• A felnőttkori combfejelhalás okai, tünetei és kezelése

        WEBBeteg - Dr. Kónya Judit, családorvos
        Szerző:
        WEBBeteg

        A betegség lényege a combcsont fejét ellátó verőér elzáródása miatti vérellátási zavar következtében kialakuló combfejelhalás. Az elhalás legtöbbször a combcsont fejének elülső, felső és oldalsó részét érinti.

        Magyarországon évente 350-400 új esetet ismernek fel, és ez a szám folyamatosan növekszik. A csípőprotézisek 5%-ának oka a necrosis capitis femoris. Jellemzően a 30-60 éves korosztályt érinti, és ötször gyakoribb a férfiak között. A betegség szinonimája az avaszkuláris combfej necrosis.

        Hirdetések

        A combfej elhalás (necrosis capitis femoris) tünetei és okai

        Leginkább hirtelen kezdődő csípőfájdalom az első panasz, ami terhelésre rosszabbodik, pihenésre szűnik. Kialakulását térdfájdalom előzheti meg.

        A köszvény okai és tünetei

        A köszvény egy több szervet érintő betegség, melyben megemelkedik a húgysav szintje a vérben és bizonyos szervekben kristályok formájában kicsapódik. A húgysav szintjének emelkedése mögött a fokozott termelés állhat - ez általában a fokozott sejtlebomlás következménye például a vérképző rendszer daganatai és egyéb tumorok esetében.

        A köszvényről

        A fájdalmas időszakokban az érintett oldalt kímélő sántítás figyelhető meg. A fájdalom az esetek egy részében hirtelen jelenik meg, ami megfelel az érelzáródás időpontjának.

        Máskor a panasz fokozatosan alakul ki.

        Az érelzáródás leggyakoribb oka a csípőízület sérülése, alkoholizmus, kortikoszteroid kezelés, cukorbetegség, elhízás, vesetranszplantációt követő állapot, szisztémás lupus erythematosus (SLE), rheumatoid arthritis, ritkábban haemophilia (vérzékenység).

        Ritka előidézők lehetnek a következők: hasnyálmirigy-gyulladás, véralvadási zavarok, krónikus vesepótló kezelés (dialízis), besugárzás, sarlósejtes anémia, Cushing-kór, köszvény, anyagcsere-eltérések (magas koleszterin- és lipidszint a vérben), dohányzás.

        A betegség diagnózisa

        A diagnózis felállításához ortopédiai, traumatológiai vagy reumatológiai vizsgálat szükséges. A panaszok, illetve az esetleges szteroid kezelés, trauma, alkoholizmus már felkeltik a betegség gyanúját. A fizikális vizsgálat a fájdalmas rész megtekintéséből, a végtag mozgatásából, a járás megfigyeléséből áll.

        A képalkotó vizsgálatok közül elsőként több irányú röntgen vizsgálatra kerül sor, amin gyakran jól látható az elhalt terület. Nem egyértelmű esetben, illetve szükség szerint ultrahang, mágneses rezonanciás, computertomographiás és/vagy izotópos vizsgálat szükséges.

        A combfej elhalás terápiája

        A terápia meghatározásának alapja a betegség stádiuma, a beteg általános állapota. A nem gyógyszeres kezelés lényege, a végtag tehermentesítése rövid ágynyugalommal, majd járássegítő eszköz (mankó, járókeret) használatával.

        Javallott az úszás, kerékpározás a combfej keringésének fokozása, egyben a tehermentesítést biztosító sportolás kialakítása érdekében. Az alapbetegséget szinten tartó diéta (cukorbetegek, vérzsírszint emelkedéssel küzdők, köszvényesek, súlyosan alkoholizáló esetében) pozitív hatású.

        A gyógyszeres kezelés lényege a fájdalom csillapítása (pl.: diclofenac), az izom lazítása (pl.: tolperison), a keringés javítása (pl.: pentoxyfillin). Amennyiben a fenti módszerek nem hatásosak, a stádium és a beteg alkalmasságának megítélése után műtéti kezelés szükséges. Többféle műtéti beavatkozás jöhet szóba, melyek közül mindig a beteg igényeinek legmegfelelőbb kerül kiválasztásra.

        Kisebb károsodás esetén elegendő lehet az elhalt területek eltávolítása, máskor csípőprotézis beültetése szükséges.

        A betegek a műtét utáni második napon felkelhetnek, és átlagosan egy hét kórházi bennfekvés után otthonukba bocsáthatók.

        Legtöbbször elegendő az otthoni rehabilitáció, de szükség esetén gyógytornász segítségét kell igénybe venni. Tartós orvosi felügyelet és utánkövetés szükséges a javulás ütemének megítélésére.

        Dr. Kónya Judit
        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Kónya Judit, családorvos

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Látászavar, szédülés?

        Dr. Kapocsi Judit

        A kezeletlen vagy rosszul beállított magas vérnyomás szövődményei is lehetnek.

        Gyümölcsök és puffadás

        Dr. Hidvégi Edit

        Súlyos szövődményekkel járhat a fel nem ismert fruktózintolerancia.

        A csípőízület kopása - Okok és tünetek

        Az előrehaladott csípőízületi kopás vagy más néven coxarthrosis kezelésében már a műtéti eljárások, elsősorban a művi csípőízület, endoprotézis valamilyen típusának beültetése jön szóba. Ezáltal csökkenthetjük az ízületi fájdalmat, a végső cél pedig a mozgás és stabilitás helyreállítása.

        Csípőprotézis-műtét utáni teendők

        Előrehaladott csípőízületi kopás esetén, ha az egyéb konzervatív módszerek - gyógyszeres fájdalomcsillapítás, fizioterápia, fürdőkezelés és gyógytorna - már nem elég hatékonyak, műtéti kezelés válhat szükségessé. Milyen szövődményekre érdemes odafigyelni a beavatkozás után? Hogyan terhelhetjük az ízületeinket?

        A csontnekrózis okai és kezelése

        A csontnekrózis (osteonecrosis) a csontállomány pusztulását jelenti, mely leggyakrabban a combcsontfejnél jelentkezik a nem megfelelő vérellátás következményeként. Ismerje meg, hogy mi okozhatja a betegség kialakulását, és hogyan kezelhető a probléma!

        Először Magyarországon - speciális csípőprotézis műtét

        Itthon elsőként a Dr. Rose Magánkórházban végeztek a Birmingham felszínpótló csípőprotézis (BHR-rendszer) műtétet, 5. generációs beültető készlettel és protézissel.

        A leghosszabb élettartamú csípőprotézis műtét - Hazánkban először

        Hazánkban először október elején végeztek BHR-rendszerű felszínpótló csípőprotézis műtétet 5. generációs beültető készlettel és protézissel, a főváros első magánkórházában.

        Injekció helyett tablettás kezelés térd-és csípőprotézis műtét után?

        Jelenleg megszokott az injekciós kezelés, de azon válaszolók fele is szívesebben választaná a kényelmesebb tablettás megoldást, akiknek számára nem jelent komoly problémát az injekciózás.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA