A köhögés lehetséges okai és kezelése

A köhögés soha nem normális állapot, annak mindig oka van, amit fel kell deríteni: ez lehet banális ok, mint a megfázás, de állhat komolyabb betegség is a háttérben.

A köhögés maga nem betegség, hanem tünet: akkor keletkezik, amikor a tüdőből zárt hangrés mellett, a légzőizmok erőteljes összehúzódása során, nagy mennyiségű levegő nagy sebességgel áramlik ki. Az így keletkezett nyomásnövekedés, pedig hirtelen kinyitja a hangrést. Célja, hogy a légutakba került anyagot (köpetet vagy idegen testet) eltávolítsa.

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

A köhögést kiváltó okok

• Leggyakrabban a köhögés hátterében, a felső- (ritkábban az alsó-) légutak gyulladásos megbetegedései állnak (torok-, gége-, légcső-, hörgő- és tüdőgyulladás), melyek kórokozói leginkább vírusok, baktériumok, ezeken kívül különleges - igen ritka - esetekben gombák.
• A dohányosok és az asztmások köhögése is a légutak - idült - gyulladására vezethető vissza, továbbá 
• a mellhártya gyulladása és a tbc is köhögéssel jár.
• Köhögést okoznak egyes jó- és rosszindulatú daganatok, leggyakrabban a tüdő rosszindulatú daganatai, ezen kívül a gége, a mellhártya, a mellüreg tumorai.
• Köhögéssel járhatnak különböző heveny és idült szívbetegségek.
• Köhögést okoz a légutakba került idegentest, például félrenyelés kapcsán.
• Előfordulhat köhögés pszichés alapon, mint feszültséget levezető, krákogó jelenség, vagy hisztéria talaján kialakult kínzó köhögési roham.
• Régebben gyermekeknél fordult elő a húzó jellegű szamárköhögés, ám mióta az ellene kifejlesztett védőoltás a kötelező védőoltások közt szerepel, ezzel a betegséggel már nem találkozunk.

Mit kérdezhet orvosunk a köhögésről?

Mivel a köhögés tünet és nem betegség, a kiváltó okok diagnosztizálásában van nagy szerepe a köhögés elemzésének. Fontos tisztázni az alábbi szempontokat:

• Mióta tart a köhögés? A heveny köhögés 3-8 hete kezdődött. Ha ezt az időtartamot meghaladja, idült köhögésről beszélünk. Az akut köhögés okai lehet heveny légúti fertőzés (például hörghurut), heveny arcüreggyulladás, irritáló anyagok (például bors, klórgáz) belégzése, asztma, heveny szívbetegség, tüdőgyulladás, tüdőembólia, félrenyelés. Az idült köhögés oka a dohányzás és más környezeti ártalmak, idült arcüreggyulladás, asztma, idült hörghurut, idült szívbetegség, jó- vagy rosszindulatú daganat, tbc, ismétlődő netán észrevétlen félrenyelés lehet.
• Hirtelen kezdődött-e? A köhögés hirtelen, erőteljesen, kínzóan keletkezik félrenyelés alkalmával, ugyanakkor hosszabb idő, akár évek alatt alakul ki dohányosok esetében, akik gyakran észre sem veszik, hogy köhögnek, vagy azt egyenesen normálisnak tekintik.
• Jár-e köpetürítéssel, s ha igen, a köpet milyen jellegű, változott-e az elmúlt időszakban? Produktívnak (nedves) nevezzük a köhögést, ha köpetürítéssel jár együtt, improduktívnak (száraz), ha a köpet hiányzik. A köpet különböző jellemzői fontos diagnosztikai jelentőséggel bírnak: meg kell figyelnünk annak színét, állagát, mennyiségét.
• A köhögés jellege változott-e az elmúlt időszakban? Jellemző, hogy például a légcsőhurut kezdetben improduktív, a betegség későbbi szakaszában produktív köhögés jelentkezik.
• Befolyásolják-e különböző tényezők? (A levegő hőmérséklete, a beszéd, a testhelyzet, az evés és az ivás, a napszak.)
• Társul-e a köhögéshez fájdalom (a mellkasban, a szegycsont mögött, a szívtájékon, a hasban, a vállban) vagy egyéb jelenség (torokfájás, rekedtség, légszomj, szédülés)?

Kisgyermekeknél legtöbbször hörghuruthoz kapcsoltan, gyakrabban előfordul, kora hajnali órákban jelentkező ugató jellegű köhögés.

Tipikusan rövid, száraz köhögés jellemző a felső légúti fertőzésekre, a tüdőgyulladás kezdeti stádiumára, idegentest jelenlétére. Nedves, produktív köhögés leggyakrabban hörghurutra, hörgőtágulatra jellemző. Ha érdes, rekedt a köhögés, az a hangszalagok érintettségét jelzi, ami lehet gyulladásos vagy daganatos eredetű. Tartósan fennálló köhögés leginkább tüdődaganatra utal, ám nagyon jellemző a dohányos emberekre is.

A köhögés kezelése

Gyerekek köhögésének kezelése

A kisgyermekeknél jelentkező, hajnali ugató köhögés jól reagál hűvös, nedves levegőre. Ha gyermekünknél ezt a tünetet észleljük, tartsuk őt fürdőkád vagy mosdókagyló felé, melybe nagy sebességgel engedjünk hideg vizet, az így keletkező hideg pára jó hatású a legtöbb esetben. Másik megoldásként a felöltöztetett gyermeket tartsuk a nyitott hűtőszekrény elé, vagy nyissuk ki az ablakot. Mindeközben nagyon fontos, hogy nyugtassuk meg gyermekünket. Ha a roham nem enyhül, vagy a köhögés légzési nehézséggel társul, hívjunk orvost vagy mentőt. Receptre kapható olyan készítmény, amellyel a következő roham veszélye csökkenthető, illetve kezelhető.

A köhögés tüneti kezelésekor alapvetően azt kell mérlegelnünk, száraz vagy nedves köhögésről van szó, illetve a köhögés mennyire kínzó.

Száraz köhögés köhögéscsillapítókkal kezelendő, melyek közt találunk recept nélkül kapható készítményeket, illetve vényköteles gyógyszereket is.

Nedves köhögés esetében, maga a köhögéscsillapítás káros lehet, ugyanis a köpet távozása nagyon fontos az alapbetegség gyógyulása szempontjából. Ugyanakkor ha a köhögés nagyon erőteljes, a beteg számára kínzó, szükséges annak a csillapítása, elsősorban éjszakára.

Egyéb esetekben különböző váladékoldó és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazandók, melyek szintén kaphatók recept nélkül.

A köhögés kezelésére használatos készítmények többsége, a fenti hatásmechanizmusú szereket kombinációban tartalmazza, gyógyhatásukat több ponton fejtik ki.

(WEBBeteg - Dr. Kónya Judit)