A stroke fokozott kockázatával jár az aurás migrén
lektorálta: Dr. Csuth Ágnes, családorvos frissítve:
Az aurás migrénben szenvedő emberek esetében az átlagos népességhez viszonyítva a duplája az érelzáródás miatt kialakuló stroke kockázata. A migréneseknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk a stroke megelőzésére.
Mekkora a stroke kockázata migrén esetén?
Azok esetében, akinél aurával járó migrénes fejfájás jelentkezik, kétszer nagyobb a valószínűsége a stroke kialakulásának – állítják a kutatók számos ezt megerősítő vizsgálat alapján. A kockázat azokra a betegekre korlátozódik, akik aurával járó migrénben szenvednek. Az aura olyan észlelhető érzékelési vagy vizuális zavar, amely a migrénes roham kitörése előtt jelentkezik.
Egy vizsgálat során 6100 migrénben szenvedő felnőtt beteg 2 százalékának kórelőzményében szerepel a stroke, az 5243 nem fejfájós felnőtt esetében ez a mutató 1,2 százalék volt.
A migrénhez kapcsolódó általános stroke-kockázat így is alacsony, és sokkal valószínűbb, hogy a stroke más kockázati tényező, például dohányzás vagy magas vérnyomás miatt következik be. Amennyiben azonban a rizikótényezők összeadódnak - azaz az aurás migrénben szenvedő betegnek kezeletlen magas vérnyomása van, dohányzik, vagy fogamzásgátló tablettát szedő nő – a kockázat fokozott. A kutatók ajánlása szerint azoknak a nőknek, akinek aurával járó migrénes rohamaik vannak, le kellene szokniuk a dohányzásról, és abba kellene hagyniuk az ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók szedését.
A British Medical Journal című szakfolyóirat szerint 10 tanulmányból 9 eset bizonyította azt, hogy a migrén, valamint általában a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása között van összefüggés. Kutatók nem találtak összefüggést a migrén és a szívinfarktus között, azt azonban megállapították, hogy az angina pectoris (szívtáji szorító fájdalom) kialakulásának kockázata 30 százalékkal nagyobb azok esetében, akiknek migrénes rohamaik vannak.
A stroke és a migrén összefüggései
A migrén és a stroke időnként együtt is előfordulhat, de nincs bizonyíték arra, hogy közvetlen ok-okozati összefüggés lenne a két kórkép között.
Az agy vérellátási zavarának többféle oka lehet, például egy szívből elszabaduló vérrög, de kiválthatja a nyaki vagy a koponyán belüli erek szűkülete is. Ennek alapján a stroke-nak alapvetően két típusát különböztetik meg: az úgynevezett ischaemiás, azaz vérhiányos vagy elzáródásos, valamint a vérzéses stroke-ot, az agyvérzést.
A féloldali görcsös fejfájás, a migrén okai nem teljesen tisztázottak. A fejfájást az agyi erek átmérőjének gyors változása okozza, amelyek a roham kezdetén összehúzódnak, majd kitágulnak. Az egyik elmélet szerint a migrénben szenvedő betegek egész érrendszerének funkcionális zavaráról van szó, ami megmagyarázhatja a stroke megemelkedett kockázatát.
Senki sem tudja, hogy a migrénes rohamok megelőzésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása kihat-e valamilyen formában a kardiovaszkuláris kockázatokra. Mint a kutatók rámutatnak, egyrészt a migrénes fejfájás megelőzésére szolgáló bizonyos gyógyszerek elméletileg csökkenthetik ugyan a szív- és érrendszeri problémák veszélyét, másrészt viszont érszűkítő hatásuk nem csupán az agyban, hanem az egész szervezetben érezteti érszűkítő hatását.
A stroke-os tüneteket utánzó migrén
A migrén bizonyos típusaival járó tünetek utánozhatják a stroke-ot. Ilyen a hemiplegiás migrén, amelynek során féloldali gyengeség jelentkezik, enyhe beszédzavarhoz, zavartsághoz vezethet.
A migrénes aurák összetéveszthetők a tranziens ischaemiás rohammal (TIA) is. A migrénes aura tünetei azonban viszonylag lassan alakulnak ki, majd terjednek és felerősödnek, míg a TIA vagy a stroke tünetei hirtelen jelentkeznek.
A migrén tünetei néha összetéveszthetők a vérzéses sroke-kal (agyvérzéssel) is, amit gyakran hirtelen fellépő, nagyon erős fejfájás jellemez. A migrénes fejfájás azonban jellemzően egyoldali és lüktető jellegű, fokozatosan erősödik. Az agyvérzésben érintett betegeknél gyakran alakul ki a nyaki merevség, és egyéb stroke-tünetek is jelentkezhetnek, melyek a mirénes rohamban nem jellemzőek.
Sok esetben azonban a migrén és a stroke elkülönítése nem egyértelmű, stroke gyanúja esetén mielőbb hívjon mentőt!
Bodó Mariann, fordító - WEBBeteg
Felhasznált források: British Medical Journal, Stroke Association, American Journal of Medicine
