• Refluxbetegség és mellkasi szorító fájdalom

        WEBBeteg - Dr. Szigeti Nóra, gasztroenterológus
        Szerző:
        WEBBeteg

        A mellkasi szorító fájdalom egy ijesztő tünet, hiszen a legtöbben rögtön szívinfarktusra gyanakszunk ilyen jellegű tünetek jelentkezésekor. Hogyan különíthető el ettől a reflux miatt fellépő mellkasi panasz?

        A refluxbetegség nyelőcsövön kívüli (extraözofágeális) tünetei között szerepel a mellkasi szorító fájdalom, azaz az anginiform mellkasi panasz. A nyelőcső eredetű mellkasi szorító fájdalom nehezen különíthető el a koszorúsér eredetűtől.

        A nyelőcső fogsortól távoli része és a szív idegi ellátása részben közös, a X. számú agyidegből (nervusz vágusz) eredeztethető. Ezzel magyarázható, hogy a refluxbetegség idegingerléses reflex révén epizódikus mellkasi, nem-koszorúsér eredetű fájdalmat tud produkálni. Szorító mellkasi fájdalom esetén először a valószínűbb és veszélyesebb koszorúsér eredetet kell kizárni, ezt követi a tüdőbetegségek vizsgálata, majd harmadik lépésben gondolhatunk a nyelőcső eredetre.

        Ha ez az ok is kizárható, mozgásszervi vagy pszichés tényezők szerepe is felmerül. A fájdalom nyelőcső eredetét támogatja az étkezéssel vagy a testhelyváltoztatással (lehajlás, lefekvés) való összefüggés, illetve a más, nyelőcsőbetegségre jellemző tünettel társult előfordulás.

        Hirdetések

        A panasz eredetének megállapítását nehezíti, hogy a savas reflux reflexes úton maga is képes koszorúsérgörcsöt, következményes szívizom-vérellátási zavart és mellkasi fájdalmat előidézni (linked angina). Ennek kialakulásában a koszorúserek fokozott összehúzódási hajlama és az elhúzódó savas refluxos periódusok jelentenek kockázati tényezőt.

        Milyen kivizsgálásra számíthat?

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        Amennyiben a betegnek csupán mellkasi szorító fájdalma van és típusos refluxos tünetei nincsenek, legtöbbször háziorvos vagy kardiológus vizsgálja először. A negatív eredményű részletes kardiológiai kivizsgálás esetén azonban fel kell, hogy merüljön a refluxbetegség lehetősége is; a beteget érdemes gasztroenterológus szakorvoshoz irányítani, mivel a betegek akár 20%-ában is ez lehet a panaszok kiváltó oka. A szakorvos eldönti, hogy a panaszok milyensége (sürgősségi eszközös vizsgálatot igénylő ún. alarm tünetek megléte vagy hiánya), a beteg életkora és a családi halmozódást mutató nyelőcső-gyomor betegségek megléte vagy hiánya alapján szükségesek-e mielőbbi eszközös vizsgálatok, vagy a beteg gyógyszeres teszt-kezelésre szorul annak eldöntésére, hogy a savcsökkentő kezelés hatásosnak bizonyul-e a mellkasi szorítás mérséklésére.

        Azonban adódhatnak problémák. Az eszközös vizsgálatok (endoszkópos vizsgálat, pH-metria) gyakran nem mutatnak jellemző eltérést, ezért többféle diagnosztikai módszert kell bevetni. A gyógyszeres tesztkezelés (az ún. protonpumpagátló teszt) csak huzamosabb idő (általában legalább 8 hét) után hatásos a mellkasi szorító fájdalomra.

        Amennyiben a panaszok hátterében refluxbetegség áll, a kezelés a tartós és emelt dózisú protonpumpagátló (esetleg ún. prokinetikummal kiegészítve), vagy a sebészeti megoldás. A sikeres kezelés megszűntetheti az extraözofágeális refluxos tünetet, azaz az anginiform mellkasi fájdalmat, és sikeresesen csökkentheti a linked anginás epizódok számát. 

        (WEBBeteg - Dr. Szigeti Nóra, gasztroenterológus)

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        A patológia rejtelmei

        WEBBeteg

        Mit jelent a szövettani vizsgálat? Hogyan születik meg a diagnózis? - VIDEÓ

        Masszázs a fájdalom ellen

        Farkas Lehel

        Sokan szenvednek valamilyen fizikális fájdalomtól. Hogyan segíthet a masszázs?

        Mire utalhat, ha egy bizonyos napszakban köhögünk?

        A köhögés lehet akaratlan folyamat, de akaratlagosan is kiváltható mechanizmus, melynek célja valamilyen idegen anyag vagy nyák...

        A rekedtség okai és kezelése

        Számos különböző ok vezethet rekedtséghez, melyek lehetnek akár banálisak is, mint például a hangszalagok megerőltetése hangos beszéd...

        Nyelészavarok - Veszélyesebb, mint hinnénk

        A nyelés részben akaratlagos, részben reflexes tevékenység, mely lehetővé teszi a falat gyomorba jutását akkor is, ha a gravitáció ebben...

        A reflux megnehezíti a terhességet?

        Refluxot és rekeszsérvet állapítottak meg nálam. Szeretném tudni, hogy ez milyen hatással van a későbbi gyermekvállalási terveimre? –...

        A stroke és tünetei

        A stroke vészhelyzetet jelent: azonnali kezelése az élet és a halál, de legalábbis a kevesebb, illetve a több károsodás kérdését dönti...

        A stroke diagnózisa

        Ha Ön a stroke vagy TIA bármely tünetét tapasztalja, azonnal hívjon mentőt! A legtöbb kezelés sikere azon múlik, hogy a beteg milyen hamar...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA
      • Hirdetések
      • Partnereink hírei

        2016. december 20-án elindult Az év praxisa a Kárpát-medencében pályázat.

        Gyakorlatok segítségével enyhíthető a nehézlégzés, és javítható az életminőség.

        Endometriózis - Fájdalmas alhasi panaszok esetén érdemes orvoshoz fordulni!

      • Orvos válaszol
        Dr. Plósz János

        Dr. Plósz János

        Belgyógyász, gasztroenterológus

        Reflux betegség

      • Infografika és videó
      • Hirdetések
      • Szavazás

        Korábbi szavazások