• ITP - kezelési lehetőségek

        Szerző:
        WEBBeteg

        Gyermekekben az esetek többségében hat hónapon belül gyógyulás következik be, függetlenül attól, hogy volt-e kezelve a gyermek vagy sem. Az ITP a felnőttek többségében krónikussá válik, a tartós tünetmentesség az esetek 20-40 százalékban figyelhető meg.

         A téma cikkei
        2/1 ITP: tünetek, diagnózis
        2/2 ITP: kezelés, lefolyás

        Szteroid/intravénás immunoglobulin

        20000/µl alatti vérlemezkeszám esetén, kell minden körülmények között kezelni a beteget. Újabb ajánlásokban megtalálható a 10000/ µl alatti szám is. 20 és 50000 vérlemezke/µl között egyénileg mérlegelendő a kezelés szükségessége. 50 ezer feletti vérlemezkeszám esetén nincs szükség kezelésre. Kórházi megfigyelés mindig szükséges belső vérzéssel, kifejezett nyálkahártyavérzéssel járó esetekben.

        A kezelés ezekben az esetekben intravénásan adott szteroiddal kezdődik, illetve intravénásan adott immunglobulinnal vagy a kettő kombinációjával. Súlyos esetekben vérlemezke-transzfúzió is indokolt lehet a vérlemezkeszám gyors emelésére. Hosszú távon ez azonban nem jelent megoldást, hiszen az antitestek az újonnan bekerült vérlemezkéket is megtámadják.

        Hirdetések

        Miután a vérlemezkeszám stabilizálódott, vagy eleve nem volt olyan súlyos a helyezet, szájon át szedhető szteroid adandó. A legtöbb esetben egy héten belül gyógyulás figyelhető meg. Néhány hétnyi szteroid terápiát követően, fokozatosan csökkenteni kell az adagot. Sajnos az esetek 60-90 százalékában, ha a szteroid terápia egy bizonyos szint alá süllyed, a tünetek visszatérnek.

        Intravénás immunglobulin adása ugyan időnként hatásos, de nagyon költséges eljárás, és mindig csak átmeneti javulást eredményez, általában kevesebb, mint egy hónap.

        Leginkább azokban az esetekben javasolt, amikor nagyon alacsony a vérlemezkeszám, más terápiára nincs javulás, és lépeltávolítás előtt áll a beteg. Az immunglobulin emeli a műtét előtti vérlemezkeszámot, ezáltal téve kevésbé veszélyessé a műtétet.

         Várható lefolyás
        Gyermekekben az esetek több mint 70 százalékban hat hónapon belül gyógyulás következik be, függetlenül attól, hogy volt-e kezelve a gyermek vagy sem. Az ITP a felnőttek többségében krónikussá válik, a tartós tünetmentesség az esetek 20-40%-ban figyelhető meg.

        Egyéb kezelési lehetőségek

        Lépeltávolítás. A szteroidra és az intravénás immunglobulin kezelésére nem javuló esetekben jön szóba, a  lép eltávolítása, mely a műtöttek  60 százalékban javít a betegek  állapotán, hiszen az antitesttel fedett vérlemezkék, a lépben kerülnek eltávolításra. Kevésbé hatásos idősebb embereknél.

        Anti-D. Egy másik lehetőség az Anti-D antitest adása, de ez csak Rh+ vércsoportú betegeknél jön szóba. Ez az Anti-D ugyanaz, amit Rh- várandós anyáknak adnak.

        Vérlemezkekészítmény. Vérlemezke adása általában nem javasolt, mert nem emeli jelentősen a vérlemezke számot. Ennek oka, hogy a háttérben álló immunmechanizmusok révén, az antitestek ugyanúgy elpusztítják az adott vérlemezkéket, mint a beteg saját vérlemezkéit. Ez alól kivétel a súlyosan vérző beteg esete.

        Kipróbálás alatt álló szerek. Dapsone, eltrombopag: bár a pontos hatásmechanizmus nem ismert, de jó eredményeket értek el a vérlemezkeszám emelésében, ezen szerek alkalmazásával.

        H. pylori kiirtása. Japán és olasz kutatók találtak egy lehetséges összefüggést egy, a gyomorban található baktérium antibiotikummal való eltávolítása, és a vérlemezkeszám ezzel egyidejű emelkedése között. A pontos összefüggés még itt sem ismert.

        2/1 Idiopathias thromb. purpura - tünetek |  2/2 | Következő oldal

        Forrás: WEBBeteg
        Orvos szerzőnk: Dr. Antalffy Katalin

        Legutóbb frissült:
        • WEBBeteg.hu
      • Cikkajánló

        Sarcoidosis

        Dr. Lajtos Melinda

        A betegség jelentősége abban áll, hogy kórlefolyása nem jósolható meg.

        Kiurgó pulzus

        Kardioközpont

        Mindenképpen utána kell járni, milyen oka lehet a jelenségnek, majd kezelni.

        Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC)

        A disszeminált intravaszkuláris koaguláció egy ritka, életveszélyes állapot, mely megakadályozza a normális véralvadást. A betegség fokozott véralvadással kezdődik, ahol a kialakuló vérrögök megakadályozhatják a vér áramlását, elzárhatják a vér útját a test szerveitől. A fokozott véralvadás felhasználhatja a vérlemezkéket és az alvadási faktorokat, a kevesebb vérlemezke és alvadási faktor következtében pedig fokozott vérzés léphet fel.

        A gyomorfekély szövődményei

        A gyomorfekélyt gyakran súlyos szövődmények kísérik, amelyek kórházi kezelést igényelnek, mivel akár halálhoz is vezethetnek.

        Krónikus mandulagyulladás esetén indokolt a műtét

        Számos történetet hallottunk arról, hogy a torokmandulák a szájüreg mélyén, a torok két oldalán elhelyezkedő nyirokszövetek gyakori fertőzése milyen galibát képesek okozni, veszélyeztetve a létfontosságú szerveinket. Sok esetben tanácstalanok a gyermeket nevelő szülők: vállalják-e a műtétet vagy sem?

        Zúzódási nyomok a bőrön - Az ITP kialakulása és tünetei

        Az idiopathias thrombocytopenias purpura (ITP) ismeretlen eredetű, alacsony vérlemezkeszámmal járó vérzéses bőrtünet. Agyhártyát érintő vérzések, koponyán belüli vérzések nagyon súlyos szövődményei ennek a betegségnek.

        A TTP okozta panaszok

        A TTP, azaz a trombotikus trombocytopenias purpura egy vért érintő betegség, amelyben a vérlemezkék elhasználódnak az erekben kialakuló kis vérrögök miatt. Az esetek többségében a betegség oka nem ismert.

        A von Willebrand-szindróma

        A von Willebrand-szindróma a leggyakoribb alvadási zavar, a hemofíliához hasonló kóros vérzékenységgel járó állapot: átlagosan 100 lakosra jut egy ilyen megbetegedés.

      • Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Amennyiben szeretne azonnali értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.