A koleszterinszint csökkentése sztatinokkal

A koleszterinszint-csökkentők legfontosabb csoportját a sztatinok jelentik. Melyek a sztatinok kedvező tulajdonságai és esetleges mellékhatásai?

Koleszterint nemcsak a táplálékkal veszünk fel, hanem szervezetünkben is nagy mennyiség keletkezik belőle. Elsősorban a májsejtek állítják elő, de sok más sejtben is szintetizálódik.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

A magas koleszterinszint veszélye

Így csökkentheti koleszterinszintjét

A szív- és érrendszeri betegségeknek több rizikófaktora ismert, ezek között léteznek befolyásolható és nem befolyásolható faktorok, a koleszterinszint a befolyásolható tényezők közé tartozik. Hasznos tanácsok >>

A magas koleszterinszint a legfontosabb rizikófaktora az ateroszklerózis (érelmeszesedés) kialakulásának. Tudományos kutatások bizonyítják, hogy a koleszterinszint csökkentése lassítja ennek a betegségnek a kialakulását és előrehaladását. A koleszterin nem oldódik vízben, ezért a vérben szállítófehérjékre van szüksége, hogy eljusson a megfelelő helyekre.

A szállítófehérjéknek több fajtája van, az LDL szállítja a koleszterint a májba és a sejtekbe. Ha nagy mennyiségben van jelen, nagyobb a valószínűsége az ateroszklerózis kialakulásának, ezért „rossz koleszterinnek” is nevezik. Ezzel ellentétben a HDL a „jó koleszterin”, mert a HDL visszaviszi azt a májba, ahol átalakul más fontos anyagokká. A magas HDL szint jobb egészségügyi helyzetre utal.

A sztatinok működése

Fontos tudni a koleszterinről

Az érelmeszesedés nem visszafordítható. Már fiatal felnőtt korban is megfigyelhetőek a kezdeti elváltozások az érfalon az arra hajlamos egyéneknél. A koleszterinszint mérésére már számos patikában is lehetőség van.

A koleszterinszint csökkentők legfontosabb csoportját a sztatinok jelentik, a Magyarországon jelenleg forgalomban lévő hatóanyagok: szimvasztatin, lovasztatin, pravasztatin, fluvasztatin, atorvasztatin, és rozuvasztatin. Különböző hatáserősségben kaphatók, melyek közül a kezelőorvos az ismételt koleszterinszint mérések alkalmával állítja be a megfelelő adagot. Akiknek naponta egyszer kell bevenni, azt este tegyék, mert éjszaka fokozott a koleszterin szintézis a májban.

Ezek a készítmények közvetlenül bejutnak a májsejtekbe, és ott gátolják a koleszterin előállításban részt vevő egyik enzim működését, ezáltal kevesebb koleszterin keletkezik, és kevesebb jelenik meg a vérben.

Szív-és érrendszeri betegségekre használt gyógyszerek

ACE-gátlók  Kálium-megtartó vízhajtók A kalcium csatorna blokkolók  A szívglikozidok Csúcshatású vízhajtók Tiazid vízhajtók A béta blokkolók

Mivel a szervezet érzékeli, hogy csökkent a koleszterin mennyisége, a máj több LDL-t, ezáltal több koleszterint vesz fel, ami tovább csökkenti a koleszterin és az LDL szintet is. Ráadásul alkalmazásuk csökkenti a vér zsírsavjainak szintjét is, és enyhén emeli a HDL szintet.

További pozitív hatásuk, hogy javítják az erek endotélsejtjeinek a működését, stabilizálják a már kialakult plakkokat. Enyhe véralvadásgátló és immunrendszer gátló hatásuk is van, ezzel csökkentik a plakkok helyénél lévő érgyulladást.

Gátolják az LDL-oxidációs folyamatokat, ezzel csökken a felszabaduló káros szabadgyökök mennyisége. Csökkentik viszont az antioxidáns hatású koenzim Q10 szintézisét, ami a sejt energiatermelésének egyik kulcsmolekulája. A szívizomban a koenzim Q10 szint különösen magas lipidszint esetén csökkent, ami károsan befolyásolja a szív toleranciáját az oxigénhiányra.

Mellékhatások

Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

A koleszterin- és vérzsírszint-csökkentő gyógyszerek Hasznos tippek a koleszterinszint csökkentéséért Hogyan hat ereinkre a koleszterin? Koleszterin: változókorban nő a kockázat Az antioxidánsok A jó koleszterin segíti a memóriát Alkohol, dohányzás, koleszterin és az Alzheimer-kór Magas koleszterinszint csökkentése vitaminokkal?

A sztatinokat a betegek általában jól tolerálják, biztonságos gyógyszerek, kevés mellékhatás alakul ki. Főképp gyomor-bélrendszeri problémák, és a májenzim értékek emelkedése jellemző, néha álmatlanság, és kiütések. Ritkán, főleg nagy dózisok hosszú idejű alkalmazásánál izombántalmak, izomfájdalom jelentkezhet.

Ha ezt tapasztaljuk, azonnal orvoshoz kell fordulni, mert súlyos rendellenesség jele. Néhány más májban lebomló gyógyszerekkel együtt adva egymás bomlását gátolhatják. Ellenjavallt szedése terhesség során, ugyanis a koleszterin szintézis gátlása fejlődési rendellenességeket okozhat a magzatban.

A sztatinok alkalmazása leginkább olyan betegeknél indokolt, akik szívkoszorúér artéria megbetegedésében szenvednek, vagy a többszörös rizikó faktorok következtében nagy a kockázata a koszorús erek megbetegedésének, vagy azoknál, akik családjában öröklődik a magas koleszterinszint.

Átlagos kockázat	Enyhén fokozott kockázat	Fokozott kockázat	Ajánlott érték
5,2 mmol/l	5,2 és 6,4 mmol/l között	6,4 mmol/l felett	5,2 mmol/l alatt

Koleszterin határértékek; Forrás: Magyar Szív Egyesület

 

(WEBBeteg - Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész)