőhasadék) a leggyakoribb, minden négy-ötszázadik fiú újszülöttet érint. A hypospadiasis olyan állapot, melyben a húgycső nyílása rendellenes pozícióban helyezkedik el. A húgycső nyílhat a makk, vagy a hímvessző alsó felszínén, a gáton, esetleg a herezacskó bőrén.

        Az elváltozás tehát lehet enyhébb vagy súlyosabb fokú, néha egyéb rendellenességek is társulnak hozzá. Általában a makk fejlődése is zavart szenved, a hímvessző csökevényes, rövid, görbe, lefelé hajlik. Az elváltozás - kevés kivételtől eltekintve - már megszületéskor jól látható.

        A fő tünetek közé a rendellenes helyről történő vizelés, vékony vizeletsugár tartoznak. A péniszdeformáció miatt természetesen erekciós zavar, közösülési nehézség is fennáll. A rekonstrukciós műtétet még óvodás korban ajánlott elvégezni. Az eredmény a kiindulási állapot súlyosságától függ, azonban általában sikeres, így lehetővé válik a normális vizelés és erekció.

        Következmények 
        A cryptorchismus és retentio testis minél előbbi felismerése azért nagyon fontos, mert az első két életévben le nem hozott here - és így a spermium- és hormontermelés is - károsodik a hasüreg magas hőmérséklete, illetve a rendellenes elhelyezkedés következtében.

        Ingahere és rejtett heréjűség

        A pseudoretentio (ingahere) nem igényel kezelést, ezért nem szabad összetéveszteni a rejtettheréjűséggel. Ingahere esetén a here normális nagyságú, és manuálisan lehozható a herezacskóba, illetve meleg víz hatására magától leszáll. Az ingázó mozgás általában 3-4 éves korra megszűnik, addig nem tekintendő kórosnak. Ha ezt követően is fennáll, akkor a here rögzítését műtétileg meg kell oldani.

        A herék a magzat fejlődése során a hasüregből a lágyékcsatornán keresztül a herezacskóba szállnak le. Ha ez elmarad, akkor a herék a hasüregben maradnak. Ezt az állapotot nevezzük cryptorchismus-nak ha pedig a lágyékcsatornában akadnak el, akkor retentio testis-nek. Ezek a fejlődési zavarok koraszülötteken gyakrabban fordulnak elő. A rendellenesség könnyen felismerhető: a herék nem tapinthatóak a helyükön, a herezacskó üres. A beteg általában elhízott, pénisze az átlagosnál kisebb.

        Epispadiasis 
        Az epispadiasis olyan állapot, amikor a hőgycsőnyílás a hímvessző háti felszínén, felül helyezkedik el. Jóval ritkább elváltozás, mint a hypospadiasis. A hímvessző kisebb méretű, felfelé görbül és ha a húgycső záróizma sem ép, a beteg nem tudja tartani vizeletét. Húgyúti fertőzés szinte minden esetben kialakul. A plasztikai helyreállító műtétet ebben az esetben is minél korábban, mindenképpen a kamaszkor előtt el szokták végezni.

        Cryporchismus esetén a herék daganatos elváltozása nagyon gyakori (20-40 százalék) akkor is, ha a "lehozatal" megtörtént, ezért még a műtétet követően is rendszeresen ellenőrizni kell a gyermeket, majd később a férfit.

        A kezelést az első két életévben mindenképpen el kell kezdeni! Először hormonkezelés történik, és ha ennek hatására nem száll le a here, akkor műtét válik szükségessé. Amennyiben 10 éves korig semmilyen beavatkozás nem történt, úgy ezt követően a műtétnek már csak kozmetikai jelentősége van, hiszen a herék oly mértékben károsodtak, hogy teljesen elveszítették normális funkciójukat.

        A herék lehozatala azonban ebben az esetben is indokolt, egyrészt a fent említett esztétikai szempont, másrészt pedig amiatt, hogy a herezacskóban lévő herék jobban vizsgálhatóak, így korábban felfedezhető az esetleges tumoros elváltozás. Azt azonban feltétlenül hangsúlyozni kell, hogy ha a kezelés nem történik meg időben, akkor biztosan teljes nemzőképtelenség (sterilitás) alakul ki.

        Dr. Soltész AnnamáriaForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Soltész Annamária, általános orvos

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Hgb (haemoglobin)

        Dr. Dobi Gyöngyi

        Mennyi a normálértéke? Mi okozhatja azt, ha a szintje eltér a normál tartománytól?

        Kiurgó pulzus

        Kardioközpont

        Mindenképpen utána kell járni, milyen oka lehet a jelenségnek, majd kezelni.

        A férfi meddőség okai

        Magyarországon különböző felmérések szerint a párok 10-18 százaléka meddő. A meddőség okának felderítéséhez mindkét fél vizsgálata elengedhetetlen.

        Tudnivalók a húgycsődaganatról

        A húgycső rosszindulatú daganatai az európai országokban az összes rosszindulatú elváltozások 1%-át sem érik el. Magyarországi adatok alapján ez a betegség évente 50-nél kevesebb esetben kerül felismerésre. Férfiaknál gyakrabban fordul elő.

        A húgycsőgyulladás tünetei és kezelése

        A női vagy férfi húgycső heveny vagy krónikus gyulladását urethritisnek (húgycsőgyulladásnak) nevezzük. A gyulladás leggyakrabban szexuális úton szerzett bakteriális fertőzés eredménye. Az esetek kis százalékában a herpesz vírus vagy a cytomegalovírus is szerepelhet kóroki tényezőként.

        Kérdések az urológiai rendelésen, amiket gyakran elfelejtünk orvosunknak feltenni

        Az urológiai praxis során is találkozik az orvos és beteg számos félreértéssel, ami legtöbbször kommunikációs problémából adódik. Mindent kérdezzünk meg orvosunktól, amiről úgy érezzük, hogy gyógyulásunkat befolyásolja!

        Húgyúti sérülések

        A húgyutak több módon is megsérülhetnek. Gyakran okozzák közúti balesetek, zuhanás, lőtt vagy szúrt sebek, műtét. A húgyúti sérülések következménye akár veseelégtelenséghez is vezethet.

        A vesicoureteralis reflux (VUR)

        A vesicoureteralis reflux (VUR) a leggyakoribb húgyúti rendellenesség csecsemő- és gyermekkorban, amelynek talaján visszatérő húgyúti fertőzések alakulnak ki. Súlyosabb esetekben ha a gyógyszeres kezelés nem vezet eredményre, akkor valamilyen sebészi beavatkozásra van szükség a betegség kezelésére.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA