Vérszegény a kislányom: Mi a teendő? - Az orvos válaszol

Kislányomnál (22 hónapos) egy vérvételnél derült ki, hogy nagyon alacsony a vas szintje, és mellette vérszegény is. Mi okozhatja, milyen vizsgálatokra számítsunk? - Válogatás a WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdéseiből.

Gyermekkor: Gyakori a vashiányos vérszegénység

Gyermekkorban a leggyakoribb vérszegénység, az úgynevezett vashiányos vérszegénység. Erre jellemző, hogy alacsony a gyermek hemoglobin szintje, kisebbek a vörösvérsejtek (a vérképben ez alacsony MCV értékként jelentkezik), alacsony a vasszint, üresek a vasraktárak. Megfelelő étrend (vörös húsok, zöldségek), valamint átmeneti vas (+/-folsav) kezelés mellett ez szépen rendeződik. Tehát a következő laborokban fokozatosan emelkedni fog a hemoglobin, MCV érték és telítődnek a vasraktárak!

Cikkünk a hirdetés után folytatódik

• Lisztérzékenység is fenntarthat vashiányos vérszegénységet, hiszen ekkor a vas nem tud megfelelő mértékben felszívódni, ez a gyanú - többek között - akkor merül fel, ha vaskezelések mellet folyamatosan, vagy vaskezelést követően újból fennáll a vashiányos vérszegénység. (Tehát általában ezt a betegséget, kevésbé hatékony vaskezelést követően nézik meg.)
• A thalassemia, a vérszegénységnek egy speciális, genetikailag öröklődő formája. Ilyenkor a vörösvérsejtekben lévő egyik fehérje termelődése nem megfelelő. Több típusa van, a tünetek mértéke a betegség adott csoportjára jellemző. Az orvosban ennek gyanúja akkor merül fel, ha a betegnél időnként jelentkeznek „besárgulások” (ezek laboreltéréseket is okoznak), esetleg nagyobb májat vagy lépet tapint, a vérképben jellegzetes eltérést lát (normális vörösvérsejt szám mellett, nagyon alacsony (<60 fl) MCV érték), vérkenet vizsgálat során a vörösvérsejtek alakja sajátos. Ilyenkor vas, ill. folsavpótlás mellett, a hemoglobin szint nem fog megfelelő ütemben emelkedni. Ezt meggyógyítani nem lehet, de folsav, néha vaspótlás mellett teljes értékű életet lehet élni.

(WEBBeteg - Dr. Molnár Anna, gyermekgyógyász )