• A tüdőtályog okai, tünetei és kezelése

        A tüdőtályog általában szövődményként jelenik meg, kialakulását vagy a legyengült, sérült, immunkárosodott szervezet, virulens kórokozó, vagy daganat segíti elő. Prognózisa ennek megfelelően rosszabb, mint általában a tüdőgyulladásos betegségé.

        A tüdőtályog a tüdő szövetében elzárt, gennyet tartalmazó üreg, amely különféle gyulladásos problémák és daganatos betegségek következtében, vagy ritkábban tüdőgyulladás miatt keletkezik.

        A tüdőtályog kialakulásának okai

        A légzőszervek sémás ábrázolása; Forrás: www.ciggyfree.com
        A légzőszervek sémás ábrázolása
        Forrás

        A tüdőtályog szövődményként jelenik meg, mikor - különböző okok következtében - szöveti elhalással járó elfolyósodás és üregképzés jön létre. A folyadék lényegében gennyes váladék, mely szöveti károsodás, vér alakos elemeit és baktériumot tartalmaz.

        Tüdőtályog előfordulhat - sajnos egyre gyakrabban - széteső tüdőrák beolvadásakor, és teljes mértékben utánozhatja a tüdőtályog klinikai és radiológiai képet.

        A tüdőtályog kialakulásának egy másik lehetősége az alkoholisták, drogosok, gyenge immunrendszerű betegek esetében az anaerob (csak oxigénhiány esetén szaporodóképes) baktériumok szájflórába jutása a tüdőn keresztül.

        Tüdőtályog kialakulhat még távoli vér útján tötént (haemathogén) szórás következtében is, mikor bárhol a szervezetben létezik egy fertőző góc, forrás és a bacteriaemia során a kórokozók a véráramba jutnak innen pedig mindkét tüdőbe.

        Hirdetések

        Agresszív kórokozók

        Ismerünk olyan tüdőgyulladást okozó kórokozókat, melyek az átlagnál gyakrabban eredményeznek tályogosodási folyamatot. Sorrendben a Streptococcus pneumoniae, a Klebsiella pneumoniae, a Staphylococcus aureus és az anaerob baktériumok.

        A haemathogén szórás, apró, kétoldali, gyors szöveti elhalást okoz. Radiológiai megjelenése pedig gyors üregesedési hajlamot mutat. Főleg radioterápián átesett nyelőcsőtumor, vagy hörgőtumor képes sipolyt kialakítani a szomszédos üreges szervbe, fokozva a gennyesedés lehetőségét és a tüdőtályogok megjelenését.

        A tüdőtályog tünetei

        Az antibiotikum megjelenése előtt, nagy jelentőséget tulajdonítottak a hirtelen jelentkező, köhögéssel, fulladással járó, nagy mennyiségű gennyes váladék felköhögésének, amely során eleinte akár 200-400 ml váladék is ürült. Ez jelezte a tüdőtályog kezdetét. A nagymennyiségű gennyes (purulens) köpet ürítése, jelentős megkönnyebbülést okozott a beteg állapotában, láza is csökkent.

        Manapság hasonló jelenség csak igen ritkán, elhanyagolt esetekben észlelhető. A tüdőtályog tünetei, kezdetben megegyeznek gyulladásos alsólégúti betegségek tüneteivel:

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        • láz: mindig jelen van, kivéve nagyon legyengült egyéneket, és makacsan visszatérő jellegű, meghaladja a 38-39 fokot. A lázat gyakran hidegrázás kíséri, ilyenkor érdemes haemokultúrára vért venni a kórokozó kimutatására. Ha a láz nem szűnik, hidegrázások, száraz, kínzó, nem produktív köhögés kínozza a beteget, a különben máskor hatékony antibiotikus kezelés mellett,  tüdőtályogra kell gondolni;

        • köhögés: kezdetben nem produktiv, míg a hörgőrendszerbe törés be nem következik; ekkor hirtelen, igen masszív, bűzös köpet ürül, mely szövetdarabokat és vért is tartalmazhat. Előfordulhat vérköpés is, valamely tüdőbeli ág felmaródása következtében. A köpet kiürülését a testhelyzet nagymértékben befolyásolja. Nemcsak a köpet, de a beteg lehellete is bűzös, ami pár napos antibiotikus kezelést követően gyakran megszűnik;

        • mellkasi fájdalom: nem jellemző kifejezetten a tüdőtályogra. Ha a folyamat a mellhártyához közel helyezkedik el, lehetőség van a falhoz tartozó mellhártya izgatásával, légvétel által fokozódó mellkas fájdalomra. Gyakrabban észlelnek és panaszkodnak tompa, nyomó, szegycsont mögötti érzésre, melyhez hirtelen kialkuló nehézlégzés társul, ha a betegek nagymennyiségű köpetet ürítenek;

        • sápadt, sovány, rendezetlen küllem: is gyakran jellemző a betegekre, meg, hogy ellentétben súlyos klinikai állapotukhoz, magukat nem vallják olyan súlyos betegnek.

        Hogyan kezelhető a tüdőtályog?

        A tályog feltétlenül kórházban kezelendő! Az aktív tályog kezelése alapvetően konzervatív, azaz kombinált antibiotikus kezelésből, és az ahhoz csatlakozó gyógyszeres terápiából áll. Általában nagydózisú, kombinált antibiotikus kezelést alkalmaznak.

        A daganatban képződött tályog gyógyíthatósága, a tumor operálhatóságától függ. A tályog nehezen uralható, gyakran fatális kimenetelű, amennyiben a daganat mellett helyezkedik el a tüdőben. Ugyancsak igen rossz gyógyhajlamúak a többszörös tályogok.


        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Brugós László, tüdőgyógyász szakorvos

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Terjed az influenza

        EMMI

        2018. február 12-18. között 69 150 fő kereste fel orvosát. Ismerje meg a részleteket!

        A szív és a diabétesz

        WEBBeteg

        Mi a kapcsolat a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri megbetegedések között?

        A pénisz daganata

        A hímvessző tumoros elváltozása viszonylag ritka, de kiemelkedő fontosságú az, hogy bármilyen aggasztó tünetet észlel, ne halogassa a...

        A leggyakoribb daganatok első tünetei

        Magyarországon a halálozási okok második helyén a daganatos megbetegedések állnak. Évente több mint 70 ezer új daganatos beteget fedeznek...

        A krónikus myeloid leukémia (CML) tünetei...

        A krónikus myeloid leukémia (CML) a fehérvérűség egyik lassú kialakulású, több éves lefolyással járó, krónikus fajtája, melynek...

        Rákra utaló tünetek, amiket a nők...

        Ismerem a testem, és észre fogom venni, ha valami bajom van - gondolja sok nő, és ez a legtöbb esetben így is van. Ennek ellenére vannak olyan...

        Ezek a leggyakoribb tévhitek az...

        Szakértők szerint az influenzával kapcsolatos tévhitek elleni harc legalább olyan nehéz, mint a vírus legyőzése. Mivel az influenza...

        A hörgőtágulat (bronchiectasia)

        Hörgőtágulatnak nevezzük azt a kórképet, mely során a hörgők falát ért károsodás miatt azok végelegesen kitágulnak. A hörgőtágulat...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.