• Kiújult a leukémia - Mire számíthatok?

        Szerző:
        WEBBeteg

        Mindig rossz hír mind a betegnek, mind az orvosnak, ha kiújul a leukémia, leginkább azért, mert a kezelése még nehezebb, és gyakrabban fordul elő, hogy nem sikerül meggyógyítani a beteget. Fontos azonban megjegyezni, hogy a kezdeti sikertelen kezelés, vagy kiújuló betegség mellett is lehet még gyógyítható a leukémia.

         A téma cikkei

        6/1 Leukémia - Nem csak gyermekbetegség
        6/2 A leukémia tünetei és kivizsgálása
        6/3 A leukémia típusai
        6/4 A leukémiák kezelési lehetőségei és az életkilátások
        6/5 Kiújult a leukémia - Mire számíthatok?
        6/6 Túl az akut leukémián

        A leukémiák lefolyásuk alapján két fő csoportra oszthatóak. A heveny és kezelés nélkül halálos kimenetelű leukémiára (AML, ALL), mely esetben az elsődleges cél a betegség gyógyítása. Továbbá a krónikus leukémiára (CML, CLL), ahol lassan, lappangva alakul ki a betegség, és nem gyógyítható az esetek döntő többségében (kivéve bizonyos esetekben őssejt-átültetéssel), viszont kezelés mellett akár hosszú ideig jó életminőséggel, tünetmentesen élhetnek a betegek. A betegség kiújulása érintheti mind az akut, mind a krónikus leukémiákat.

        Mi a teendő, ha kiújul az akut leukémia?

        Akut esetben feltétlen indokolt a beteg mielőbbi kezelése. A leukémia lehet eleve ellenálló (rezisztens) a kezeléssel szemben, de még gyakrabban fordul elő az, hogy a kezelés hatására kialakult remisszió után (amikor nincs a vérben keringő daganatsejt, illetve a csontvelőben 5% alatti a kóros sejtek aránya) ismételten visszaesik (relabál) a beteg. Ez az utóbbi eset a 60 év alatti betegek akár 70-80%-át is érintheti.

        Hirdetések

        Miben más a krónikus állapot kiújulása?

        A krónikus leukémia fellángolása során két eset merül fel: egyrészt ismételt kezeléssel újra „nyugalmi” állapotba kerül a betegség, vagy a kezelés ellenére felgyorsul, és akut leukémiának megfelelő kép alakul ki. Ebben az esetben már úgy kezeljük a betegséget, mint akut leukémiát.

        A legtöbb relapszus, vagyis visszaesés a leukémiába a betegség kezdetétől számított első két évben alakul ki, de mint minden más daganatos betegség esetén az első öt évet tekintjük kritikusnak. Ekkor gyakori orvosi ellenőrzésekkel gondozzuk a beteget, öt év elteltével lehet ritkítani az ellenőrzéseken, de elhagyni ezeket akkor sem tanácsos.

        Mi vetheti fel visszaesés gyanúját?

        Tünetilegbármi, ami korábban is jelentkezett a betegség során, vagy ami jellemző lehet leukémiára:

        • fogyás,
        • láz,
        • vérzések,
        • gyakori, nehezebben gyógyuló, komplikált fertőzések,
        • vérszegénység tünetei,
        • bőrtünetek.

        A kezelőorvosban a rendszeres kontrollvizsgálatok alkalmával felmerülhet a leukémia fellángolása, ha a vérképben ismételten eltérések jelennek meg (magas vagy alacsonyabb fehérvérsejtszám, csökkenő vérlemezkeszám, vérszegénység, magas LDH). Ha a vérkép felveti a leukémia kiújulását, ismételten csontvelő vizsgálatra van szükség. A mintán speciális laborvizsgálatok történnek, mely a betegség molekuláris genetikáját jellemzi. Kiegészítő vizsgálatként lehet szó gerincvelői folyadék vizsgálatáról, képalkotó felvételekről is.

        Mi történik, ha kiújult a leukémia?

        A betegnek egyértelműen kezelésre van szüksége. A terápia típusát meghatározza az, hogy mit tudunk vagy szeretnénk reálisan elérni: ismételten a teljes gyógyulást próbáljuk megkísérelni, vagy az általános állapot, az életminőség javítása a cél.

        Milyen kezelésekre számíthatunk?

        Kiújult betegség esetén ismét kemoterápiára van szükség. Az akut leukémia esetén sok esetben felmerül az első visszaesést követően az őssejt-átültetés lehetősége. Ennek az eljárásnak szigorú kritérium rendszere van, ami segít az orvosoknak megítélni, várható-e javulás egy ilyen megterhelő beavatkozástól. Van olyan leukémia típus, ahol szóba jöhet a saját őssejtek visszaadása, de a legjellemzőbb az idegen őssejtdonoros transzplantáció.

        Egy korábban már megtörtént őssejt-átültetés nem akadályozza meg az ismételt transzplantációt.

        Ha nincs mód a csontvelő-transzplantációra, vagy nem találunk időben megfelelő donort, első lépésként a beteg azt a kezdeti, nagy dózisú kezelést kapja meg újra, melynek hatására a betegség felismerését követően remissziós állapot kialakult. Ha nem reagált először sem a kezelésre, akkor egyéb, nagy dózisú úgynevezett mentő protokollok állnak rendelkezésre. Van olyan eset is (mivel a leukémia is „fejlődik”), amikor a betegség ellenállóvá válik a kemoterápiás szerekkel szemben, így a korábban jó hatású kezelés már nem hoz javulást. Ekkor terápiaváltás történik.

        Mire számíthat a beteg?

        A kiújult leukémiák kezelési eredményei szerényebbek, főleg az életkor előrehaladtával, mivel ilyenkor számolni kell a rosszabb genetikájú leukémia jelenlétével és azzal, hogy az idősebb beteg nehezebben tolerálja a kezeléseket.

        Az utóbbi években számos klinikai tanulmány vizsgálta az új típusú gyógyszerek hatását. Ezek általában ismert kemoterápiás szerekkel kombinálva hazánk nagyobb centrumaiban is elérhetőek, és reményt adhatnak a visszaeső és nehezen reagáló leukémiás betegek kezelésében.

        Bővebben Milyen kilátásai vannak az akut leukémiával élő betegeknek?

        Dr. Ujj ZsófiaForrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Fiatalkori mellrák

        Tóth András

        Szűcs Adriána modellel beszélgettünk, aki 16 kemoterápián van túl.

        Mi az a divertikulózis?

        Dr. Mármarosi István

        Mi utalhat a vastagbél falán kitüremkedő képletek jelenlétére?

        Túl az akut leukémián

        Az akut leukémiák esetén, mint a legtöbb rosszindulatú daganatos betegségnél, az öt évet tartjuk a kritikus határnak abból a szempontból, hogy a beteg megnyugodhat, mert nagy eséllyel meggyógyult. Természetesen akár öt éven túl is lehet visszaesés, de a mindennapokban és az orvosi ellenőrzések gyakoriságában kezd beállni egy rendszer, mely leginkább közelít az egészséges emberek életéhez.

        A mellékhere és herezacskó daganatai

        A férfi nemi szervek bármilyen elváltozásával forduljon orvosához, hiszen ha időben fény derül a betegségre, akkor rendszerint kisebb beavatkozás is elegendő, és így elkerülhetőek a radikális műtéti beavatkozások!

        Hallóideg-daganat a fülzúgás, halláscsökkenés hátterében?

        A hallásért és egyensúlyérzékért felelős agyidegen lassan kifejlődő, jóindulatú tumor az életet nem veszélyezteti, áttétet nem ad, de idejében történő felismerése fontos. Egyoldali hallásromlás, fülzúgás és szédüléses panaszok esetén ezért akusztikus neurinóma irányában is vizsgálódni kell.

        Daganatok, amelyektől jobban tartunk, mint indokolt, és amiktől nem tartunk eléggé

        A rákbetegségektől a legtöbb ember eleve fél. Mi lesz, ha velem történik meg? Vajon ez a tünet is daganatra utal? Egyes daganattípusok azonban a többinél is nagyobb rettegést váltanak ki, holott ha megnézzük, mennyire fenyegetőek vagy milyen gyakoriak, kiderül, hogy azoktól a rosszindulatú betegségektől félnek a legtöbben, amik jóval ritkábban fordulnak elő, mint mások. A WEBBeteg.hu utánajárt a részleteknek.

        Megnagyobbodott nyirokcsomó - Daganatos betegség jele is lehet

        A nyirokcsomó-megnagyobbodás sok betegség tünete lehet, ennek megfelelően gyakran előfordul. A fertőzéses megbetegedések következtében kialakuló nyirokcsomó-duzzanatok jóindulatúak, ugyanakkor az esetek egy kisebb részében gyakran daganatos betegségekre is felhívhatják a figyelmet.

        Kilégzési teszt diagnosztizálja a nyelőcső- és gyomorrákot

        Nagy pontossággal képes sikeresen kimutatni a nyelőcső- és a gyomorrákot a Londoni Imperial College kutatói által kifejlesztett kilégzési teszt.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
      • - A MEGBÍZHATÓ WEBPATIKA