• A szívbillentyűk leggyakoribb szerzett betegségei

        A szívben levő billentyűk a szelepekhez hasonlóan működnek - egy irányba terelik a vért, bezáródva megakadályozzák annak visszafelé áramlását.

        A tüdőből a szív bal pitvarába oxigéndús vér érkezik, onnan a bal pitvarból a mitralis (más néven bicuspidalis, kéthegyű) billentyűn át jut a bal kamrába, majd pedig az aortabillentyűn keresztül az aortába, azaz a főverőérbe, onnan az artériákon keresztül a test szöveteibe. Amikor a bal kamra összehúzódik, a mitralis billentyű bezárul, így a vér nem jut vissza a pitvarba, míg az aortabillentyű kinyit, így a vér a kisebb nyomású aorta felé áramolhat.

        Szívbillentyű- és szívbelhártya-gyulladás

        Bakteriális endocarditisnek nevezzük azt, amikor a szívbelhártya (endocardium) és a szívbillentyűk valamilyen baktérium (ritkán gomba) okozta fertőzés miatt megbetegszenek.
        Szívbillentyű- és szívbelhártya-gyulladás

        A kamra elernyedésekor a helyzet fordított: a nyitott mitralis billentyűn keresztül vér áramlik be a pitvarból, de a zárt aortabillentyű megakadályozza, hogy az erekből visszafolyjon a vér. A jobb szívfélben ugyanilyen szerepet tölt be a jobb pitvar és a jobb kamra közötti tricuspidalis billentyű, ill. a jobb kamra és a tüdőartéria törzse között elhelyezkedő pulmonalis billentyű. A billentyűk záródása okozza a szív dobbanó hangját.

        A billentyűknek alapvetően két működési hibájuk lehet: nem záródnak megfelelően, vagy túlságosan szűkek. Amikor a vér átfolyik a beteg billentyűn, turbulenssé, kavargóvá válik az áramlás, ez pedig jellegzetes, fonendoszkóppal jól hallható szívzörejt hoz létre. A hallgatózási leleten túl EKG-eltérések, mellkas röntgen is felhívhatja a figyelmet a hibára, de pontos képet a billentyű alakjáról, működéséről a szívultrahangos vizsgálat tud adni. A teljes kivizsgáláshoz néha szívkatéteres vizsgálatra is szükség van.

        Hirdetések

        Aortabillentyű-szűkület

        Az egyik leggyakoribb billentyűhiba. Hátterében egyrészt egyfajta „elhasználódás”, meszesedés állhat (az életkor előrehaladtával nő az előfordulása), de okozhatja veleszületett billentyűeltérés (a billentyű három tasak helyett csak kettővel rendelkezik), szívbelhártya-gyulladás, reumás láz is, utóbbi esetekben már fiatalabb életkorban is gondot okozhat.

        A szívelégtelenség kezelése

        A szívelégtelenség rendszerint egy krónikus betegség, amely élethossziglan tartó kezelést igényel. A kezelés segítségével azonban az elégtelenül működő szív megerősödhet, és a szívelégtelenség tünetei javulhatnak.
        A szívelégtelenség kezelése

        Ha billentyű túlságosan meszes, szűk, a kamra nehezebben tudja átpumpálni rajta a vért, és mivel nagy erő ellen kell dolgoznia, a szívizomzat megvastagszik. A vastagabb szívizomzat több oxigént igényel, de a vérellátás általában nem igazodik ehhez, így mellkasi fájdalom lép fel. A panaszok általában sokára jelentkeznek, mellkasi fájdalom, fulladás, valamint az agyi keringés zavara miatt szédülés, eszméletvesztés jelezheti a bajt.

        Ha a kamra „kifárad”, a kamrafunkció romlik, szívelégtelenség alakul ki, valamint ritmuszavarok is felléphetnek, de ilyenkor általában már rosszak a kilátások. A kezelés függ a szűkület súlyosságától. A dohányzás abbahagyása, a vérnyomás, vérzsírok szintjének normalizálása segíthet lassítani a romlást, egy bizonyos határon túl, illetve panaszok esetén azonban műtétre, billentyűcserére van szükség.

        Aortabillentyű-elégtelenség

        Ebben az esetben a billentyű nem zár tökéletesen, visszaengedi a vért, a visszaáramló extra vérmennyiség terheli, feszíti a kamrát. Ahhoz, hogy a szervek megfelelő mennyiségű vért kapjanak, a kamrának erősebben kell dolgoznia, nagyobb mennyiségű vért kell pumpálnia.

        Szívelégtelenség - okok és típusok

        A szívelégtelenség kialakulhat gyorsan egy szívinfarktus után, de fokozatosan, lassan is magas vérnyomás, vagy koszorúér betegség talaján, és egy kóros szívbillentyű is vezethet a betegség kialakulásához.
        Szívelégtelenség - okok és típusok

        A billentyű-elégtelenség kialakulhat hirtelen, pl. valamilyen trauma (mellkast érő erős ütés), az aorta berepedése (disszekciója) kapcsán, vagy szívbelhártya-gyulladás következtében. Ekkor a kamrának nincs ideje alkalmazkodni, a tünetek hevesek, erős fulladás, sokk alakulhat ki, ami azonnali beavatkozást tesz szükségessé. Máskor az elégtelenség lassan, évek alatt alakul ki. Ennek hátterében a billentyű meszesedés miatti torzulása, gyulladás, reumás láz, veleszületett billentyű-eltérés, valamint az aorta kitágulása állhat. A bal kamra tágulással próbál kompenzálni, de fokozatosan gyengül, szívelégtelenség alakul ki. A tünetek között alacsony diasztolés nyomás, fáradékonyság, fulladás, szapora szívdobogás szerepel.

        A billentyűhibát az ultrahangos kép alapján egy 4-fokozatú skálával jellemzik: I. fokú enyhe elégtelenséget, IV. pedig súlyosat jelent. Enyhe billentyűelégtelenség esetén nincs szükség beavatkozásra, súlyosabb esetben azonban műtét (billentyűplasztika vagy műbillentyű beültetése) indokolt.

        Mitralis stenosis

        A mitralis billentyű szűkülete általában reumás láz következményeként alakul ki, a tünetek többnyire 40-50 éves életkorban jelentkeznek.

        A vér áramlása gátolt a bal pitvarból a bal kamrába, az emelkedett nyomás, a pangó vér miatt a bal pitvar kitágul, a mögöttes tüdővénákban is pangás alakul ki, ez pedig fulladásos panaszokhoz vezet. A tágult bal pitvarban elektromos zavar is kialakul, pitvarfibrilláció jelentkezik, ami rendszertelen, szapora szívverést okoz.

        A tág, fibrilláló pitvar hajlamosít vérrög kialakulására, ami könnyen agyi embóliát okozhat - ennek megelőzésére vérhígítót szükséges szedni. Súlyos esetben műtéti kezelésre van szükség (plasztika vagy billentyűcsere).

        Mitralis regurgitáció

        Ekkor a mitralis billentyű nem zár megfelelően, ezt szintén 4-fokozatú skálával lehet jellemezni. Gyakran prolapsus vagy koszorúér-betegség, szívinfarktus áll a háttérben.

        Mellkasi fájdalom - Nemcsak infarktus okozhatja

        A mellkasi fájdalom az egyik leggyakoribb oka a mentők riasztásának. Minden évben több százezer embert vizsgálnak meg emiatt Magyarországon. Szerencsére a panasz nem mindig a szívinfarktus jele.
        Mellkasi fájdalom - Nemcsak infarktus okozhatja

        A mitralis billentyű vitorláit ínhúrok és ún. szemölcsizmok tartják feszesen. Ha pl. gyulladás, vagy túlfeszülés miatt hirtelen szakad el a billentyűt feszítő ínhúr, hirtelen fulladás lép fel, sürgős műtétre van szükség. A lassan kialakuló billentyűelégtelenségnél a panaszok később, évek elteltével jelentkeznek, mert a kamra és a pitvar tágulással tud alkalmazkodni.

        Kezdetben a kamra erősebben pumpál, de egy idő után gyengülni kezd, fulladás, bokaödéma, ritmuszavar, fáradékonyság jelentkezik.

        Magát a billentyűhibát gyógyszeresen nem lehet kezelni, a vérnyomás beállítása, túlsúly csökkentése segíthet lassítani bizonyos esetekben a romlást. Később a szívelégtelenség tünetei miatt lehet szükség gyógyszerekre, vízhajtó kezelésre. A megoldást súlyosabb esetekben műtét (billentyűplasztika vagy műbillentyű-beültetés) jelenti, ennek szükségessége függ a panaszoktól, és a szívultrahangos vizsgálattal észlelt eltérésektől.

        A tricuspidalis (háromhegyű) billentyű betegségei

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        Tricuspidalis elégtelenség során a jobb kamrából a jobb pitvarba áramlik vissza a vér. Kialakulhat a billentyű betegsége (veleszületett eltérés, gyulladás, reumás láz) vagy a jobb kamra túlzott kitágulása következtében, pulmonalis hypertonia, bal szívfél betegségei, tüdőembólia is megterhelhetik a billentyűt.

        Sokáig tünetmentes maradhat az eltérés, később fulladás, májtáji feszülés, bokaödéma, sárgaság is jelentkezhet. A kezelésben inkább a gyógyszereken van a hangsúly, súlyos esetben jön szóba műtét, leginkább plasztika, ritkábban bioprotézis beültetés.

        A háromhegyű billentyű szűkülete (tricuspidalis stenosis) leginkább reumás lázhoz köthető, többnyire mitralis stenosissal jár együtt, súlyos esetben kezelése műtéti, a mitralis billentyűvel együtt operálják.

        A billentyűbetegségek kialakulása ellen nem minden esetben tudunk tenni, azonban a koszorúér-betegség megelőzése, a magas vérnyomás megfelelő kezelése segíthet elkerülni néhány billentyűhibát. A szívbelhártya-gyulladás kialakulásában nagy szerepe van a fogászati gócnak, ezért fontos a rendszeres fogászati ellenőrzés és szájápolás.

        Dr. Bene OrsolyaForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Bene Orsolya

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Csecsemőkori puffadás

        WEBBeteg

        A kólika kínzó tünetei enyhíthetőek! Tekintse meg infografikánkat!

        Innováció hajhullás ellen

        WEBBeteg

        Hatékony segítség hajhullás ellen férfiak és nők számára egyaránt. (x)

        A szívnagyobbodás

        A szívnagyobbodás diagnózissal a páciens gyakran a mellkasi röntgenfelvétel leletét olvasva találkozik először. A mellkasröntgen...

        A szív jó- és rosszindulatú daganatai

        A daganatok bizonyos típusai a szívet is érinthetik, de szerencsére ezek nagyon ritka betegségek. Szövettani szempontból lehetnek...

        Szívizom-elfajulások

        Az ún. cardiomyopathiák a szívizom betegségei közé sorolhatók. A szívizomzat szerkezetileg és funkciójában károsodik, oka lehet...

        Dr. House-on túl: a kardiológia múltja...

        Testünk motorja, nélküle aligha létezhetnénk, mégis a legtöbb probléma ezzel a maroknyi ketyerével adódhat életünk során. A Semmelweis...

        A szeméremtest daganatos megbetegedései

        A vulva (szeméremtest) jó- és rosszindulatú daganatai szerencsére egyaránt ritkán fordulnak elő. A jóindulatú elváltozások (lipoma...

        Mi az alvási apnoe?

        Mondták már Önnek, hogy hangosan horkol? Előfordul, hogy az éjszakai alvás után is fáradtan ébred fel? Álmos napközben? Hogyha igen...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.