• Mit jelent a cilinderes szem?

        Dr. Cserháti Zoltán, szemész rezidens
        Szerző:
        WEBBeteg

        Az astigmatizmus (astigmia) – a rövidlátás és a távollátás mellett – a harmadik leggyakoribb fénytörési hiba, mely speciális, hiszen a szem felszínére eső fénysugarak nem egy pontban vetülnek le, a szemnek nem egy fókuszpontja van.

        Az astigmiás szem szaruhártyájának a felszíne/görbülete nem tökéletes gömbfelszín, hanem olyan, mintha egy gumilabdát kétoldalt megnyomnánk, enyhén tojásdad alakú: az egyik átmérő irányában görbébb (domborúbb) a felszín, míg a másik irányban laposabb. (Helytelenül nevezik az astigmiát kancsalságnak, szemtengelyferdülésnek.)
         
        Hirdetések
         

        Leggyakrabban anatómiai (a tengelyhossz, szaruhártya és lencse görbületi) eltérések okozzák a refrakciós (fénytörési) hibákat. Általában, ezek az eltérések veleszületettek, vagyis az élet folyamán nem változnak. Azonban bizonyos műtétek, sérülések, daganatok is befolyásolhatják a tengelyek szögeit. Az astigmia mértékét ugyanúgy dioptriában, cilinder dioptriában („plusz és mínusz”) határozzuk meg, mint a rövidlátás/távollátás esetében.

        Kiknél fordulhat elő a cilinderes szem?

        Ha valaki rövidlátó vagy távollátó, akkor jó esélye van arra, hogy astigmiája is legyen. A szem fénytörését genetikai és környezeti hatások is befolyásolhatják, de leggyakrabban a szaruhártya „szabálytalansága” következtében alakul ki az astigmia.
         
        Az astigmia lehet veleszületett vagy később kialakuló (műtétet, sérülést, betegséget követően) szerzett is, de előfordulhat gyermekkorban is. Modern szűrőkészülékekkel gyakran mérhetünk 1 éves kor alatt magas cilinder értéket, melynek mértéke általában egyforma a két szemen, a tengelyek szimmetrikusak. Ezek az astigmiák legtöbbször elmúlnak, azonban érdemes követni, hiszen vannak esetek (2-4 éves kor után), amikor „nem növik ki” a gyermekek. A felnőtt korban észlelt astigmia mértéke általában nem változik.

        A cilinderes szem tünetei

        Mivel a szaruhártya a fényt nem egy pontba gyűjti össze, ezért az ilyen embereknél a látás életlen, kontúrmentes, elmosott. Gyakran fordul elő homályos látás és a látásélesség csökkenése. Ezekben az esetekben erőlködünk, hunyorítunk, ami fejfájáshoz és a szem gyors elfáradásához vezet. Gyakori jelenség, hogy csak az egyik szem érintett. Az astigmiás szem ellustulhat, mivel kevesebbet fixál, és kezeletlenül, hosszú távon akár tompalátóvá válhat.

        A cilinderes szem kezelése

        Az astigmia lehet fiziológiás, de a szem bizonyos fokú (0,5-0,75D) astigmiát képes korrigálni. Megkülönböztetünk kisfokú (0,25D-0,75D), közepes (0,75D-3D) és nagyfokú (3,0D felett) astigmiát. A vizsgálóeljárások közül a keratometria segít a szaruhártya görbületi sugarának mérésében. Szubjektív módon a látásélesség meghatározásával, míg objektív módon napjainkban automata refraktométerekkel mérjük a szaruhártya törőerejét, az astigmia mértékét, fokát és a tengelyállásokat.

        Szemüveglencse

        Az astigmia korrekciója általában cilinderes szemüveglencsékkel és úgynevezett tórikus kontaktlencsékkel történik, amely a különböző fókuszpontokat összegyűjti. A cilinderes lencsék/szemüvegek kétféle előjellel, valamint egy szöggel rendelkeznek. Egy hengerhez hasonlít, amit megfelelő irányokban/tengelyekben fordítva kiküszöböli a szaruhártya felszínének torzulásait. Tehát, megállapított dioptriát, megállapított tengelyben/szögben helyezzük el. 

        Kontaktlencse

        Kontaktlencsék esetében kisebb cilinder is elegendő lehet, mivel a lencse közvetlenül ráfekszik a szaruhártya felszínére és a kontaktlencse alatti könnyfilm is segít kiegyenlíteni a szaruhártya görbületét. Fontos, hogy ügyelni kell a megfelelő felhelyezésre és a lencse pontos tengelyállására/szögére.

        Műtéti beavatkozás

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        Egyre gyakoribbak a szaruhártya törőerejének műtéti megváltoztatását lehetővé tevő lézeres (PRK, FEMTO) beavatkozások, melyek végleges megoldást nyújthatnak, hiszen a szaruhártya feszínét lézerrel „megfaragják”, kijavítják a torzult állapotot. Ilyen, úgynevezett refraktív sebészeti módszerekre leginkább azok alkalmasak, akik nem tudnak kontaktlencsét viselni, valamint akik kedvelik a mozgást, amit szemüvegben, illetve kontaktlencsében nehéz végezni. Sokan a kényelem és esztétikai szempontok miatt végeztetik el a műtétet. Ugyanakkor nem minden töréshiba esetén javasolt eljárás. Még ha a távolra nézéshez nem is kell szemüveg, a 40 év felettiek többségének olvasáshoz továbbra is szüksége lesz szemüvegre a beavatkozást követően.
         
        Mindamellett, lehetőség van szembe helyezett tórikus műlencsével is korrigálni az astigmiát, melyet leginkább szürkehályog műtétek során helyeznek be.
         
        Nagyon fontos, hogy minden cilinderes lencse személyre szabott legyen, folyamatosan viseljék és pontosan illeszkedjen a viselője szemének görbületéhez, mert csak így lesz tökéletes a hatása. Ebben kérje szemész szakorvos segítségét.
         

        Forrás: WEBBeteg
        Dr. Cserháti Zoltán, szemész rezidens
        Képek forrása: Enciclopedia Britannica, Wikimedia Commons

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Látászavar, szédülés?

        Dr. Kapocsi Judit

        A kezeletlen vagy rosszul beállított magas vérnyomás szövődményei is lehetnek.

        Gyümölcsök és puffadás

        Dr. Hidvégi Edit

        Súlyos szövődményekkel járhat a fel nem ismert fruktózintolerancia.

        5+1 tipp: Melyik szemészeti lézerközpontot válasszam?

        Az emberek többsége vonakodva veszi rá magát lézeres látásjavító műtétre, néha még akkor is, ha már évek óta úgy érzi, hogy számára túl sok nehézséget jelent a szemüveg vagy kontaktlencse viselése. A szemműtétnél kiemelkedően fontos, hogy a választott intézményben és orvosban megbízzunk, hiszen a szemünk épségét helyezzük a kezébe. A szemészeti beavatkozások óriási fejlődésen mentek keresztül az elmúlt években, így biztonságos, vadászpilóták és űrhajósok számára is bevett eljárások állnak a rendelkezésünkre. (x)

        A szaruhártya betegségei: a keratoconus

        A keratoconus a szaruhártya vázának fokozatos elvékonyodása következtében kialakult előredomborodás. Viszonylag gyakori, fokozatosan előrehaladó rendellenesség, melynek végeredményeként a korábbi félgömb alakú szaruhártya szabálytalan kúp alakot vesz fel.

        Rövidlátás - Szemproblémák gyerekkorban

        Nem jegyzetel, hibásan írja le a feladatokat, vagy egyszerűen csak hunyorogva próbálja meg elolvasni a táblára felírt szöveget - a leggyakoribb panaszok, melyekkel kapcsolatban az iskolás korú gyermekek szülei szemészhez fordulnak. Dr. Tóth Eszter, szemész orvos segítségével megtudhatjuk, milyen jelekből ismerhetjük fel, ha a gyermek rövidlátó és milyen módon kezelhetjük?

        A tompalátás kialakulása és kezelése

        Amennyiben a szemből nem érkezik megfelelő, éles, kontrasztos kép, az agy nem tudja feldolgozni megfelelően a kapott információt. A látás ilyenkor lehet homályos (fénytörési hiba, nagy dioptriakülönbség, szaruhártya- vagy lencsehomály miatt) vagy kettőzött (kancsalság esetén).

        Kettős látás - Miért alakulhat ki? Hogyan kezelhető?

        Kettős látás esetén általában a szemizmok nem működnek megfelelően. A nem működő izom irányába a szem nem tud elmozdulni, így amikor a beteg ebbe az irányba tekint, intenzív kettős látás jelentkezik.

        A szürke hályog (katarakta)

        A katarakta (szürke hályog, szemlencsehomály) gyógyszerrel nem kezelhető, szemtorna és optikai eszközök sem segítenek, az egyetlen hatásos kezelés a műtét.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA