• Mit értünk a váll rotátor-köpenyén?

        Szerző:
        WEBBeteg

        A rotátor-köpeny egy csoport lapos ín együttese, melyek a vállízületet elölről, hátulról, és az ízület tetejét is körülölelik, akárcsak a mandzsetta az ing ujját. Ezek az ínak egyenként is kapcsolatban állnak, rövid, de fontos szerepet betöltő izmokkal, melyek a lapockától erednek.

        Amikor az izmok összehúzódnak, maguk felé húzzák a rotátor-köpeny inait, és ennek köszönhetően a váll felfelé, befelé vagy kifele irányba elfordul, ezért nevezzük ezt a képletet rotátor-köpenynek.

        Mit jelent az ütközés szindróma?

        A rotátor-köpeny legfelső ina a szupraszpinátus ín, áthalad a vállcsúcs csontja alatt. Néhány embernél szűkebb a tér a vállcsúcs alsó felülete, és a felkarcsonti fej között. A rotátor-köpeny ina és a hozzájuk tartozó nyálkatömlő (bursa), a kar előre és felemelésekor irritálódhat. Ismételt ütközésekkor az ín és a bursa begyulladhat, bedagadhat, mindez a fájdalmas „krónikus ütközés szindróma” kialakulásához vezethet.

        Hogyan függ össze az ütközés szindróma és a rotátor-köpeny betegség?

        Amennyiben az ütközési szindróma következményeként kialakul a rotátor-köpeny ín gyulladása, és a váll nyálkatömlő gyulladása, az ín elkezdhet leszakadni a felkarcsont tapadási pontjáról.  Ismételt ütközésekkor, az ín folyamatosan károsodik, végül teljesen leszakadhat a csontról.

        Hirdetések

        Miért fordulhat elő, hogy egyeseknél kialakul ütközés szindróma és rotátor-köpeny betegség, míg másoknál nem?

        Sok tényező játszhat szerepet abban, hogy egyesek fogékonyabbak lehetnek rotátor-köpeny betegségre, és ütközés szindrómára. A legáltalánosabb ok a vállcsúcs csontjának formája és vastagsága. Ha a vállcsúcs elülső felszínén egy csonthíd van, akkor valószínűbb, hogy ez hatást gyakorol a rotátor-köpenyre, ha a karját felemeli a páciens. A kar felemelésével járó tevékenységek nagyobb kockázatot jelentenek a rotátor-köpeny sérülésére. Néha sérülés vagy sorvadás miatt, az izmok stabilitásukat veszíthetik, az izomerő egyensúlyának hiánya bizonyos tevékenységeknél a váll előre mozdulását okozhatja, mely ismét ütközéshez vezethet.

        Ütközésen kívül mi okozhatja még a rotátor-köpeny sérülését?

        A vállfájdalom okai és kezelése

        A vállízület három ízületből áll, melyek rendkívül nagy tartományban mozognak. Ez gyakran az ízület stabilitásának rovására megy, így ez az ízület, mely a leggyakrabban ficamodik. A vállban ízületi kopás ritkábban jön létre, mivel a váll nem tartozik a teherviselő ízületek közé, mint például a térd vagy a csípő. A vállfájdalom okai és kezelése>>

        Fiatal, sportoló pácienseknél az ún. ütős labdajátékok (pl. tenisz), dobósportok és az úszás károsíthatják a rotátor-köpenyt. A sporttevékenység során végzett lendületes ütések ismételten nyújtják a rotátor-köpenyt, és ez okozza annak sérülését. A szakadás nem az ütközés miatt, sokkal inkább az ízület stabilitásának hiánya miatt alakul ki. Az ízület instabilitása kapcsolatban állhat a vállizmok lazaságával és a támasztó ínszalagok gyengeségével.

        Milyen tünetekkel jár a rotátor-köpeny sérülés?

        A legáltalánosabb panaszok a vállcsúcs és a váll elülső részében jelentkező fájdalom, vagy a felkar külső oldalán (deltaizomnál) megjelenő fájdalom. A fájdalom általában fokozódik, ha a páciens a karját a feje fölé emeli. A panaszok gyakran éjszaka rosszabbodhatnak, megszakítva ezzel az alvást. A sérülés súlyosságától függően gyengeség jelentkezhet a karban, teljes rotátor-köpeny szakadásnál a kart a páciens nem tudja sem előre, sem hátra mozgatni, felemelni.

        Hogyan diagnosztizálható a rotátor-köpeny betegség?

        A rotátor-köpeny betegség diagnózisának felállítása magában foglalja a kórtörténet alapos felvételét, a fizikai vizsgálatot, illetve röntgen kép készítését, hogy megvizsgálható legyen a váll anatómiája, különös tekintettel a vállcsúcson lévő csontnyúlvány meglétére. A rotátor-köpeny ínsérülése esetén sorvadás is kimutatható, lehet izom gyengeséggel együtt, orvosa speciális ütközési teszt elvégzését javasolhatja. MRI vizsgálat szolgáltathatja a legpontosabb képet a rotátor-köpeny inainak állapotáról.

        Bár egyik itt felsorolt vizsgálat sem garancia a pontos diagnózisra, a legtöbb rotátor-köpeny sérülés diagnosztizálható ezen vizsgálatok kombinációjával.

        Mi a rotátor-köpeny sérülés és az ütközés szindróma elsőként választandó terápiája?

        Amennyiben rotátor-köpeny íngyulladás vagy ütközési szindróma a diagnózis, pihenés, szájon át szedhető gyógyszerek használata, és fizikoterápia  javasolt. Ezek csökkenteni fogják a gyulladást, és helyreállítja a sorvadt izom tónusát. A fájdalmat okozó mozgást csakis a fájdalom megszűnte után lehet lassan újrakezdeni. Esetenként a rotátor-köpeny fölé, a nyálkatömlőbe (bursa) adott kortikoszteroid injekció csökkenti a gyulladást, mérsékli a duzzanatot. Szintén jótékony hatású az érintett terület jegelése, 15 percen át, napi 3-4 alkalommal.

        Másodikként választandó terápia rotátor-köpeny fájdalom és tartós gyengeség esetén

        Az ütközést okozó megvastagodott vállcsúcs, vagy a vállcsúcs nyúlványa arthroszkópiás műtéttel eltávolítható. Ez az eljárás gyakran járóbeteg szakellátás keretében elvégezhető, és egyidejűleg a rotátor-köpeny ín egyéb kisebb sérülései, kopásai illetve a gyulladt nyálkatömlő szövet is eltávolítható. Ez az eljárás általában teljesen megszünteti az ütközési szindrómát és megelőzi a rotátor-köpeny sérülés rosszabbodását.

        Mik a lehetőségek, ha a rotátor-köpeny szakadás már bekövetkezett?

        Műtéti úton kell kezelni a rotátor-köpeny szakadást. A műtéti megoldás választása természetesen több tényezőtől függ: a sérülés komolyságától, a páciens egészségi állapotától, illetve a váll funkciókkal szembeni elvárásoktól. Fiatal, dolgozó betegeknél általában javasolt a műtéti megoldás. Ezzel szemben, idősebb páciensek esetében, akiknek már nem fontos, hogy képesek legyen kezüket a fejük felé emelni, a műtéti beavatkozás nem feltétlenül szükséges.

        Életkortól függetlenül, ha krónikus fájdalom és rokkantság áll fenn, meg kell fontolni a műtéti beavatkozás lehetőségét.

        Milyen terápiára van szükség a műtét után?

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        Csekélyebb mértékű ütközés szindróma műtéti beavatkozása után a vállat rögzítővel vagy kendővel fixálják. Teljes rotátor-köpeny szakadás műtéti helyreállítását követően a beteg un. abdukciós sínt visel.  Az abdukciós sín előnyös, mert a könyök, a csukló és a kéz edzését engedi, illetve a kar pozíciója hozzájárul a megfelelő vérkeringéshez, ám a műtéttel érintett rotátor-köpeny szöveteket mentesíti az igénybevétel alól.

        Milyen rehabilitációs programra van szükség egy rotátor-köpeny műtét után?

        Csekélyebb fokú ütközés szindróma (tendinitis) esetén a rehabilitációs program körülbelül kettőtől három hónapig terjedő időszakot vesz igénybe. Teljes rotátor-köpeny szakadás után a gyógyulási idő hat hónapig is tarthat, míg az elsorvadt izmok visszanyerik erejüket és a kar mozgástartománya helyreáll. Gyakran a fájdalom hamarabb enyhül és a napi tevékenységek kettő-három hónap múlva elvégezhetők.

        (WEBBeteg - M. Zs.; Forrás: scoi.com, Lektorálta: Dr. Lesznyák Judit)

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Fiatalkori mellrák

        Tóth András

        Szűcs Adriána modellel beszélgettünk, aki 16 kemoterápián van túl.

        Mi az a divertikulózis?

        Dr. Mármarosi István

        Mi utalhat a vastagbél falán kitüremkedő képletek jelenlétére?

        Madelung-betegség

        A Madelung-betegség a zsírraktárak zavara, amely rendellenes bőr alatti zsírlerakódáshoz vezet különböző testtájakon. A betegségre legjellegzetesebb elhelyezkedés a válltájék és a nyak körüli régió. Leggyakrabban az idült alkoholista férfiakat érinti a betegség, de megjelenhet nőknél és alkoholt nem fogyasztó személyeknél is.

        Vállsérültek, vállműtöttek gyógytornája - rögzítés levétele után

        Válltáji sérülést követően - ha az orvos megengedi a vállízület mozgatását - lassan elkezdhetjük az óvatos bemozgatást. Legszerencsésebb, ha egy gyógytornászt személyesen is fel tudunk keresni, aki személyre szabottan tanítja be a gyakorlatokat. Ha erre nincs mód, akkor az alábbi egyszerű gyakorlatokkal is biztonságosan elkezdhetjük a tornázást.

        A stressz hatására sokaknál nyaki izomgörcsök keletkeznek!

        Egy fárasztó, feszült nap után sokszor tapasztaljuk, hogy bemerevednek, begörcsölnek a nyakon, vállon elhelyezkedő izomcsoportok. Fontos lenne ezeknek a kimasszírozása, mivel az izomgörcs rossz kényszertartást, a kényszertartás egyéb izomgörcsöt is okozhat. A hosszan fennálló izomgörcs pedig akár izomgyulladást is eredményezhet.

        Vállsérültek, vállműtöttek gyógytornája - rögzítésben

        Elég gyakran sérül a vállízület, akár egy banális esés során is eltörhet a felkarcsont vagy kificamodhat a váll. A helyreállítás jelenthet műtétet vagy egyszerű pihentető rögzítést.

        A vállak stabilitását javító gyakorlatok fekvőtámasz révén

        A klasszikus fekvőtámasz egy nagyon komplex gyakorlat, ami elsősorban a test stabilitását javítja és edzi a törzsizmokat is, több mint százféle változata ismert.

        Minden tüsszentésére kificamodik a válla

        Minden tüsszentésére kificamodik egy 20 éves brit nő válla, és minden alkalommal mehet a kórházba, hogy helyrerakják.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA