Az alvási apnoe magas vérnyomáshoz vezethet

Mit nevezünk obstruktív alvási apnoe szindrómának és miért fontos ez? Az utóbbi 50 évben vált ismertté ez a kórkép, és egyre inkább foglalkoztatja a kutatókat ennek a betegségnek a kardiovaszkuláris következményei.

Az apnoe görög szó, mely a légzés kimaradását jelenti. Alvási apnoe alatt azt értjük, amikor az alvás során a légzés rövid időre kimarad - a definíció szerint minimum 10 másodpercig áll fenn a légzés szünet - majd egy horkantás után a légzés visszatér.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

A légzéskimaradás során, ha elég hosszú ideg tart, akkor a tüdő gázcsere időszakosan szünetel, emiatt a vér kevesebb oxigént tud szállítani.

Az alvási apnoe tünetei

Az obstruktív alvási apnoe-ra inkább jellemző a zavaró horkolás, míg a légszomjjal való ébredés gyakoribb a centrális típusú alvási apnoe-ben. Az alvási apnoéról részletesen>>

A betegség abból ered, hogy a garat és a felső légutak izmai alvás alatt túlzottan elernyednek, és belégzés alatt ez szűkületet eredményez.

A kórkép leggyakrabban a túlsúlyos (akiknek Body mass indexük 30 kg/m2 felett van), és főleg hanyatt fekvő személyeken fordul elő.

Hajlamosító tényező lehet még az állkapocs megrövidülése és a dohányzás is. 

Miért alakul ki magasvérnyomás az alvási apnoe során?

Vizsgálatok azt mutatják, hogy a légzés szünet közben oxigénhiányos állapot lép fel, amely a szimpatikus idegrendszer aktiválja.

Ön tudta? - Milyen gyakori ez a betegség?

A középkorú férfiak 1-4%-át érinti ez a betegség. A férfiak körében kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a nők között.Gyermekkorban is előfordulhat ez a kórkép, amikor a mandulák jelentősen megnagyobbodnak és alváskor ez légúti akadályt okoz.

Katekolaminok szabadulnak fel nagyobb mennyiségben, és ezek felelősek a magas vérnyomást közvetlen kialakulásáért.

Ismert megfigyelés az, hogy az alvási apnoe kezelésével a magas vérnyomás is csökken.

Az obstruktív alvási apnoe szindróma miatt kialakult magasvérnyomás, a szívinfarktus és a stroke kialakulását is növeli.

Mikor gondoljunk alvási apnoe szindrómára?

Főleg középkorú, elhízott férfiak betegsége. Alvás közben hangosan horkolnak. Reggel fáradtan ébrednek és sokszor fejfájásra panaszkodnak.

Az alvási apnoe

Mi az alvási apnoe? Az alvási apnoe okai Hajlamos Ön az alvási apnoe kialakulására? Alvási apnoe - Miért fontos a szűrés? Az alvási apnoe kezelése Élet alvási apnoe-val

Napközben aluszékonyak, fáradékonyak, melyek a gépkocsivezetésben és a gépek kezelésében is hátráltathatják őket.

A fokozott derék- és nyakkörfogat, fokozottan hajlamosít erre a betegségre. 24 órás EKG Holter monitorizálást alatt az látható, hogy a lassú szívfrekvencia a gyorsabb szívfrekvenciával váltakozik.

Egészséges egyéneknél az alvás alatt a szívfrekvencia általában egyenletes, nincs jelentős ingadozás.

A vérnyomás 24 órás monitorizálás (ABPM) általában azt mutatja, hogy a betegek a vérnyomása az éjszakai órákban jobban ingadozik, mint az egyébként egészséges egyéneknél.

Az éjszakai órákra jellemző alacsonyabb vérnyomás értékek is hiányoznak.

Hogyan bizonyíthatjuk, hogy a beteg obstruktív alvási apnoében szenved?

A beteg sokszor panaszkodik fáradtságra. Az egy hálószobában fekvő hozzátartozó viszont tapasztalja, hogy a beteg horkol és egy-egy horkantás után, rövid légzés kimaradás hallható.

Mi az a Holter vizsgálat?

Szeretném megkérdezni, hogy mi is pontosan az a HOLTER vizsgálat? - Az orvos válasza>>

Gyanú esetén légzésmonitorozásra van szükség. Holter EKG és ABPM vizsgálat is fontos része a diagnózis felállításának.

A pontos diagnózis alváslaborban történik, poliszomnográfiás vizsgálattal.

Mivel kezelhető ez a magas vérnyomás?

Mindenképpen ajánlanunk kell a betegnek a testsúlycsökkentést. Gyógyszeres kezelés is fontos része a kezelésnek.

Vérnyomásmérés

A vérnyomás függ a testhelyzettől, a napszaktól, az érzelmi állapottól, a fizikai aktivitástól, a mérést befolyásolja a kar vastagsága, a mandzsetta mérete. Hogyan mérje helyesen a vérnyomást?>> Magas vérnyomásról a WEBBetegen

Szükségessé válhat az alvás során orrmaszk kezelés levegő befújással, folyamatos pozitív nyomású (CPAP) lélegeztetéssel.

Kifejlesztettek egy olyan eszközt is (Mandibular Repositioning Splint (MRS)=állkapocs visszaállító sín), mely az alsó állkapcsot megtartásával, a nyelvet kissé előre tarja, ezáltal szélesíti a garat bemenetet légzéskor, megakadályozva ezzel a légúti szűkületet belégzéskor.

(WEBBeteg - Dr. Vincze Dóra, kardiológus)