• Részletesen a rhabdomyolysisről

        A rhabdomyolysis a vázizomzat károsodásával, szétesésével, pusztulásával járó megbetegedés, amely az izomzat myoglobin proteinjének a vizeletbe történő kiválasztódásával jár.

        Kreatinin

        A vese szűrletképző működésének jelzőjeként alkalmazzák. A kreatinin az izmokban megtalálható kreatin nevű fehérje-természetű anyag bomlási terméke.
        Kreatinin

        A szervezetben 3 fő izomtípus van jelen: simaizom, vázizom, szívizom. A vázizom mozgatja a gerincet és az ízületeket. A rhabdomyolysis a vázizmokat érinti. A myoglobin az izomsejtek egy fehérje komponense, ami a véráramba kerül, ha a vázizomzat rhabdomyolisisben sérül.

        A kreatin kináz, amely egy enzim az izomsejtekben, vizsgálható a vérben, ami által monitorozható rhabdomyolisisben az izomkárosodás foka. A harántcsíkolt izom sérülésének következtében, myoglobin jelenik meg a vérben. Ez a myoglobin később a vesén keresztül a vizeletbe kerül. Ha nagyon magas a myoglobin szintje a vizeletben, az akut veseelégtelenséghez vezethet.

        Hirdetések

        A rhabdomyolysis főbb okai

        Sérülés, izombántalom, fizikai behatás Anyagcsere, ionháztartási zavarok Gyógyszerek, élvezeti szerek Egyéb
        Izom trauma, zúzódás Súlyos égés Drog (kokain, heroin, amphetamin) Genetikai izombetegségek
        Gyermekbántalmazás Alacsony foszfát- kálium, vagy magnézium vérszérum szintek Alkohol- mérgezés Bakteriális-és vírus fertőzések: legionella, mycoplasma, pneumococcus, CMV, EBV
        Súlyos izom összehúzódások agyvérzésnél Fulladás, testhőcsökkenés Vérzsír csökkentő gyógyszerek (statinok) Daganatos betegségek
        Elhúzódó fekvés (eszméletlen állapot, kóma) Súlyos pajzsmirigy alulműködés Antiparkinzon szerek Autoimmun gyulladásos betegségek (myositis, dermatomyositis, polymyositis)
        Extrém fizikai aktivitás (maratoni futás) Cukorbetegség Psychiátriai gyógyszerek, altatószerek, HIV ellenes gyógyszerek, clochicin Kígyóméreg (Afrika, Ázsia és Dél-Amerika)
            Természetgyógyászati szer: guarana  

        Tünetek: Izomfájdalom, izomfeszülés, izomgyengeség

        Miért görcsöl az izom?

        Az izomgörcs során az izomszövet tartósan összehúzódik, és elernyedésre nem, vagy csak hosszú idő elteltével képes.
        Minden az izomgörcsről

        Izomsérülés nyomai a testen, de minden nyilvánvaló izomsérülés nélkül is lehet rhabdomyolysis. Izomfájdalom, izomfeszülés, izomgyengeség fordul elő leggyakrabban rhabdomyolysisben, a betegek felében azonban a kórkép tünetszegény lehet. Kialakulhat légzési elégtelenség is. A vizelet színe sötétté válik, mert az izmokból felszabaduló myoglobin kiválasztódik a vizeletben, ez okozza a vizelet vöröses, sörbarna elszíneződését. Ezen tünetek észlelésekor orvoshoz kell fordulni.

        A rhabdomyolysis kivizsgálási menete

        Zúzódás, izomszakadás

        Az izomsérülések vezető tünete a fájdalom, ami már a kevésbé súlyos esetekben is tapasztalható. Sokszor a beteg nem fordul időben orvoshoz, így a megkésett diagnózis a gyógyulás esélyeinek jelentős romlását okozhatja.
        Izomsérülésekről bővebben

        Az, hogy a beteget orvos lássa, mindennél fontosabb, hiszen a diagnózis felállításához a beteg fizikális vizsgálata elengedhetetlen. A betegséget a klinikai tüneteken kívül, vér- és vizeletvizsgálattal lehet igazolni. A vérvizsgálathoz teljes vérkép, anyagcsere panel, izom enzim vizsgálatok szükségesek. Ha a vérben emelkedettek az izom enzimek (kreatinin foszfokináz-CPK, SGOT, SGPT, LDH) értékei, a betegség igazolható. A CPK megtalálható még a szívizomban és az agyban is, az enzim típusok ennek megfelelően tipizálhatóak. A myoglobin szint emelkedett mind a vérben, mind a vizeletben.

        Komplikációk rhabdomyolysisben

        Myositis - A krónikus izomgyulladás tünetei és kezelése

        A krónikus izomgyulladással járó betegségeket idegen szóval myositisnek nevezzük. A betegségek mindegyikére jellemző a tartósan fennálló izomgyulladás, ami izomgyengeséggel, izomfájdalommal, esetleg lázzal jár.
        A myositisról bővebben

        Az egyik legsúlyosabb komplikáció a veseelégtelenség. A betegek 33-66  százalékában alakulhat ki, a halálozási arány magas, 40-50 százalék. Egy másik súlyos komplikáció a rekesz, vagy kompartment syndroma. Ebben az esetben az izomkárosodás miatt duzzanat keletkezik, az elkülönült rekeszes területnek megfelelően megemelkedik a nyomás.

        Mindezek együttesen, az érintett szövetek keringését veszélyeztetik. A kompartment syndroma gyakran baleset után alakul ki az alsó végtagon, vagy a hasfali izomzatában és azonnali sebészeti beavatkozást tesz szükségessé. A rhabdomyolysis a vérben elektrolit eltéréseket hozhat létre. Az izomkárosodás következtében, az izomsejtekből a vérbe áramló kálium és foszfát szintek megemelkednek.

        Kezelés, prognózis

        Természetesen a kiváltó ok alapján kell kezelni a beteget. A drogok-, alkoholfogyasztás, gyógyszerek felfüggesztése, az ionháztartás rendezése, a pajzsmirigy-funkció normalizálása szükséges, amennyiben ezek a kiváltó okok. Ha első körben nem deríthető fel a megbetegedés oka, genetikai eltérés, vagy autoimmun eredet után kell kutatni. Nagyon fontos a súlyos komplikációk kivédése szempontjából a vesefunkció követése, az elektrolit-háztartás gyors rendezése, az izom enzimek monitorozása, ezek elvégzése céljából a beteget kórházi megfigyelés alá kell vonni. Ha mégis kialakulnak a súlyos komplikációk, a beteg dialízis kezelésre szorulhat.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        A rhabdomyolysis késői felismerése súlyos következményekkel járhat, de az időben diagnosztizált és megfelelően kezelt formákban, a kilátások jók. A legtöbb kiváltó ok reverzibilis. Fokozott figyelmet érdemel a fitness és body building egyre divatossá váló világában, azok veszélyeztető hatása. A lipidcsökkentő hatású gyógyszerek (statinok) alkalmazása során, a rhabdomyolysist a ritkább mellékhatások közé sorolják, de óvatosságra int, ha olyan beteg kezdi szedni ezt a gyógyszert, akinél korábbról ismert a vesekárosodás. A felsorolt esetekben ha izomgyengeség, fáradtságérzés jelentkezik, feltétlenül orvoshoz kell fordulni.

        Dr. Rákóczi Éva, infektológusForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Rákóczi Éva, infektológusDRportal szakértő

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        A rotavírus-fertőzés

        Dr. Kónya Judit

        3-5 éves korra szinte minden gyermek átesik a fertőzésen. Fontos tudnivalók!

        Kezdő szülők?

        Cs.K., fordító

        Top 10 hiba, amelyet az újdonsült szülők elkövetnek. Tudjon meg többet!

        ENG- és az EMG-vizsgálat

        Az ENG-vizsgálat (electroneurographia) az idegek vezetési sebességéről, illetve a kialakult és az idegek mentén tovafutó ingerület...

        A nyaki fájdalom okai

        A nyaki fájdalom lehet akut és krónikus. Számos ok állhat hátterében, például izommerevség vagy porckopás, de akár súlyos betegségek...

        Izomsérülések, húzódások, zúzódások...

        Izomsérülések (húzódások, zúzódások) esetén az izmokat ért mechanikai hatás miatt azok szerkezete károsodik. A sérülés mértékétől...

        Sportmasszázs: Előnyök és hatások

        A sportmasszázs fontos szerepet játszik minden sportoló életében, függetlenül attól, hogy sérült-e vagy sem. A masszázsnak számos...

        Veszélyes hasizomgyakorlatok szülés után

        A szülés utáni hat hét elteltével sok anyuka szeretne már tornázni. Az alakformáló tréningeknél azonban legyünk óvatosak, bizonyos...

        Az izomláz - Pihentessük vagy dolgozzunk...

        A manapság egyre népszerűbb fitnesz terjedésével joggal kérdezhetjük, hogy vajon nem ártunk-e szervezetünknek az izomlázat okozó...

        Ízületi fájdalmak okai és kezelése

        A mozgásszervi panaszokkal orvoshoz fordulók esetében nem kizárólag az ízület megbetegedéséről lehet szó. Más helyről is kiindulhat a...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA