• Az inzulinkezelésről általában: az inzulinok felszívódása

        WEBBeteg - Dr. Brasnyó Pál
        Szerző:
        WEBBeteg

        Cikkünkben a gyors hatású, ultragyors hatású, elhúzódó hatású, hosszú hatástartamú és premix inzulinkészítményekről olvashat. Megtudhatja, mitől függ az inzulin felszívódásának sebessége, és hogy kell-e számolni mellékhatásokkal.

        Gyors hatású inzulinok

        Az inzulinkészítményeket hatástartamuk alapján szoktuk felosztani. Gyors hatású humán inzulinok az emberi inzulinnal teljesen megegyező, gyorsan felszívódó, rövid hatástartamú készítmények. Az injekciót kb.15-30 perccel az étkezés előtt kell beadni. A maximális hatását 1-3 óra múlva éri el, a hatástartama 5-7 óra.

        Hirdetések

        Ultragyors hatású inzulinkészítmények

        Az ultragyors hatású inzulinkészítmények módosított inzulinmolekulákat tartalmaznak, amelyek a hagyományos inzulinnál gyorsabban érik el maximális hatásukat (0-1,5 óra között) és a hatástartamuk is rövidebb (2-4 óra). Az ultragyors inzulinkészítmények előnye, hogy az injekció beadása után azonnal el lehet kezdeni az étkezést, sőt étkezés után is beadhatóak. Mivel hatásuk nem elhúzódó, tízórai uzsonna nem szükséges, ami a testsúlyemelkedés elkerülésében is előnyös lehet.

        Elhúzódó hatású inzulinok

        Elhúzódó hatású (bázis) inzulinok esetében a felszívódási idő elhúzódó hatást biztosító megnövelését az inzulinmolekulához adott segédanyagokkal (cink, protamin), illetve molekulaszerkezeti módosításokkal érik el. Az úgynevezett közepes hatástartamú humán inzulin 1–2 óra múlva kezd hatni, maximális hatását 4–10 óra múlva éri el, és 10-16 óráig hat. Segítségével pótolható a szervezet alap-, a szénhidrátok felvételétől független inzulinszükséglete.

        Az inzulinkezelésről általában - I. rész

        Az inzulin fontos szerepet játszik szervezetünk anyagcseréjében. Inzulin hiányában, vagy hatásának csökkenésekor elmarad a sejtek glükózfelvétele, a glükóz raktározása, amely folyamatok magas vércukorszinthez vezetnek, de zsírraktározás és fehérjék felépítésének károsodása is szerepet játszik abban a súlyos, életveszélyes kórállapotban, amit inzulinhiány esetén tapasztalhatunk. Amennyiben szükségessé válik, az inzulinkezelés kulcsfontosságú egészségünk megőrzése érdekében.

        Az inzulinkezelésről általában - I. rész

        Hosszú hatástartamú analóg inzulinok

        A hosszú hatástartamú analóg inzulinok hatáskezdete 1-2 óra, a hatástartamuk 10-16 órától – az adag méretétől függően is – 24 óráig terjedhet. A hosszú hatástartamú inzulinok – a középhatásúakhoz hasonlóan – a táplálék felvételétől független inzulinszükségletet fedezik; ezeket az inzulinokat elég naponta egyszer, általában este beadni.

        Premix készítmények

        Gyárilag előkevert inzulinok, ún. premix készítmények gyors és a közepes hatástartamú inzulinok meghatározott arányú kombinációi. Előnyük, hogy egy injekcióval lehet a gyors és a közepes hatástartamú inzulint a szervezetbe juttatni, csökkentve az injekció helyén esetlegesen kialakuló szövődményeket. További előny, hogy egy fajta inzulinkészítmény adagolása és egy inzulinadagoló használata szükséges; hátrány ugyanakkor, hogy a dózisemeléskor mind a rövid, mind a közepes hatástartamú inzulin dózisa növekszik, azaz kevésbé variálható a kezelés.

        Mitől függ az inzulin felszívódásának sebessége?

        A mai inzulinkészítményeket nagyrészt bőr alá adott injekció formájában juttatjuk a szervezetbe. A patronba töltött inzulinkészítményeket inzulinadagolóba, „pen”-be helyezve, vékony, bőr alá történő beadáshoz rendszeresített injekciós tű felhelyezésével tudjuk használni, de vannak előretöltött adagolóban forgalomba hozott készítmények  is.

        Az inzulin felszívódása a beadás helyétől, az adott betegtől, számos külső tényezőtől függ. A has bőre alá adva érhető el az inzulin leggyorsabb és legegyenletesebb felszívódása, míg a felkarba, combba adva lassabb a folyamat. Tovább befolyásolja a felszívódást – a közepes hatású humán inzulin esetén –, ha a készítmény beadás előtt nincs felrázva.

        A hosszú hatású analóg készítmények felszívódása kiegyensúlyozottabb. 1-es típusú cukorbetegek esetében bizonyos feltételek mellett lehetőség van inzulinpumpa használatára is, amely készülékek meghatározott program szerint ultragyors analóg inzulint juttatnak a szervezetbe. A vénán keresztüli beadást kórházi körülmények között, súlyos kórképek esetén szoktuk választani.

        Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

        Az inzulinkezelés lehetséges mellékhatásai

        Az inzulinkezelés során különböző akut és krónikus mellékhatások fordulhatnak elő. Az inzulin leggyakoribb akut – tulajdonképpen fiziológiás – "mellékhatása" az alacsony vércukorszint, amely az inzulintöbblet következménye. Az inzulin beadását követő, krónikus, nem fiziológiás szövődmények közé tartozik az inzulin-allergia, valamint a beadás helyén fellépő zsírszövet sorvadása, a lipodisztrófia is. Humán inzulinkezelés során allergia igen ritkán alakul ki.

        Az inzulinkezelés célja a lehetőségek, társuló betegségek, és – több egyéb tényező figyelembevétele mellett – az egészségesek vércukorszintjét leginkább megközelítő szénhidrát-anyagcsere, a normális vércukorszint elérése és fenntartása, amit a beteg számára a legmegfelelőbb, a fentiekben részletezett kezelési módokkal próbáljuk elérni. Mivel minden ember más, ezért a kezelési formákat egyénre szabottan próbáljuk kialakítani, szükség esetén módosítani, hogy a betegek minden körülmény között a legmegfelelőbb kezelést kapják.

        A cikk megjelenését a Sanofi támogatta.
        A cikk tartalma a szerző szakmai véleményét tükrözi.
        SAHU.DIA.18.03.0138

        (WEBBeteg - Dr. Brasnyó Pál)

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Éjszakai ágybavizelés

        Dr. Muszil Dorottya

        Az esetek jelentős részében örökletes hajlam áll a panaszok hátterében.

        A gerinc egészsége

        Dr. Dobos Márta

        Csak a szakorvosi vizit és kezelés eredményezhet hatásos kezelést.

        Inzulinkezelési sémák

        Általában napi kétszeri előkevert-premix-inzulin adagolását jelenti. Idősebb, stabil életvitelű cukorbetegeknél, ahol a betegek...

        A diabétesz szövődményei: a...

        Gasztroparézisnek nevezzük az elhúzódó gyomorürülést, ami olyan megbetegedés, amikor a gyomor ürülése túl hosszan tart.

        HgbA1C - Mit jelent az értéke a...

        Az A1C-teszt egy olyan vérteszt, amely információt biztosít a vizsgált személy átlagos vércukorszintjéről a mérést megelőző 3 hónap...

        Diabéteszes ketoacidózis - Megelőzés és...

        A cukorbeteg figyeljen a diétájára, és a pontos inzulinadagolásra. Hogyan lehet megelőzni a diabéteszes ketoacidózist? Melyek a...

        Hogyan előzhető meg a terhességi...

        A terhességi cukorbetegség egy ismert szövődmény a terhesség során. A gyakorisága népcsoportonként változó, 1 és 14 százalék között...

        Ezért veszélyes az éjszakai műszak

        A szervezet belső órájának felborítását okozó éjszakai műszakban való munka növeli a diabétesz és az elhízás kialakulásának...

        Az inzulinkezelésről általában: a...

        Az inzulin fontos szerepet játszik szervezetünk anyagcseréjében. Inzulin hiányában, vagy hatásának csökkenésekor elmarad a sejtek...

        Az inzulinkezelés lehetséges módjai

        Az inzulinkezelés elkezdésének több módja lehetséges a 2-es típusú cukorbetegek esetében. El lehet kezdeni a meglévő tablettás kezelés...

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.